變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)資料:10.2A組人格障礙
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第二節(jié) A組人格障礙(離奇、怪誕)
一. ◊ 偏執(zhí)型人格障礙Paranoid Personality Disorder (成熟型)
♪ 無正當(dāng)理由地對人普遍不信任 (APA, 2000)
♪ 人際關(guān)系障礙
♪ 狹隘、偏執(zhí)
♪ 自我中心，拒不接受任何批評
◊ 目前我們對偏執(zhí)型人格障礙的生物學(xué)因素與心理因素所知仍然有限。如偏執(zhí)型人格障礙與精神分裂癥存在著相關(guān)，但其性質(zhì)卻并不清楚。社會文化環(huán)境對偏執(zhí)型人格障礙的發(fā)展顯然是有影響的。
◊ 偏執(zhí)型人格障礙最主要特征就在于不信任他人，總是認定他人是要欺騙自己或傷害自己的。所以他們極不愿意主動求醫(yī)，即使由于生活中出現(xiàn)危機而求醫(yī)，也很難發(fā)展信任關(guān)系，從而影響治療效果。
◊ 在偏執(zhí)型人格障礙的治療中，大約只有11%的治療師認為除非其患者能夠堅持接受治療，否則難以有所改善。
1.人際關(guān)系障礙
敏感多疑――對人抱有敵意，人際關(guān)系過敏，過度防御
難以信任他人――難于建立良好和諧的人際關(guān)系
過分警覺，總有不安全感――沒有足夠證據(jù)卻總是懷疑有人欲加害于己
缺乏寬容和幽默感
2.心胸狹隘、偏狹偏激
總覺得自己名聲受到毀損，常迅速做出憤怒反應(yīng)或反擊
一旦認為自己遭受傷害或侮辱，會耿耿于懷，不予寬容
雖然毫無證據(jù)仍對配偶或性伴的忠貞反復(fù)猜疑
對普通事件卻以為隱含對自己的惡意
3.自我評價過高，拒絕接受批評
1.自我中心，自以為是，好嫉妒
2.貶斥他人，拒絕聽不同意見――認為是對自己的嫉妒或人身攻擊
3.拒絕承認自己有過錯，隨時準備反擊
二.◊ 分裂樣人格障礙(自閉型、孤獨型、素質(zhì)型)
一種普遍的脫離社交關(guān)系、在人際交往中情感表達范圍狹窄的行為模式，孤獨、冷漠、社會退縮，但未喪失認識現(xiàn)實的能力
在社會功能缺陷方面，分裂樣人格障礙遠比偏執(zhí)型更極端，他們既不渴望也不喜歡親密關(guān)系。他們冷漠、孤僻，對他人的贊揚或批評似乎都無動于衷?！八麄冎话炎约嚎醋魇鞘澜绲呐杂^者而非參與者。”
他們往往表現(xiàn)出精神分裂癥的陰性癥狀，但并未出現(xiàn)精分的衰退。在無家可歸者群體里這一人格障礙類型較普遍。如果他們愿意接受治療，重點在采用角色表演的社交技能培訓(xùn)。
三.◊ 分裂型人格障礙(邊緣型精神分裂癥?)
思維怪異，在感知、社會交往和行為上都有異常，但未達到精神分裂癥的程度。
分裂型人格障礙表現(xiàn)出明顯的怪異觀念與行為，類似與精神分裂癥的陽性癥狀。但只有一小部分最終發(fā)展成為精神分裂癥患者。有學(xué)者認為分裂型人格障礙就是精神分裂癥的表現(xiàn)型之一，只不過嚴重程度更低。其生物學(xué)因素(遺傳、病毒感染、腦結(jié)構(gòu)缺陷等)的影響很類似于精分。
其治療類同于精分，但極少主動求醫(yī)者。有30%至50%的分裂型人格障礙因重度抑郁而接受治療。
分裂型人格障礙的治療效果最多不過輕微改善。
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