心理咨詢師論文:對中學生的心理健康狀況關注

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　　【論文摘要】 目的 探討中學生心理健康狀況及其影響因素。 方法 采用癥狀自評量表、青少年生活事件量表對桐鄉(xiāng)市兩所中學370名初二學生的心理健康狀況進行調查分析。 結果 癥狀自評量表測評，5.67%的中學生存在明顯的心理問題，主要表現(xiàn)為強迫癥狀、人際關系敏感、偏執(zhí)、敵對、焦慮與抑郁等;女生恐怖因子分顯著高于男生(P<0.01)，城鎮(zhèn)與農村及男生與女生各因子分比較均無顯著性差異(P>0.05)。青少年生活事件量表測評，城鎮(zhèn)中學生受懲罰因子分顯著高于農村(P<0.05)，喪失因子及健康適應因子分顯著低于農村(P<0.05或0.01);男生受懲罰因子分顯著高于女生(P<0.01)，人際關系因子分顯著低于女生(P<0.05)。癥狀自評量表總分與青少年生活事件量表應激總分和各因子分呈正相關。 結論 中學生的心理健康狀況較差，需要社會各界的關注和支持。

　　【論文關鍵詞】 中學生;心理健康;SCL　90;生活事件

　　Researches on psychoproblems and influential factors in middle school students

　　【Abstract】 Objective To explore the mental health status and influencing factors for middle school students.Methods Mental health states were investigated with the Symptom Checklist　90(SCL　90) and the Adolescence Life Event Scale(ALES ) in 370 grade 2 students of 2 middle school of Tongxiang city. Results Except that phobia score was very significantly higher in the female than in the male students(P<0.01)， there were no significant differences in each factor score between urban and rural students or male and female ones(P>0.05). 5.67 percent of the students had obviuos psychoproblems which were mainly compulsive symptom， interpersonal relatiuonship sensitiveness， paranoia， hostility，anxiety and depression. According to the ALES， punishability score was significantly higher(P<0.05) and deprivation and healthy adaption score were significantly or very significantly lower(P<0.05 or 0.01) in the urban than in the rural students. Punishability score was very significantly higher(P<0.01) and interpersonal relationship score significantly lower(P<0.05) in the male than in the female students. The SCL　90 total score was positively related to the ALES stress total and each factor score.Conclusion The mental health status of middle school students are poor and should be paid close attention to and supported.

　　【Keywords】 Middle school students;mental health;SCL　90;life events

　　研究表明，我國中學生的心理健康狀況不容樂觀，心理問題的發(fā)生有逐年上升的趨勢[1]。為探討家庭、社會等因素對中學生心理健康狀況的影響，筆者對桐鄉(xiāng)市兩所中學初二學生進行了問卷式調查，并對影響心理健康的相關因素進行了分析，現(xiàn)報告如下。

　　1 對象與方法

　　1.1 對象 采用整群抽樣的方法，抽取桐鄉(xiāng)市同福中學初中二年級學生180名和求是中學初二年級學生190名為調查對象，其中男生176名，女生194名。

　　1.2 方法

　　1.2.1 調查方法 采用問卷式調查，測查前由專門培訓的醫(yī)師按統(tǒng)一指導語予以說明，按規(guī)定的操作方法對兩所中學的學生進行施測。由學生不記名集體完成測試。

　　1.2.2 調查工具 采用癥狀自評量表(SCL　90)對入組學生的心理健康狀況進行測評分析。SCL　90包括總分以及軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等10個因子。按1～5分5級記分法統(tǒng)計。判定標準：因子分≥2分提示存在輕度心理健康問題，≥3分提示存在明顯的心理健康問題。采用青少年生活事件量表(ASLEC)評定學生6 min內的應激量，共27項，根據(jù)事件發(fā)生時的心理感受，每項按5級評分;評定標準：1=無影響，2=輕度，3=中度，4=重度，5=極重度;累積各事件評分為總應激量。并進一步分為人際關系、學習壓力、受懲罰、喪失、健康適應及其他6個因子進行綜合分析。

　　1.2.3 統(tǒng)計方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。2 結果

　　2.1 SCL　90測評結果 370名初中生SCL　90測評總分為(130.59±37.50)分，陽性項目數(shù)為28.33±19.28，陽性項目均分為(2.26±0.55)分;陽性項目均分≥3分者21(5.67%)。其他各因子分測評結果見表1。

　　表1 SCL　90測評結果(略)

　　注：因子分≥2分存在輕度心理問題，≥3分存在明顯的心理問題。

　　表1顯示，中學生SCL　90測評，因子分≥2分者依次為強迫癥狀、人際關系敏感、敵對、恐怖、偏執(zhí)、軀體化、焦慮、抑郁、精神病性、其他;因子分≥3分者依次為人際關系敏感、敵對、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、焦慮、

　　強迫癥狀、精神病性、其他、軀體化。

　　2.2 城鎮(zhèn)與農村及男生與女生SCL　90各因子分測評結果比較，見表2。

　　表2 城鎮(zhèn)與農村及男生與女生SCL　90各因子分(略)

　　表2顯示，城鎮(zhèn)與農村中學生及男生與女生SCL　90各因子分測評比較，除女生恐怖因子分顯著高于男生(P<0.01)外，其他各因子分比較均無顯著性差異(P>0.05)。

　　2.3 城鎮(zhèn)與農村及男生與女生ASLEC測評結果比較，見表3。

　　表3 城鎮(zhèn)與農村及男生與女生ASLEC測評比較(略)

　　表3顯示，ASLEC測評，城鎮(zhèn)中學生受懲罰因子分顯著高于農村(P<0.05)，喪失因子及健康適應因子分顯著低于農村(P<0.05或0.01)。男生受懲罰因子分顯著高于女生(P<0.01)，人際關系因子分顯著低于女生(P<0.05)。

　　2.4 SCL　90總分與ASLEC應激總分、因子分相關分析，見表4。

　　表4 SCL　90總分與ASLEC測評相關分析(略)

　　注：*P<0.05，**P<0.01

　　表4顯示，SCL　90總分與ASLEC應激總分和各因子分呈正相關。

　　3 討論

　　本調查顯示，SCL　90測評，5.67%的中學生存在著明顯的心理問題，主要表現(xiàn)為強迫癥狀、人際關系敏感、偏執(zhí)、敵對、焦慮與抑郁等，此結果低于國內相關研究[2，3]。城鎮(zhèn)和農村初中學生之間比較差異無顯著，說明我市城鎮(zhèn)和農村中學生心理健康狀況總體水平相當;女生恐怖因子分高于男生，可能與女生的心理有關。ASLEC測評，中學生主要生活事件為學習壓力、人際關系和受懲罰。城鎮(zhèn)中學生受懲罰因子分顯著高于農村(P<0.05)，喪失因子及健康適應因子分顯著低于農村(P<0.05或0.01)，提示可能與生活環(huán)境有關。男生受懲罰因子分極顯著高于女生(P<0.01)，人際關系因子分顯著低于女生(P<0.05)。這符合男生和女生的生理特點，男生一般行為自控能力較差，冒險欲更強，容易受到懲罰;而女生情感上是細膩和敏感，因此會體會到來自于人際交往方面的煩惱。提示我們做心理工作中應根據(jù)男生和女生性別的不同進行心理教育，以利于其身心健康發(fā)展。

　　本調查還顯示，SCL　90總分與ASLEC應激總分和各因子分呈正相關。提示中學生心理健康狀況與生活事件密切相關，我們在心理健康教育中應注意到他們對不同社會應激的反應，加強對中學生的健康教育，減少負性生活事件。同時社會、學校、家庭應共同營造輕松的氛圍，定期開展心理衛(wèi)生講座，針對不同的群體采取不同的心理干預，以提高中學生的心理健康水平。

　　【參考文獻】

　　[1] 唐小麗，錢梅，盛萍.中學生的心理健康問題[J].職業(yè)與健康，2005，9(21)：1367

　　[2] 劉恒，張建新.我國中學生癥狀自評量表(SCL　90)評定結果分析[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2004，18(2)：88

　　[3] 侯振成，賈海濤，郭汲源.1397名中學生心理健康水平的現(xiàn)況調查[J].中國民康醫(yī)學，2006，9(18)：788

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