2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺卷(第三單元)(13)

　　103.男，16歲，2天前有進不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38.5℃，腹痛、腹瀉，里急后重，大便次數(shù)逾10次/天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。選用下列何種抗菌藥物較有針對性

　　A.氟喹諾酮類藥物

　　B.慶大霉素

　　C.四環(huán)素

　　D.加大卡那霉素劑量

　　E.紅霉素

　　答案：A

　　104. 男性，45歲。查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復正常。1天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L，該患者最可能的診斷是

　　A.尿毒癥

　　B.腦血管意外

　　C.乙型腦炎

　　D.糖尿病酮癥酸中毒

　　E.肝性腦病

　　答案：E

　　105.男，65歲，高血壓史十余年，今晨發(fā)現(xiàn)，左皺額不能，左眼不能閉合，口

　　角向右歪斜，左露齒、鼓腮動作均差，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無異常，其病變部位在

　　A.右側(cè)內(nèi)囊區(qū)

　　B.左側(cè)內(nèi)囊區(qū)

　　C.右側(cè)面神經(jīng)

　　D.左側(cè)面神經(jīng)

　　E.左動眼神經(jīng)

　　答案：D

　　106. 女，70歲，急性心梗，查血壓83/60mmHg，中心靜脈壓1.96kPa(20cmH2O)，應首先采取哪項措施

　　A.應用速尿

　　B.應用西地蘭

　　C.應用激素

　　D.適當補液

　　E.繼續(xù)觀察

　　答案：D

　　107. 男，52歲，因上腹飽脹伴嘔吐2周，吐出物有腐臭味，少量膽汁，吐后舒適，擬診為胃癌。根據(jù)病史，該患者手術前準備最重要的是

　　A.禁食3日，補液

　　B.禁食3日，糾正水電解質(zhì)平衡

　　C.禁食3日，洗胃

　　D.選擇應用抗菌藥物

　　E.輸全血及血漿

　　答案：C

　　108. 男，18歲，因固定性右下腹痛，18小時急診行闌尾切除術。術中證實為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術后6小時，患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便，查體：體溫38.2℃，血壓80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率108次/分，較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?，該患者目前應考慮最可能的情況是

　　A.腸麻痹，腸梗阻

　　B.腹腔內(nèi)感染

　　C.急性尿潴留

　　D.闌尾殘端瘺

　　E.腹腔內(nèi)出血

　　答案：E

　　109. 男，35歲，左下腹被拖拉機壓傷后4天入院，入院時有彌散性腹膜炎、感染性休克。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術，術中見腹腔內(nèi)有黃色膿液及糞便，降結物下段有一0.5cm大小的穿孔，有糞便溢出。下列術式哪項最妥當

　　A.降結腸修補

　　B.左半結腸切除

　　C.降結腸穿孔處切除端端吻合

　　D.降結腸外置

　　E.穿孔處修補、橫結腸造1盛

　　答案：E

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