2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案解析(6月2日)
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1、女,38歲,因陰部有塊狀物脫出而就診。婦科檢查:陰道前壁脫出,超過(guò)處女膜緣,部分宮體與宮頸露于陰道口外,宮頸較長(zhǎng)。其臨床分度為
A.I度,輕型
B.Ⅰ度,重型
C.Ⅱ度,輕型
D.Ⅱ度,重型
E.Ⅲ度
答案:D
解析:子宮脫垂分度。①Ⅰ度:輕型,宮頸外口距處女膜緣<4 cm,尚未達(dá)到處女膜緣;重型,宮頸外口已達(dá)處女膜緣,在陰道口能見(jiàn)到宮頸。②Ⅱ度:輕型,宮頸已脫出于陰道口外,宮體仍在陰道內(nèi);重型,宮頸及部分宮體已脫出至陰道口外。3Ⅲ度:宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。
2、患兒,3歲,智能發(fā)育較同齡兒明顯落后,體檢:發(fā)育較小,兩眼距寬,鼻梁低平,雙眼外側(cè)上斜,外耳小,舌常伸出口外,臨床上擬診先天愚型,下列哪項(xiàng)最具有確診意義
A.智能低下
B.特殊面容
C.血清TSH,T4檢查
D.染色體核型分析
E.血漿游離氨基酸分析
答案:D
解析:先天愚型就是21-三體綜合征。確診需要染色體核型分析。對(duì)于甲狀腺功能減退癥:任何新生兒篩查結(jié)果可疑或臨床可疑的小兒都應(yīng)檢測(cè)血清T。、TSH濃度,如T。降低TSH明顯升高即可確診,血清T,濃度可降低或正常。
3、女,37歲。閉經(jīng),伴有潮熱,出汗,查體:子宮、附件無(wú)異常,曾做雌激素試驗(yàn)(+)。該患者的診斷首先不考慮為
A.下丘腦性閉經(jīng)
B.垂體性閉經(jīng)
C.卵巢功能早衰
D.子宮性閉經(jīng)
E.多囊卵巢綜合征
答案:D
解析:雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性表明子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素有反應(yīng),病因不在子宮。陰性表明子宮內(nèi)膜萎縮或先天性?xún)?nèi)膜缺如,為子宮性閉經(jīng),故D錯(cuò)。
4、女,78歲。愛(ài)人已故,一般狀態(tài)差,婦查:宮頸光滑,子宮頸和宮體全部脫出陰道口外,細(xì)胞涂片未發(fā)現(xiàn)變異細(xì)胞,其治療方法應(yīng)是
A.子宮托
B.曼氏手術(shù)
C.陰道縱隔成形術(shù)
D.陰式子宮全切術(shù)
E.腹式子宮全切術(shù)
答案:C
解析:陰道縱隔成形術(shù):適用于年老體弱不能耐受較大手術(shù)、不需保留性交功能者。本例愛(ài)人已故,一般狀態(tài)差,不能耐受D、E這種手術(shù),故不予選擇。
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