2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺卷(第三單元)(12)

　　97. 男性，50歲，安徽人。因反復(fù)腹瀉腹脹6個(gè)月，嘔血伴黑便2天就診。體檢：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常規(guī)示嗜酸性粒細(xì)胞增多，三系下降。肝臟B超提示網(wǎng)狀分隔樣纖維化。首先考慮的診斷為

　　A.血吸蟲(chóng)肝硬化并發(fā)上消化道出血

　　B.乙肝肝硬化并發(fā)上消化道出血

　　C.肝細(xì)胞肝癌并發(fā)上消化道出血

　　D.門(mén)脈性肝硬化并發(fā)上消化道出血

　　E.急性出血性胃炎

　　答案：A

　　98. 女性，30歲，2天來(lái)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺(jué)喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×106/L(80個(gè)/mm3)，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為

　　A.脊髓出血

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊髓腫瘤

　　D.多發(fā)性硬化

　　E.急性硬膜外膿腫

　　答案：B

　　99. 男性，50歲，消瘦無(wú)力3個(gè)月，嘔吐宿食，X線鋇餐見(jiàn)胃小彎側(cè)胃竇部有充盈缺損，應(yīng)診斷為

　　A.胃潰瘍

　　B.十二指腸潰瘍

　　C.胃癌

　　D.胃潰瘍并幽門(mén)梗阻

　　E.胃癌幽門(mén)梗阻

　　答案：E

　　100. 患者40歲，排便后肛門(mén)外劇烈疼痛，并出現(xiàn)一觸痛性明顯的腫塊，最可能的診斷是

　　A.內(nèi)痔脫出嵌頓

　　B.直腸息肉脫出

　　C.肛周膿腫

　　D.血栓性外痔

　　E.肛裂并前哨痔

　　答案：D

　　101.女性，18歲，因下腹部隱痛月余就診，低熱腹瀉，貧血外觀，右下腹觸及腫塊，壓痛明顯，白細(xì)胞10×109/L，血沉25mm/h，既往有結(jié)核病史，X線腹平片檢查，小腸多處小液氣平面，鋇灌腸盲腸充盈缺損，黏膜破壞，闌尾未充盈，為明確診斷進(jìn)一步檢查應(yīng)作

　　A.腹部B超

　　B.纖維結(jié)腸鏡

　　C.選擇性腸系膜血管造影;

　　D.腹部CT

　　E.放射性核素顯像，

　　答案：B

　　102. 男，35歲，因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛4天，體溫在39～40℃之間。查體：面部潮紅，眼球結(jié)膜水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點(diǎn)?；?yàn)：血常規(guī)WBC 12×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常規(guī)除蛋白(+++)外余無(wú)異常。于1999年12月15日收入西安某醫(yī)院。醫(yī)生首先考慮的診斷是

　　A.急性上呼吸道感染

　　B.流行性感冒

　　C.急性腎炎

　　D.腎綜合征出血熱

　　E.急性支氣管炎

　　答案：D

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