心理咨詢師論文:應(yīng)急機動衛(wèi)勤分隊隊員心理狀況及相關(guān)因素

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　　【論文摘要】 目的 了解應(yīng)急機動衛(wèi)勤分隊隊員心理健康狀況及其相關(guān)因素。方法 采用臨床癥狀自評量表(SCL?90)、卡特爾十六種個性因素問卷(16PF)、生活事件量表(LES)和簡易應(yīng)對方式問卷(SCSQ)對136名分隊隊員進行測試，并進行多元回歸分析。結(jié)果 應(yīng)急機動衛(wèi)勤分隊隊員SCL?90得分均低于軍人常模，且達到非常顯著水平(P<0.01);與維和部隊比較，除強迫、人際關(guān)系敏感、敵對、恐怖和精神病性外，均高于維和部隊官兵。以SCL?90總分為因變量，卡特爾十六種個性因素及八個次級因素分、應(yīng)對方式和生活事件得分為自變量進行逐步多元回歸分析，結(jié)果表明影響心理健康的因素有3項，分別為適應(yīng)焦慮、恃強性和消極應(yīng)對等，3個變量能聯(lián)合預(yù)測SCL?90總分39.4%的變異量。結(jié)論 應(yīng)急機動衛(wèi)勤分隊隊員心理健康水平較高，個性因素及應(yīng)對方式對心理健康水平有一定程度影響。

　　【論文關(guān)鍵詞】 應(yīng)急機動;心理健康;相關(guān)因素

　　Abstract： Objective To study the mental health and related factors in mobile medical logistic team members.Methods SCL?90， 16PF， LES and SCSQ were used to test 136 members of a mobile medical logistic team. Multiple regression analysis was made.Results The scoring of SCL?90 in mobile medical logistic team members was lower than that in ordinary soldiers and higher than that in peacekeeping units except forcing， interpersonal sensitivity， hostile， fear and psychosis. Multiple regression analysis showed that the factors affecting mental health were adaptation of anxiety， assertiveness and negative response. The three variables could forecast 39.4% of variance of SCL?90 general scoring.Conclusion The mental health levels of mobile medical logistic team members are high. Personality factors and coping style can affect their mental health levels to some extent.

　　Key words： mobile medical logistic team; mental health; related factor

　　研究表明個體的生活事件、個性特點與其心理狀況均有關(guān)，在一般人群中，生活事件、社會支持、神經(jīng)質(zhì)傾向都是心理癥狀的主要影響因素，但這一結(jié)論是否適用于應(yīng)急機動衛(wèi)勤分隊隊員這一群體，目前尚不清楚。為進一步了解應(yīng)急機動衛(wèi)勤分隊隊員生活事件、個性、應(yīng)對方式與心理癥狀間的關(guān)系，我們分析了應(yīng)急機動衛(wèi)勤分隊隊員心理癥狀的影響因素，旨在為應(yīng)急機動衛(wèi)勤分隊隊員的心理癥狀干預(yù)提供參考依據(jù)。

　　1 對象與方法

　　1.1 對象 2007―2008年，參加應(yīng)急機動衛(wèi)勤分隊訓(xùn)練的某陸軍和某海軍抽組分隊隊員，共136人，其中陸軍野戰(zhàn)醫(yī)療所102人，占75.0%，海軍救護艇分隊34人，占25.0%;男性71人，占52.2%，女性65人，占47.8%;年齡最小21歲，最大45歲，平均(32.6±5.6)歲;學(xué)歷分布：博士及以上3人，占2.2%，碩士15人，占11.0%，本科90人，占66.2%，大專28人，占20.6%;隊員中獨生子女42人，占30.9%。

　　1.2 方法 采用國內(nèi)外公認信度、效度較好的以心理健康癥狀評定為主的臨床癥狀自評量表(簡稱SCL?90)。全問卷共有90個項目，分為10類，即10個因子，分別為軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他。每個項目采用5級評分制。其統(tǒng)計指標包括：總分、總均分、陰性項目數(shù)、陽性項目均分和各因子分等。SCL?90系由吳文源修訂中譯本。

　　16PF系采用劉永和修訂的版本。全問卷共有187項題目構(gòu)成16個因素，分別為樂群性、聰慧性、穩(wěn)定性、恃強性、興奮性、有恒性、敢為性、敏感性、懷疑性、幻想性、世故性、憂慮性、試驗性、獨立性、自律性和緊張性。每個題目的評分為0～2分。從這16個因素進一步得出8個次級因素，即適應(yīng)焦慮、內(nèi)向外向、感情安詳、怯懦果斷、心理健康、專業(yè)成就、創(chuàng)造能力和成長能力。

　　生活事件量表(Life Event Scale，LES)由楊德森、張亞林編制。含有48條我國較常見的生活事件，包括三個方面的問題。一是家庭生活方面(28條)，二是工作學(xué)習(xí)方面(13條)，三是社交及其他方面(7條)。根據(jù)填寫者自身的實際感受去判斷經(jīng)歷過的事件是好事還是壞事，影響程度如何及影響持續(xù)時間長短。一過性事件記錄發(fā)生次數(shù)，長期性事件不到半年記為1次，超過半年記為2次。影響程度分為5級，從毫無影響到影響極重分別記為0、1、2、3、4分。影響持續(xù)時間分三個月、半年內(nèi)、一年內(nèi)、一年以上共4個等級，分別記為1、2、3、4分。

　　采用簡易應(yīng)對方式問卷(Simplified Coping Style Questionnaire，SCSQ)，該問卷由積極應(yīng)對和消極應(yīng)對兩個維度組成，共20個條目。積極應(yīng)對維度由條目1～20組成，消極應(yīng)對維度由條目13～20組成，量表為采用多級評分的自評量表，在每一應(yīng)對項目后，列出不采用、偶爾采用、有時采用和經(jīng)常采用4種選擇(相應(yīng)的評分為0、1、2、3)，由受試者根據(jù)自己情況選擇好一種作答。結(jié)果為積極應(yīng)對維度平均分和消極應(yīng)對維度平均分。量表的重測相關(guān)系數(shù)為0.89，α系數(shù)為0.90，積極應(yīng)對分量表的α系數(shù)為0.89，消極應(yīng)對分量表的α系數(shù)為0.78。

　　調(diào)查采用集中填寫方式，先由調(diào)查者講解填卷方法，提出填寫要求，然后由被調(diào)查者當(dāng)場填寫，獨立完成，當(dāng)場交卷。發(fā)放問卷141份，有效問卷136份，回收有效率96.45%。

　　1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用t檢驗和逐步多元回歸分析等統(tǒng)計分析方法。全部分析資料應(yīng)用SPSS 10.0在電腦上完成。

　　2 結(jié)果

　　2.1 應(yīng)急機動衛(wèi)勤分隊隊員SCL?90得分與軍人常模、維和部隊比較 應(yīng)急機動衛(wèi)勤分隊隊員SCL?90得分均低于軍人常模，達到非常顯著水平(P<0.01);與維和部隊比較，均高于維和部隊官兵，除強迫、人際關(guān)系敏感、敵對、恐怖和精神病性外，陽性項目數(shù)達顯著水平(P<0.05)，其余達到非常顯著水平(P<0.01)，見表1。表1 應(yīng)急機動衛(wèi)勤分隊隊員SCL?90得分與軍人常模、維和部隊比較①P<0.05;②P<0.01

　　2.2 應(yīng)急機動衛(wèi)勤分隊隊員16PF得分與成人常模比較 應(yīng)急機動衛(wèi)勤分隊隊員16PF得分與成人常模比較，在樂群性、聰慧性、穩(wěn)定性、恃強性、興奮性、敢為性、世故性、自律性均高于成人，其中穩(wěn)定性、世故性和自律性達顯著水平(P<0.05)，其余達到非常顯著水平(P<0.01);有恒性、幻想性達顯著水平(P<0.05)，其余達到非常顯著水平(P<0.01)，詳見表2。

　　2.3 應(yīng)急機動衛(wèi)勤分隊隊員SCL?90總分的多元逐步回歸分析 以SCL?90總分為因變量，卡特爾十六種個性因素及八個次級因素分、應(yīng)對方式、生活事件得分為自變量進行逐步多元回歸分析：在α=0.05水平進入回歸方程式的顯著變量共有3個，按貢獻大小(R2)依次為適應(yīng)焦慮、恃強性和消極應(yīng)對等。多元相關(guān)系數(shù)為0.628，其聯(lián)合解釋變異量為0.394。即3個變量能聯(lián)合預(yù)測SCL?90總分39.4%的變異量。 表2 應(yīng)急機動衛(wèi)勤分隊隊員16PF得分與成人常模比較①P<0.05;②P<0.01

　　從個別變量的解釋量來看，以適應(yīng)焦慮層面的預(yù)測力最佳，其解釋量為30.8%，其余依次為恃強性和消極應(yīng)對層面，其解釋量分別為3.9%、4.7%，見表3。表3 SCL?90總分與個性因素、應(yīng)對方式、生活事件的逐步多元回歸分析

　　3 討論

　　3.1 應(yīng)急機動衛(wèi)勤分隊隊員心理癥狀及個性特點 應(yīng)急機動衛(wèi)勤分隊隊員SCL?90得分均低于軍人常模，表明分隊隊員心理健康狀況較好，可能與分隊隊員主要系各個單位選拔出的中青年干部，是各單位的業(yè)務(wù)骨干有關(guān)，心理健康狀況優(yōu)于軍人常模。與維和部隊比較，除強迫、人際關(guān)系敏感、敵對、恐怖和精神病性外，均顯著高于維和部隊官兵。可能與分隊面臨的任務(wù)與維和部隊面臨任務(wù)的差異，對官兵心理健康的影響表現(xiàn)有所不同。應(yīng)急機動衛(wèi)勤分隊隊員的樂群性、聰慧性、穩(wěn)定性、恃強性、興奮性、敢為性、世故性、自律性均高于成人常模，表明了隊員的個性特點。

　　3.2 影響應(yīng)急機動衛(wèi)勤分隊隊員心理健康的因素 回歸分析結(jié)果表明，個性、應(yīng)對方式、生活事件對心理癥狀都有直接作用，且作用強度依次降低，說明心理癥狀受多因素直接影響[4～5]。在這些因素中，適應(yīng)焦慮、恃強性和消極應(yīng)對的影響最大，共同組成了心理癥狀的加重因素，3個變量能聯(lián)合預(yù)測SCL?90總分39.4%的變異量。從個別變量的解釋量來看，以適應(yīng)焦慮層面的預(yù)測力最佳，其解釋量為30.8%。從心理干預(yù)的角度看，分隊隊員的個性傾向具有相對的穩(wěn)定性，而生活事件、應(yīng)對方式在某種程度上是可干預(yù)因素，在心理干預(yù)的實際操作中具有一定的參考價值。

　　【參考文獻】

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