心理咨詢案例:一例厭學早戀和離家出走的心理咨詢案例

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　　一、來訪者基本情況：

　　小李，男，16歲，初三，身高1.77m，體重53kg。長的又高又帥。

　　二、來訪者如何找到你的?

　　小李由父母帶來咨詢，非自愿。

　　三、來訪者的問題。

　　厭學、休學、早戀，撒慌，離家出走，拿家里東西去賣錢。

　　四、來訪者家庭背景(包括原生家庭)簡介。

　　父親在醫(yī)院工作，母親在大學工作。是和父母親、姥姥、姥爺生活在一起。其中6-10個月時母親因工作原因到外地，和孩子分離幾個月。小時候因母親經(jīng)常出差，從4歲幼兒園大班時開始住校。6歲開始和姥姥、姥爺生活在一起。教育方式以打罵和說教為主。父母出差多，經(jīng)常不在家。父母教育方式不一致。

　　五、你對來訪者問題的總結， 診斷， 分析，治療方向。

　　1)來訪者問題評估：

　　0?1歲這一階段是幫助孩子建立安全感的最關鍵時期，而在此階段，孩子和父母一起生活，但長達4個月和母親的分離體驗會使孩子產(chǎn)生分離焦慮，在一定程度上影響了孩子安全感的建立。1-3歲是幫助孩子形成自主性的關鍵時期，在這個階段小李的母親擁有一個穩(wěn)定客觀的態(tài)度，使孩子在自我意識萌發(fā)初期有個好的開始。3-6歲階段，父親由于工作原因較少與孩子進行情感溝通，這使孩子在初次尋求男性角色認同和權威認同時受挫，同時也影響了父母和孩子之間三者情感的平衡，使孩子缺乏足夠的安全感去應對成長歷程中的挫折和困難。在小李的成長經(jīng)歷中，由于聰明和成績好一直作為家長和老師關注的焦點，學習也成為他證明自己可愛以及尋求父母關注的工具。但由于孩子成長過程中一直很順利，在遇到挫折時沒有學會如何去處理受挫后的情緒，也沒有習得應對挫折的能力，因此孩子的受挫能力建立的較差。在青春期這個充滿著沖突的特殊階段，每當他試圖緩解自我期望和社會期望之間的沖突時都會消耗大量的能力，在耗盡能量也無法處理時，由于缺乏良好的受挫能力，他便只會選擇逃避的方式來應對。

　　2)家庭結構分析：

　　小李早期童年經(jīng)歷中,孩子一方面承受著父母過高的期望;另一方面被母親過度保護和溺愛，使得孩子缺少必要的挫折和成長體驗，影響了其自主性安全感的建立，導致成長的心理能量不足。當孩子在早期童年處于一個過分安全，沒有任何挫折的環(huán)境中時，孩子會養(yǎng)成任性、以自我為中心、占有欲強的性格。而當成長過程中遇到挫折時，由于事先缺少處理挫折的能力和面臨挫折困難的心理準備，而事件發(fā)生后積壓的情緒又沒有得到釋放，這樣孩子遇到的挫折便成了一次創(chuàng)傷，此后孩子一旦遭遇挫折就極易逃避現(xiàn)實，放棄克服困難、解決問題的努力。因此孩子的挫折耐受力需要增強是他今后教育中的重點。

　　小李的父親雖然對孩子的成長十分關注，但由于工作原因不能時常陪伴在孩子身邊，只能通過對孩子的期望來寄托父愛，在孩子遇到問題時，父親也曾嘗試過引導，但由于缺乏有效的情感溝通作為基礎，因此在孩子看來父親的引導卻只是枯燥的說教，在小李眼里，父親僅僅是一個事業(yè)很成功卻離自己很遙遠的威嚴長輩。這樣，孩子想從代表男性角色的父親身上汲取成長的心理能量就會變得很難。在周圍缺少合適的男性角色認同客體的情況下，孩子自然難以形成遇事果斷、堅韌、不退縮的優(yōu)良性格品質。

　　3)原因分析：

　　1、安全感的缺失。在小李的成長過程中，父親由于工作原因在孩子成長的關鍵期與孩子缺少有效的情感溝通，使孩子在父親身上尋求男性角色認同和權威認同時受挫，因此在陌生環(huán)境中他常常缺乏安全感。

　　2、自我認識不清。首先，在孩子內心，其實他不是很清楚究竟怎樣才屬于對自己公正的評價，他對自己是屬于哪種人的自我觀念，無論是在學習成績上還是在與朋友的交往中，他都沒有一個準確的標準。其次，孩子追求完美的性格，使得孩子的理想自我和現(xiàn)實自我總是存在很大的距離，孩子對現(xiàn)實生活中的自我是很不滿意的。

　　3、自信心的不足。孩子沒有自己的價值評價體系，他一直同比自己做的更好的人比，即使孩子已經(jīng)做得很好，由于他的評價標準太高，無法通過成就感體驗的累積提升自信，因此孩子的自我效能感變得很差，自信心不足。

　　4)治療方向

　　1、孩子的童年已過，不可能讓童年重來一次。但我們可以把握住現(xiàn)在，為了培養(yǎng)孩子的安全感，父母要在家庭里制造和諧的氛圍,讓孩子感受到家庭的溫暖、當孩子犯錯誤時不要過多地責備，講大道理，更不要用言語傷害孩子的自尊心。其次，家長要耐心地和孩子交流，多傾聽孩子的心聲，投入到孩子的內心世界中去，感受他的情感。再次，家長要注意到在孩子出現(xiàn)困難時，不要說孩子無用，沒有處理事情的能力，盡量鼓勵孩子自己處理事情的“膽量”。只要你支持他，給他力量，他就會產(chǎn)生安全感。最后，在家庭生活中，家長要學會適度地“讓權”，孩子個人的事情盡量讓他自己決策，到家庭大事的決策更多地讓孩子參與，當我們以“成人”的標準來要求他時，他才會建立起成熟、有力量的“成人”的自我心像。

　　2、自我意象，具體來說就是“我自己是屬于哪種人”的自我觀念，而它是建立在我們對自己正確的認知和評價的基礎上的。一般而言，個體的自我意象都是根據(jù)自己過去的成功或失敗，他人對自己的反應，特別是童年經(jīng)驗而不自覺形成的，所以良好的自我意象的確立是十分重要的。如果一個人從心理上逃避失敗，害怕失敗，面對機會或挑戰(zhàn)，他就可能畏畏縮縮，這樣，即使不是一個失敗者，也是一個平庸之輩，因為在其自我意象里已經(jīng)有了失敗的自我意象。因此如果這個自我意象完整而穩(wěn)固的時候，自己就會感覺到自信，如果它成為逃避和否定的對象時，我們就會把它隱藏起來，不讓它有所表現(xiàn)，內心也會產(chǎn)生強烈的壓抑機制且無法與人溝通。鑒于孩子的具體情況，建議由父親來主導孩子的教育，父親要真正融入孩子的生活，對孩子形成真正的影響力，幫助孩子形成良好的自我意象。

　　3、為了培養(yǎng)孩子的自信心，父母要在家庭里制造和諧的氛圍，讓孩子感受到家庭的溫暖，當孩子犯錯誤時不要過多地責備，講大道理，更不要用言語傷害孩子的自尊心，事實和經(jīng)驗都告訴我們，尊重和理解才能建立溝通和教育引導的渠道。具體而言，要提高孩子的自信心，家長可以按照以下步驟逐漸幫助孩子建立自信心：(1)讓孩子列出讓自己感覺到自卑或不安全的因素(包括身體，學習，生活，交友等等方面)，與他討論這些內容，并幫助他總結其中的經(jīng)驗教訓，探討解決這些問題的更好辦法，從而建立積極的自我意象以利于孩子克服自卑感和不安全感，增強自信。(2)讓孩子想象自己正在看一部電視劇，自己不僅是劇中的主角，而且這個角色還擁有一切符合自己期望的優(yōu)秀特質(如聰明，堅強，樂觀，上進……)，然后按照孩子期望的那樣編導劇情的發(fā)展，從而確認孩子希望自己發(fā)生的特定改變。(3)讓孩子列出自己的強項，興趣或積極的方面，并鼓勵孩子運用積極的自我對話(如我有能力，我能做到，我能對他人友好等)建立成功的自我意象。(4)讓孩子為自己布置一項他認為難度不太大的任務，制定相應的實施計劃，并通過自己的努力完成此項任務。該項任務勝利完成后，父母要給予積極的認同和鼓勵，然后再進一步設置其他難度更大的任務。(5)建議孩子每天都能對著鏡子說一句贊美自己的話，同時家長還要經(jīng)常肯定孩子各個階段所取得的成績，并經(jīng)常提醒孩子過去曾經(jīng)取得的成績 ，這樣就會讓孩子在父母的鼓勵和幫助下逐步增加自信。

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