心理咨詢案例:職場干將為何變成病號?

　　職場中人，生活壓力不僅來自于工作本身，有時還來自自身的身心壓力。 當有一天這些壓力無法化解、無處釋放時，“職業(yè)枯竭”便愈行愈近……

　　張女士是某著名機構的審計主管。工作八年來，由于工作認真負責，深受領導器重。她自認為對現在的工作很有天賦，也非常喜歡。但是，她又覺得自己似乎還有更大的潛力可以發(fā)揮。

　　于是，有一段時間她曾悄悄地做過兼職工作，當時是又興奮又感覺疲憊。后來，覺得身體受不了了，就放棄了兼職工作。但此后她成了單位里有名的病號，三天兩頭地請病假，出入于醫(yī)院之間，在不到三年的時間里，先后查出了心臟病、腎病、頸椎病和婦科病等問題。 這讓她變得弱不禁風，也越加地憐惜自己。但她卻不曉得這背后隱藏著很深的職業(yè)枯竭問題。

　　躲在身病后面的心病

　　也許是看病已經習以為常而不再諱疾忌醫(yī)，也許是對新生事物懷有好奇和半信半疑，張女士就開始尋求心理咨詢的幫助。初次見面，張女士給人的印象很深刻，她就像到了自己家一樣，表現極為放松自在，一點也沒有在別人身上常見的那種拘謹。顯然，她是一個經歷了多年職場錘煉的人，而其戲劇性的人格特點也初露端倪。果然，沒有一會兒，她似乎已經跟咨詢師熟絡得如同老友重逢。

　　她很直截了當地表明了她的來意：她覺得經常生病和往來于醫(yī)院之間實在是很煩，來咨詢是看看能否讓自己高興一些。用她的話說：“你快點想個辦法讓我開心一點兒。”完全是一副將自己托付給咨詢師的架勢。從她急切地把自己托付出去的狀態(tài)，實際上反映出她是想把某種負擔托付給他人，這個負擔顯然已經困擾她很久了，以至于她見人沒有三分鐘就想把它甩給別人。至于這個負擔是疾病本身的困擾，還是其它的心理訴求，其實大家不難看出。

　　考慮到她頻繁就醫(yī)的經歷，她對軀體疾病的現實狀況有著明確的認同和接受，并且似乎還有樂此不疲的態(tài)勢。那么，這種急著想拋掉的東西，更可能是一種心理負擔。在出入于醫(yī)院之間的時候，她似乎可以回避或減輕她對工作的心理負擔。于是，內心的潛意識通過軀體化反映的線索浮現出來。

　　病越治越多的玄機

　　通過交談，我們了解到張女士的家中有姐妹三個，她是小女兒，自小得到全家的照顧，但少年時期她得了風濕性關節(jié)炎，這使她有了很多不同于同齡人的思考，因此同人交流起來也有些困難。還是在工作以后，因為需要不斷地到全國各地下屬機構出差，她才鍛煉出了與人交往的能力。張女士對工作不僅極為負責，而且經常超時、超強度地工作。在年輕時，因為精力充沛，工作熱情也高，對工作壓力并不以為然。但在兼職期間，體力與心理承受力終于達到了一個極限。好在愛人很心疼她，使她有了讓自己去休息一下和享受的理由。

　　但后來享受的直接結果，卻是出現了很多軀體上的毛病。于是，愛人對其照顧更勝以往，單位領導也極為關懷，紛紛為其看病就醫(yī)開綠燈。然而健康并不如人意，反是更加糟糕，疾病是越查越多，醫(yī)院是越去越頻繁，病假是越請越長……

　　我們身邊也有這種狀況，有的人年少時身體并不好，而工作強度加大后，身體狀況反而好了很多。但是一旦事業(yè)相對穩(wěn)定、家庭和睦，在放松的狀態(tài)下，身體上的問題往往就表現出來了。正如張女士這樣，在休息和治療后，并沒有任何康復的跡象，反是越治越糟，越閑越累，她的內心也非常歉疚。假設一下，如果領導不給她開綠燈，或者愛人給她施加一些壓力，她是不是會有更多的焦慮?其實她身處于不斷看病的惡性循環(huán)中，她有“繼發(fā)性獲益”的潛意識，也就是說，她在得病、看病的過程中，得到了很多的好處??愛人更勝以往的關懷，領導的關心;或者說是回避了很多壞處??高強度的工作和出差任務。正因為如此，她的身體就更難康復，她的潛意識在享受這些關懷。

　　壓力下顯現的職業(yè)枯竭

　　事情的發(fā)展頗有戲劇性。過了一段時間，她愛人的工作出現了巨大的變動，家庭收支面臨著極大的挑戰(zhàn)。正所謂“屋漏偏逢連夜雨”，她的單位也開始調整崗位并進行裁員，迫使她不得不少請假或不請假，以維持這份對全家越來越重要的工作收入。

　　這時，張女士越來越無法全身心投入到工作中，而且產生了更多的疲累與焦慮，甚至每天上班的路程都成了很難克服的困難。對普通人來說，享受畢竟是容易的，再次經歷艱苦卻是困難的。

　　這就產生了我們提到的繼發(fā)性獲益中可能存在的另一個方面：她對于某些壞處在回避，比如工作上的壓力。換句話說，很久以來，過重的工作任務已經讓她在不知不覺中，感覺到難以承受，而她一直以為自己熱愛這份工作，有興趣、有天賦和實際能力，因此這種意識阻礙了她對工作壓力的清醒認識和客觀感受力，也導致了壓力的集聚和累積。這不僅使她產生了力不從心、不堪重負的意識，而且逐漸沉淀起恐懼的心理。她在潛意識中已經在逃避這種恐懼，盡管她會有強烈的自責和內疚。這種逃避意識與自責意識的沖突，又是當事人不易察覺的，也因此不易表達。最終，這種沖突通過軀體表達出來，即不斷地生病，越來越多地生病，這就是所謂軀體化。

　　選準目標再啟航

　　當把這個分析告訴張女士時，對她的觸動很大。后來，我們一起探討了一個又一個富有創(chuàng)意的職業(yè)生涯設計。幾個月后，張女士興奮地告訴咨詢師，她終于放棄了原來的職業(yè)，做了一份真正適合她、也是她真正喜歡的工作。盡管還有不少困難，但是她很有信心，也很有干勁兒，不僅心情很好，身體上的病也大部分不治而愈。

　　不難發(fā)現，身心的相互影響遠遠超出我們的想象。有研究證明：癌癥、糖尿病、高血壓等心腦血管疾病的發(fā)生都與心理壓力有很大的關聯(lián)。不論你的頭腦、你的心理、你的認識怎樣不以為然，你最忠實的身體都是會告訴你最真實的情況。我們的生活中，很多人在相當一段時間里，會出現一些亞健康癥狀，如：食欲不振，睡眠不良，腰酸背痛，容易疲累，精神不振，記憶力減退，注意力不集中，沉悶低落，或易于激怒、焦慮不安等等，更有甚者還會長期低燒、腹瀉、便秘等等，這都意味著他正在承受著極大的壓力。

　　如果這些壓力不是明顯地主要來自于家庭、婚姻、情感之中，也不是基于他的人格基礎，則我們大致可以說：他已經有了明顯的職業(yè)枯竭的前兆，或者已經處于深深的職業(yè)枯竭之中。

　　找到快樂的源泉

　　人無遠慮，必有近憂。首先，職業(yè)選擇本身如果不是從自身的興趣、愛好出發(fā)，不是從自己的實際能力出發(fā)，而是追求時尚的、短期的、過高的目標，出現職業(yè)枯竭是遲早的事;其次，不能對自己的成長有長遠的規(guī)劃，不能真正的認識自己，不能把握自我的成長軌跡，不能很好地發(fā)展自己，不斷學習，不斷增長新的知識技能，在社會發(fā)展大潮中，易于迷失于社會價值的變革與重新定位中，因為后續(xù)力量不足，出現職業(yè)枯竭也是難以避免的;最后，不懂得珍惜自己，不懂得修養(yǎng)生息，不能兩條腿走路，讓身和心相互補益，不能做到張弛有道的人，出現職業(yè)枯竭也是不可避免的事。

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