2007年5月心理咨詢師二級操作技能真題(三)

　　　　案例五

　　　　一般資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺腹部有氣、水游動，情緒消沉，體重下降約20斤而來咨詢。

　　　　案例介紹：求助者生長在城鎮(zhèn)，父母均為工人，家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當(dāng)時(shí)就覺得胃部不舒服，反胃，好像有“氣”往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐后感到腹部絞痛，像針扎一樣。此后，吃東西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛，有時(shí)會嘔吐，只有睡著后才覺得不痛。認(rèn)為自己得了胃病，多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，并住院一個(gè)多月，由于醫(yī)療條件有限，未明確做出診斷，曾服多種藥物治療未見好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動，經(jīng)常失眠，有時(shí)只能睡3―4個(gè)小時(shí)。求助者認(rèn)為其病是喝酒所致，擔(dān)心自己的病治不好，希望心理咨詢師能治好自己的嘔吐、腹痛的毛病。

　　　　心理咨詢師選用了SCL―90，SDS，MMPI，CRT心理測驗(yàn)對求助者進(jìn)行評估，商定了如下咨詢目標(biāo)：(1)、改善睡眠狀況，從每日3～4小時(shí)提高到每日5～6小時(shí)左右。(2)、從目前進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐改善到進(jìn)食后不吐。(3)、從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。(4)、恢復(fù)社會功能：從目前不能勞動提高到正常勞動。采用了放松訓(xùn)練、暗示療法結(jié)合藥物治療，服用抗抑郁藥后睡眠、嘔吐、腹痛和社會功能恢復(fù)。

　　　　多選：41、對該求助者做診斷尚需要的資料可能有()。

　　　　(A)內(nèi)心痛苦程度(B)病程長短(C)既往生活經(jīng)歷(D)軀體疾病

　　　　多選：42、為明確診斷需詳細(xì)了解求助者的()。

　　　　(A)心理健康水平(B)心理測驗(yàn)結(jié)果(C)胃病嘔吐原因(D)既往藥物劑量

　　　　單選：43、求助者目前最嚴(yán)重的癥狀是()。

　　　　(A)情緒低落(B)胃部嘔吐(C)頭痛失眠(D)體重下降

　　　　單選：44、心理咨詢師選用的心理測驗(yàn)不恰當(dāng)?shù)氖?)。

　　　　(A)CRT(B)MMPI(C)SDS(D)SCL-90

　　　　多選：45、對該求助者目前可考慮的診斷是()。

　　　　(A)精神分裂癥(B)驚恐障礙(C)疑病性神經(jīng)癥(D)軀體障礙

　　　　多選：46、對該求助者目前可不考慮的診斷是()。

　　　　(A)恐怖障礙(B)疑病性神經(jīng)癥(C)人格障礙(D)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

　　　　多選：47、對求助者需做的鑒別診斷是()。

　　　　(A)精神分裂癥(B)疑病性神經(jīng)癥(C)人格障礙(D)驚恐障礙

　　　　多選：48、咨詢目標(biāo)“改善睡眠，從每日3～4小時(shí)提高到每日5～6小時(shí)左右?！钡奶卣魇?)。

　　　　(A)具體的(B)可評估的(C)量化的(D)不屬于心理學(xué)的

　　　　單選：49、咨詢目標(biāo)“從目前進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐改善到進(jìn)食后不吐”的特征()。

　　　　(A)具體的(B)不可行的(C)量化的(D)雙方接受的

　　　　單選：50、對于藥物治療，心理咨詢師妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?)。

　　　　(A)小劑量使用(B)征求求助者意見(C)一般不使用(D)請示上級咨詢師

　　　　案例六

　　　　一般資料：男性，32歲，某機(jī)關(guān)科長，本科畢業(yè)，覺得工作壓力巨大，前來咨詢。

　　　　案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入某機(jī)關(guān)做公務(wù)員，平時(shí)對自己要求嚴(yán)格，工作勤奮努力，工作上有創(chuàng)新精神，成績突出，為人熱情，誠懇，人際關(guān)系良好。兩月前因工作業(yè)績突出晉升為科長，別人都以為是好事，但求助者覺得壓力大，升職的喜悅很快被壓力所代替，總擔(dān)心自己當(dāng)不好科長，總怕因?yàn)樽霾缓枚鍪?，白天努力工作但效率下降，晚上睡不著，心里總是不塌?shí)，也說不上會發(fā)生什么事，從而影響自己的心情，工作興趣也下降了。

　　　　下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

　　　　求助者：您看我的問題需要多長時(shí)間才能解決呀?

　　　　心理咨詢師：說不好，關(guān)鍵要看你的領(lǐng)悟和行為的自覺性了，當(dāng)然，我會努力幫助你的，咱們需要很好的配合。

　　　　求助者：我一定會很好的配合您，您要我做什么，我一定去完成。

　　　　心理咨詢師：那好，我告訴你，你的問題不可能一兩次咨詢就能解決，我們可能需要好多次咨詢。前面幾次主要對你的情況進(jìn)行了解，后面我們再解決問題，最后還要鞏固咨詢效果。

　　　　求助者：這個(gè)我懂，就像看其他科一樣，要先檢查，作診斷，再用藥，再復(fù)查，是吧!只要能好，我會配合您，您這么一講，我心里也有了譜，我的問題就全拜托您了。

　　　　心理咨詢師：有我在你就放心吧，我會幫你解決的。

　　　　求助者：您能不能告訴我，我的問題是不是已經(jīng)清楚了?

　　　　心理咨詢師：當(dāng)然清楚了，你呀，就是過分擔(dān)心你的工作導(dǎo)致你過分焦慮。

　　　　求助者：為什么別人升官了都高興，而我就總是擔(dān)心呢?

　　　　心理咨詢師：那是因?yàn)槟愕男愿裉鄳]，太敏感，太悲觀，看問題只看不好的一面，不看好的一面。

　　　　求助者：您說的對，我愛人也這么說，我也知道，可是我在總是改不了，您說我該怎么辦啊?

　　　　心理咨詢師：咱們需要探討你改不了的原因，再討論怎么樣解決。

　　　　求助者：人家說“江山易改，秉性難移”，我怕自己改不了，您可要幫我啊!

　　　　心理咨詢師：我會的，心理咨詢師的職責(zé)就是幫助你解決心理問題，把促進(jìn)你的心理成長當(dāng)作己任。

　　　　求助者：那我該怎么改啊?

　　　　心理咨詢師：按照咱們商定的咨詢目標(biāo)，首先要改變你的認(rèn)知，然后再改變你的個(gè)性特征。按照心理學(xué)的理論，你的情緒不是由你升職和工作造成的，是由你的職務(wù)和工作的看法造成的，因此需要改變你的看法。

　　　　求助者：我的看法?我升職了，壓力自然就大了，好象沒什么錯誤啊?

　　　　心理咨詢師：你認(rèn)為職務(wù)高，壓力就大，職務(wù)低，壓力就小，按你所說，高官們壓力都大，而小官們壓力都小，壓力隨職務(wù)的升高而增加。

　　　　求助者：啊(沉默)好像也不是，比如我官不大，但壓力就很大，好象超過了比我官大的人。我似乎有點(diǎn)明白了，我的壓力與我的職務(wù)沒什么必然的聯(lián)系。

　　　　心理咨詢師：你看，現(xiàn)在你知道了所謂的壓力與你的職務(wù)沒有什么必然的聯(lián)系，這就是你的認(rèn)知發(fā)生了改變，你總擔(dān)心自己改不了，這不是改變了嗎?只要你努力，你是可以改變其他錯誤認(rèn)知的。這難道不是你在成長嗎?對嗎?

　　　　單選：51、心理咨詢師沒有直接回答多長時(shí)間能幫助求助者解決問題說明心理咨詢師知道()。

　　　　(A)缺乏解決問題的能力(B)能否解決問題主要由求助者決定

　　　　(C)缺乏咨詢技巧與經(jīng)驗(yàn)(D)能否解決問題主要由心理咨詢師決定

　　　　多選：52、心理咨詢師提出需要求助者配合，這說明其知道咨詢的有效因素是()。

　　　　(A)雙方的信任(B)求助者的動機(jī)(C)嫻熟的技術(shù)(D)咨詢師的特征

　　　　多選：53、在心理咨詢師認(rèn)為不能一兩次就能解決問題這段話中心理咨詢師忽略了()。

　　　　(A)明確最終診斷(B)商定咨詢方案

　　　　(C)達(dá)成咨詢目標(biāo)(D)鞏固咨詢效果

　　　　單選：54、心理咨詢師說“你就放心吧，我會幫你解決的?！庇锌赡茉斐汕笾叩?)。

　　　　(A)移情(B)依賴(C)阻抗(D)放松

　　　　單選：55、求助者說“我也知道，可是我總是改不了”表明其存在()。

　　　　(A)移情(B)依賴(C)阻抗(D)放松

　　　　多選：56、心理咨詢師說“咱們需要探討你改不了的原因，再討論怎樣解決。”所使用的技術(shù)是()。

　　　　(A)內(nèi)容反應(yīng)(B)解釋

　　　　(C)內(nèi)容表達(dá)(D)指導(dǎo)

　　　　多選：57、“心理咨詢師的職責(zé)就是幫助你解決心理問題，把促進(jìn)你的心理成長當(dāng)作已任?！北砻餍睦碜稍儙熇斫?)。

　　　　(A)心理咨詢師應(yīng)解決心理問題(B)心理咨詢師應(yīng)解決具體問題

　　　　(C)心理咨詢師應(yīng)關(guān)注心理問題(D)心理咨詢師需關(guān)注具體問題

　　　　單選：58、心理咨詢師關(guān)于求助者的情緒來源的說法出自于()。

　　　　(A)認(rèn)識領(lǐng)悟療法(B)合理情緒療法

　　　　(C)認(rèn)知行為療法(D)精神分析療法

　　　　單選：59、心理咨詢師關(guān)于壓力的推理屬于()。

　　　　(A)產(chǎn)婆術(shù)辯證法(B)合理情緒想象技術(shù)

　　　　(C)語義分析技術(shù)(D)合理自我分析報(bào)告

　　　　多選：60、心理咨詢師在本段咨詢結(jié)束時(shí)出現(xiàn)的提問錯誤是()。

　　　　(A)多重性問題(B)責(zé)備性問題(C)選擇性問題(D)修飾性反問