2007年5月心理咨詢師二級操作技能真題(二)

　　　　案例三

　　　　一般資料：女性，19歲，某高校大二學(xué)生，因害怕上課，無法正常學(xué)習(xí)前來咨詢。

　　　　案例介紹：求助者生長在西北一普通工人家中，家境貧寒，從小就覺得自己不如別人，認(rèn)為自己長得又黑又丑，感覺父母和他人都不太喜歡自己，因此不愿與他人交往，也沒什么知心朋友，把主要精力都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)成績一直較好，如愿考上了大學(xué)。上大學(xué)后，很不適應(yīng)學(xué)校的環(huán)境和生活，更加覺得自己處處不如別人了。英語老師是一位年輕博士，非常有才華，是公認(rèn)的帥哥，求助者很喜歡上他的課，更喜歡他這個(gè)人。在大一期末的一天上課時(shí)不知怎么就想到了，自己要是有這么一位男朋友該多么幸福啊!正幻想著，旁邊的同學(xué)推她，原來是老師在提問她。求助者認(rèn)為自己丑，從來沒有勇氣主動(dòng)提問或回答過老師的提問，現(xiàn)在正在走神，又與老師有關(guān)，老師提問的問題是什么都不知道，因此憋得滿臉通紅，十分緊張，雙手顫抖，大腦一片空白。老師見狀又問了一遍。其實(shí)那個(gè)問題不難，但由于緊張結(jié)結(jié)巴巴沒答上來。老師沒有明確批評，但求助者還是覺察到老師有些埋怨。從此，一上英語課就心慌、緊張，出汗，不敢抬頭，心里忐忑不安，總是在想千萬別讓我回答問題，根本聽不進(jìn)講課的內(nèi)容。好在適逢學(xué)期末，總算把英語課熬了過去?？墒沁@學(xué)期還是不敢去上課，偶爾強(qiáng)迫自己去一次，便渾身冒汗，雙手顫抖，呼吸困難，不敢抬頭，完全不能聽課。后來發(fā)展到上其他課也很緊張、不安，怕被老師提問。現(xiàn)在現(xiàn)在只要人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里，求助者為此非常痛苦，知道老師和別人其實(shí)不可怕，是自己心理上出問題了，但就是改變不了自己的害怕。求助者害怕這樣下去會(huì)得精神病，迫切希望得到心理咨詢師的幫助。

　　　　心理咨詢師的了解與觀察：求助者父母均為下崗工人，家境貧寒。求助者學(xué)習(xí)很努力，學(xué)習(xí)成績較好。其性格較為內(nèi)向、孤僻、自卑，情緒有些焦慮、緊張，以往無重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨詢過程中很少與心理咨詢師有目光接觸，頭幾乎一直低著。

　　　　多選：19、該求助者的情緒癥狀主要是()。

　　　　(A)焦慮(B)強(qiáng)迫(C)恐怖(D)抑郁

　　　　多選：20、該求助者行為癥狀不包括()。

　　　　(A)強(qiáng)迫行為(B)回避行為(C)自虐行為(D)沖動(dòng)行為

　　　　多選：21、該求助者軀體方面的主要癥狀是()。

　　　　(A)心慌心悸(B)渾身冒汗(C)頭痛頭昏(D)呼吸困難

　　　　單選：22、該求助者社會(huì)功能的受損程度可能是()。

　　　　(A)沒有受損(B)輕度受損(C)中度受損(D)重度受損

　　　　單選：23、對該求助者的診斷最可能的是()。

　　　　(A)焦慮性神經(jīng)癥(B)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥(C)恐怖性神經(jīng)癥(D)疑病性神經(jīng)癥

　　　　多選：24、引發(fā)該求助者心理問題的原因是()。

　　　　(A)青年女性(B)沒有結(jié)交男友(C)性格內(nèi)向(D)自評又黑又瘦

　　　　單選：25、引發(fā)該求助者心理問題的最主要原因可能是()。

　　　　(A)性別因素(B)性格因素(C)婚戀因素(D)認(rèn)知因素

　　　　單選：26、做鑒別診斷時(shí)心理咨詢師可以不考慮的診斷是()。

　　　　(A)驚恐障礙(B)焦慮神經(jīng)癥(C)人格障礙(D)強(qiáng)迫神經(jīng)癥

　　　　多選：27、針對本案例制定的咨詢方案應(yīng)包括()。

　　　　(A)咨詢目標(biāo)(B)評估手段(C)原因分析(D)心理測驗(yàn)

　　　　單選：28、心理咨詢師與求助者商定的咨詢目標(biāo)不應(yīng)該是()。

　　　　(A)改變錯(cuò)誤認(rèn)知(B)減輕軀體癥狀(C)減輕焦慮癥狀(D)減輕恐怖癥狀

　　　　單選：29、對該求助者心理咨詢師最適用的心理治療方法是()。

　　　　(A)沖擊療法(B)合理情緒療法(C)認(rèn)知療法(D)系統(tǒng)脫敏療法

　　　　多選：30、咨詢結(jié)束后對該求助者進(jìn)行效果評估的維度包括()。

　　　　(A)周圍人士評價(jià)(B)軀體癥狀恢復(fù)情況

　　　　(C)咨詢師的觀察(D)社會(huì)功能恢復(fù)情況

　　　　案例四

　　　　一般資料：女性，31歲，公司職員。

　　　　案例分析：求助者3年前乘飛機(jī)時(shí)突然感到心慌，心跳加快，隨后開始感到眩暈、出汗、胸口發(fā)緊，并嘔吐。求助者非常恐懼，唯恐心臟病發(fā)作而死在飛機(jī)上，這些反應(yīng)持續(xù)了10余分鐘后自行緩解?；貋砗蟮结t(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病變，但從此心有余悸，不敢坐飛機(jī)，凡遇急事必須乘飛機(jī)時(shí)心里總是特別緊張，擔(dān)心再次發(fā)作。半年前又有一次類似的發(fā)作，求助者更加恐懼，堅(jiān)決不再坐飛機(jī)，為避免出差辭去主管做普通職員，期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個(gè)月來雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，有時(shí)兩三天就出現(xiàn)一次，有時(shí)是在購物、排隊(duì)等車或坐電梯時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類似的情況，難以自控。曾被醫(yī)院診斷為：“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”等，曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯，由急診科介紹而來。

　　　　下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

　　　　心理咨詢師：你是說你半年多來會(huì)突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口發(fā)緊，你很害怕，害怕心臟病發(fā)作，是這樣嗎?

　　　　求助者：對。我覺得自己很倒霉，不知道得了什么病。

　　　　心理咨詢師：你為此而煩惱，內(nèi)心很痛苦，是嗎?

　　　　求助者：是，你說我年紀(jì)輕輕就有了這種病還總也治不好，以后怎么辦啊!

　　　　心理咨詢師：你覺得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病，這很矛盾，你未免有些小題大做了吧?

　　　　求助者：我小題大做?事情沒攤到你頭上，你要是這樣，說不定還不如我吶。

　　　　心理咨詢師：哦?你還真別說，我就有心臟病，去年還做了手術(shù)，現(xiàn)在每天還上半天班，不過你看我現(xiàn)在不是挺好嗎?

　　　　求助者：您是搞心理的，心理素質(zhì)比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天腦子里只想著這種事，我想擺脫，但怎么都擺脫不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。

　　　　心理咨詢師：我做過心臟手術(shù)，我能理解你的心情，也為你的情況感到痛苦，但你確實(shí)沒有心臟病，困難是暫時(shí)的，會(huì)很快解決的。我會(huì)盡快幫你解除痛苦的。

　　　　求助者：是嗎?那太謝謝您了。

　　　　心理咨詢師：別客氣，咱們現(xiàn)在來討論一下咨詢方案吧，你這次來咨詢的目的是什么呢?能詳細(xì)說說嗎?

　　　　求助者：咨詢方案是什么呢?

　　　　心理咨詢師：咨詢方案就是咨詢的計(jì)劃，包括咨詢目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評估的手段，時(shí)間和次數(shù)的安排等，這需要咱們一起來商定。

　　　　求助者：好的。

　　　　單選：31、心理咨詢師在本段咨詢開始時(shí)使用的技術(shù)屬于()。

　　　　(A)內(nèi)容反應(yīng)(B)內(nèi)容表達(dá)(C)情感反應(yīng)(D)情感表達(dá)

　　　　單選：32、心理咨詢師問：“你為此而煩惱，內(nèi)心很痛苦，是嗎?”所用的技術(shù)屬于()。

　　　　(A)內(nèi)容反應(yīng)(B)內(nèi)容表達(dá)(C)情感反應(yīng)(D)情緒表達(dá)

　　　　單選：33、心理咨詢師“你覺得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病，這很矛盾。”所用的技術(shù)屬于()。

　　　　(A)鼓勵(lì)技術(shù)(B)指導(dǎo)技術(shù)(C)釋義技術(shù)(D)面質(zhì)技術(shù)

　　　　單選：34、“你未免有些小題大作了吧?”表明了心理咨詢師在對求助者()。

　　　　(A)啟發(fā)(B)引導(dǎo)(C)指責(zé)(D)指導(dǎo)

　　　　單選：35、心理咨詢師說自己做過心臟手術(shù)時(shí)使用的技術(shù)屬于()。

　　　　(A)自我表揚(yáng)(B)自我開放(C)自我解釋(D)自我指導(dǎo)

　　　　單選：36、心理咨詢師說“我能理解你的心情，也為你的情況感到痛苦?！彼褂玫募夹g(shù)屬于()。

　　　　(A)內(nèi)容反應(yīng)(B)內(nèi)容表達(dá)(C)情感反應(yīng)(D)情感表達(dá)

　　　　單選：37、心理咨詢師說“困難是暫時(shí)的，會(huì)很快解決的?！北砻餍睦碜稍儙?)。

　　　(A)積極關(guān)注(B)盲目樂觀(C)過分積極(D)過分消極

　　　　多選：38、心理咨詢師要求求助者詳細(xì)談?wù)勛稍兡康臅r(shí)沒有使用的技術(shù)是()。

　　　　(A)具體化(B)面質(zhì)(C)指導(dǎo)(D)引導(dǎo)

　　　　多選：39、心理咨詢師在介紹咨詢方案的內(nèi)容時(shí)忽略了()。

　　　　(A)責(zé)任權(quán)力(B)評估手段(C)咨詢費(fèi)用(D)咨詢目標(biāo)

　　　　多選：40、心理咨詢師在本段咨詢中曾出現(xiàn)的錯(cuò)誤是()。

　　　　(A)過分消極(B)盲目樂觀(C)責(zé)怪指責(zé)(D)指導(dǎo)錯(cuò)誤