2007年5月心理咨詢師二級操作技能真題(四)

　　　　案例七

　　　　一般資料：女性，46歲，某機關(guān)工作人員，因內(nèi)心極度恐懼，不敢乘電梯而來咨詢。

　　　　案例介紹：半年前單位一位同事的妻子坐電梯時，電梯突發(fā)故障而致其死亡。知道其死亡，求助者起初雖有遺憾并不害怕。大約三個月前的一天坐電梯回家時，突然停電，被卡在電梯內(nèi)約十余分鐘，不由得想到同事妻子的死，非常害怕，覺得心慌心悸、呼吸困難、渾身冒冷汗，腿顫抖地攤在電梯里，當時嚇得快死了。從此以后不敢再坐電梯，自己家在12層，辦公室在19層，求助者都是走樓梯上下樓，但無論上班或在家，都需要多次的上下樓，求助者走著上下樓，體力實在難以承受。明明知道坐電梯不一定會被摔死，但就是十分害怕，內(nèi)心十分痛苦，故來心理咨詢治療。心理咨詢師與求助者認真協(xié)商后，雙方(包括家屬)簽訂了進行沖擊療法的協(xié)議。其步驟如下：

　　　　準備治療環(huán)境：在治療內(nèi)請裝修公司搭建了由木板和石膏組成的模擬的電梯間，面積、高度、顏色等與電梯一致，還安裝了模擬開關(guān)。治療時請求助者進入模擬電梯內(nèi)，見求助者表情明顯緊張，呼吸加快，全身顫抖，手足無措。求助者想退出，但門已關(guān)閉，只能呆在模擬電梯內(nèi)，求助者喘息不止，連喊：“我害怕，我害怕”，聽到里面有摸索的聲音，但心理咨詢師置之不理，約半小時后，聲音逐漸減小，心理咨詢師打開門，見求助者大汗淋漓，跌坐在模擬電梯的地板上，雖有顫抖，但已明顯減輕，呼吸漸漸平穩(wěn)，一臉疲憊，如釋重負。

　　　　第二次治療地點、方法、步驟同上，但求助者幾乎沒有明顯的情緒反應(yīng)，植物性神經(jīng)反應(yīng)也明顯減輕。三個月后評估，求助者及家屬均報告已能較平靜地坐電梯。

　　　　單選：61、根據(jù)該案例地特點可診斷為()。

　　　　(A)焦慮性神經(jīng)癥(B)適應(yīng)障礙(C)恐怖性神經(jīng)癥(D)人格障礙

　　　　多選：62、本案例使用的沖擊療法又被稱為()。

　　　　(A)認知療法(B)滿灌療法(C)厭惡療法(D)暴露療法

　　　　多選：63、沖擊療法不適用于()。

　　　　(A)神經(jīng)衰弱(B)恐怖性神經(jīng)癥

　　　　(C)適應(yīng)障礙(D)焦慮性神經(jīng)癥

　　　　多選：64、實施沖擊療法時呈現(xiàn)刺激物需要()。

　　　　(A)示范(B)溫柔(C)猛烈(D)迅速

　　　　多選：65、實施沖擊療法時需中止治療的情況是()。

　　　　(A)情緒性昏厥(B)求助者無法忍受

　　　　(C)家屬堅決要求停止(D)通氣過度綜合癥

　　　　單選：66、沖擊療法的機理是()。

　　　　(A)交互性抑制(B)分化性抑制(C)保護性抑制(D)消退性抑制

　　　　多選：67、實施沖擊療法的時間一般是()。

　　　　(A)2～4次(B)5～7次(C)1日1次(D)隔日1次

　　　　多選：68、不適宜使用沖擊療法的對象是()。

　　　　(A)健康兒童(B)老年人(C)精神病人(D)體弱者

　　　　多選：69、從本案例看沖擊療法的特點是()。

　　　　(A)方法簡單(B)求助者痛苦小

　　　　(C)實施困難(D)療程短收效快

　　　　單選：70、心理咨詢師在實施沖擊療法出現(xiàn)的失誤是()。

　　　　(A)未訓練求助者放松(B)未對求助者體檢

　　　　(C)未選擇強烈刺激物(D)未簽訂治療協(xié)議

　　　　案例八

　　　　一般資料：男性，25歲，未婚，某公司職員，因自述內(nèi)心痛苦前來咨詢。

　　　　案例介紹：求助者職高畢業(yè)后在家鄉(xiāng)一小公司打工，雖能學到些技術(shù)，但收入很低，每月才400余元，為尋求發(fā)展來到大城市。經(jīng)老鄉(xiāng)介紹在一家私企公司打工，做銷售工作，因為沒有經(jīng)驗，剛開始的兩個月沒完成任務(wù)指標，只拿到基本工資，覺得自己不行，就換了一家公司，三個月下來還是覺得不適合自己就又尋求新的單位，如此換了幾家公司，總是干不長，自己也知道應(yīng)該在一家公司好好干上一段，可就是覺得難以適應(yīng)，自己覺得內(nèi)心很痛苦，前來咨詢。

　　　　下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：

　　　　心理咨詢師：你說自己不適應(yīng)，難以在城市生存，是嗎?

　　　　求助者：是的，我覺得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。

　　　　心理咨詢師：你覺得自己笨?能詳細談?wù)勈窃趺幢繂?

　　　　求助者：近一段時間我總在思考，像我這樣在城市打工的人很多，別人怎么都干的好好的?還不是因為我笨嗎?我沒什么文化，也沒有什么技能，所以我公司和我一起打工的人都能完成任務(wù)，就是我完不成，還不是我笨嗎?

　　　　心理咨詢師：哦，既然你是一個笨人，所以你不會干活，不會使用計算機，不會騎車，不認識路，不知道冷暖!

　　　　求助者：不是這樣的，您所說的我都會，好像還能干得不錯。比如我的方向感很強，走過的路一兩次就能記住，連我們公司的當?shù)厝硕贾豢湮矣洃浟谩?/P>

　　　　心理咨詢師：你前面講了，你很笨，現(xiàn)在你說的是有些事干的不錯，比如說你的方向感很強，你前后說的似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎?

　　　　求助者：我……好像確實有矛盾。

　　　　心理咨詢師：矛盾在哪里?

　　　　求助者：我要是笨，就不應(yīng)該有什么能干好，哦，我有點明白了，您的意思是說我不笨?

　　　　心理咨詢師：你說吶?

　　　　求助者：我確實是不太笨，可我怎么干不好呢?我都換了好幾家公司了。

　　　　心理咨詢師：你想想看，你是怎么離開第一家公司的?

　　　　求助者：這我清楚，那家公司待遇太低，才400多塊錢。

　　　　心理咨詢師：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢?

　　　　求助者：……(沉默3分鐘)好像是因為我完不成任務(wù)，我最討厭有任務(wù)定額了，好像還有兩家公司不是，我好像不喜歡銷售的工作，但我學歷低，也只能找一些銷售的工作。

　　　　心理咨詢師：噢，原來是這樣，你想想，原來最讓你痛苦的是什么?

　　　　求助者：我笨，我適應(yīng)不了城市的工作。

　　　　心理咨詢師：那現(xiàn)在吶?

　　　　求助者：我并不太笨，我不能適應(yīng)，實際上是我不喜歡銷售這樣的工作。我明白了，我的問題不是出在我笨上，而是出在我不喜歡銷售工作上?？磥硇睦碜稍兇_實挺管用的。我現(xiàn)在感覺不那么痛苦了。謝謝您，您確實幫我解決了痛苦，這都是您的功勞。

　　　　單選：71、該求助者的主要心理問題可能是()。

　　　　(A)工作失敗(B)難以適應(yīng)(C)認知錯誤(D)交往障礙

　　　　多選：72、心理咨詢師“能詳細談?wù)勈窃趺幢繂?”屬于()。

　　　　(A)具體化技術(shù)(B)攝入性談話(C)封閉式提問(D)開放式提問

　　　　單選：73、求助者多次提到自己笨可能屬于()。

　　　　(A)糟糕至極(B)絕對化要求(C)過分概括(D)選擇性概括

　　　　多選：74、心理咨詢師說“按你所說，你是一個很笨的人”可能的意義是()。

　　　　(A)對求助者的肯定(B)從求助者的觀念推理

　　　　(C)對求助者的否定(D)從咨詢師的理解推理

　　　　單選：75、心理咨詢師“哦，既然你是一個笨人，所以你不會干活，不會使用計算機，不會騎車，不認識路，不知道冷暖!”采用的是()。

　　　　(A)認知重組(B)自我管理程序(C)語義分析(D)產(chǎn)婆術(shù)式辯論

　　　　單選：76、心理咨詢師所用的咨詢方法是()。

　　　　(A)雷米的認知理論(B)阿倫貝倫的認知理論

　　　　(C)梅肯鮑姆的理論(D)埃利斯合理情緒療法

　　　　單選：77、心理咨詢師要求求助者對自己的話進行解釋，使用的技術(shù)是()。

　　　　(A)解釋技術(shù)(B)啟發(fā)技術(shù)(C)引導技術(shù)(D)面質(zhì)技術(shù)

　　　　單選：78、心理咨詢師在本段咨詢中出現(xiàn)的失誤可能是在()。

　　　　(A)咨詢理念(B)提問方面

　　　　(C)咨詢技巧(D)引導方面

　　　　單選：79、經(jīng)咨詢求助者痛苦減輕了，最主要是由于()。

　　　　(A)心理咨詢師的技巧(B)求助者的探討

　　　　(C)心理咨詢師的啟發(fā)(D)求助者的咨詢

　　　　多選：80、本案中，心理咨詢師試圖扮演的角色是()。

　　　　(A)指導者(B)分析者(C)說服者(D)辯論者