2021年心理咨詢(xún)師建議之實(shí)務(wù)操作：沖擊療法的含義

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2021年心理咨詢(xún)師建議之實(shí)務(wù)操作：沖擊療法的含義

概述

沖擊療法(滿(mǎn)貫法或洪崩療法)(implosive therapy)就是通過(guò)直接使病人處于他所恐懼的情境之中，以收物極必反之效，從而消除恐懼。

沖擊療法的產(chǎn)生

沖擊療法的產(chǎn)生基于一個(gè)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：在實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所發(fā)出恐怖的聲、光或電擊等刺激時(shí)，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物驚恐萬(wàn)狀，四處亂竄，想逃離現(xiàn)場(chǎng)。但如果沒(méi)有任何出路，就只能呆在現(xiàn)場(chǎng)，承受極其痛苦的刺激。當(dāng)刺激持續(xù)了一段時(shí)間以后，動(dòng)物的恐懼逐漸減輕，甚至最終消失。這一實(shí)驗(yàn)表明，放松、交互抑制似乎并不重要，只要讓被試持久地暴露在刺激因素面前，驚恐反應(yīng)終將自行耗盡。

沖擊療法與系統(tǒng)脫敏的聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系：在兩者都是以經(jīng)典條件反射為基礎(chǔ)的。

區(qū)別：①?gòu)姆椒▉?lái)上看，系統(tǒng)脫敏經(jīng)常采用閉目想象的方式來(lái)呈現(xiàn)引起病人恐懼或焦慮的刺激或情境;而沖擊療法則往往使病人直接置身于病人感到恐懼的真實(shí)情境中;

②從治療程序來(lái)看，沖擊療法程序簡(jiǎn)潔，沒(méi)有繁瑣的刺激定量和確定焦慮等級(jí)等程序，而且不需要全身松弛這一訓(xùn)練過(guò)程;

③從原理上來(lái)講，兩者所采用的原理有所不同。系統(tǒng)脫敏采用的是交互抑制原理，也就是每一次只引起病人一點(diǎn)點(diǎn)焦慮，然后用用全身松弛的辦法去頡抗它，因此，系統(tǒng)脫敏程序總是將引起最小焦慮的刺****境首先呈現(xiàn)出來(lái);而沖擊療法則剛好相反，所采用的是消退原理，所以它總是把危害最大的刺****境放在第一位，盡可能迅速地使病人置身于最為痛苦的情境之中，盡可能迅猛地引起病人最強(qiáng)烈的恐懼或焦慮反應(yīng)，并對(duì)這些焦慮和恐懼反應(yīng)不作任何強(qiáng)化。任其自然，最后，迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱甚至消失，情緒的反應(yīng)自行減輕或者消失。

沖擊療法的命名

沖擊療法最早是由一個(gè)叫Crafts的內(nèi)科醫(yī)生所采用的。他在1938年出版的《心理學(xué)最新實(shí)驗(yàn)》一書(shū)中報(bào)告了這樣一個(gè)個(gè)案：一個(gè)年輕婦女，不敢乘坐和駕駛汽車(chē)，尤其是害怕通過(guò)隧道和橋梁。Crafts將她強(qiáng)行安置在汽車(chē)后座上，將車(chē)從病人的家里一直開(kāi)到他自己在紐約的診所，沿途經(jīng)過(guò)很多橋梁，還經(jīng)過(guò)一條長(zhǎng)長(zhǎng)的霍蘭德隧道。在行車(chē)途中，病人極度驚恐，不斷地嘔吐、戰(zhàn)栗、叫喊。行駛八十公里之后，這些驚恐反應(yīng)減弱了。在返回途中，這個(gè)女病人幾乎沒(méi)有發(fā)生什么不良反應(yīng)。但Crafts并沒(méi)有給這一治療方法命名。

六十年代初，行為治療家Mallrdon 、London和 Stamptfl等人進(jìn)行了一系列臨床實(shí)驗(yàn)，并將這種方法命名為“沖擊療法”。

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