2021年心理咨詢師建議之實務(wù)操作：認(rèn)知療法
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2021年心理咨詢師建議之實務(wù)操作：認(rèn)知療法
【治療的關(guān)鍵】
認(rèn)知療法是用認(rèn)知重建、心理應(yīng)付、問題解決等技術(shù)進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療，其中認(rèn)知重建最為關(guān)鍵在于如何重建人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到治療的目的，認(rèn)知療法的大師們各自提出了自己的看法。艾利斯(Ellis)認(rèn)為，經(jīng)歷某一事件的個體對此事件的解釋與評價、認(rèn)知與信念，是其產(chǎn)生情緒和行為的根源。因此，不合理的認(rèn)知和信念引起不良的情緒和行為反應(yīng)，只有通過疏導(dǎo)、辯論來改變和重建不合理的認(rèn)知與信念，才能達(dá)到治療目的。梅欽伯姆(Meychenbaum)認(rèn)為，人的行為和情緒由自我指令性語言控制，而自我指令性語言在兒童時代就已經(jīng)內(nèi)化，雖在成人期意識不到，但仍在控制人類的行為和情緒。如果自我指令性語言在形成過程中有誤，則會產(chǎn)生情緒障礙和適應(yīng)不良行為。因此，治療包括學(xué)習(xí)新的自我指令、使用想象技術(shù)來解決問題等。克也指出，心理困難和障礙的根源來自于異常或歪曲的思維方式，通過發(fā)現(xiàn)、挖掘這些思維方式，加以分析、批判，再代之以合理的、現(xiàn)實的思維方式，就可以解除患者的痛苦，使之更好的適應(yīng)環(huán)境。
從另一角度言，認(rèn)知療法乃是針對心理分析療法的缺陷而發(fā)展起來的。因為在心理分析治療時，常著重于心理與行為的潛意識和情感癥結(jié)，而這種潛意識的欲望或情感，往往只是施治者的分析推測，不容易向患者解釋，也不容易被患者接受，更不易作為治療的著眼點來操作。治療把著眼點放在認(rèn)知上，它不必管看不到、也抓不到的潛意識，只要更正這些可用語言描述的觀念、想法、信念，處理好非功能的“認(rèn)知”即可。既明顯，又具體，易取得患者的理解與協(xié)作。
【治療強調(diào)重點】
認(rèn)知療法強調(diào)，常見的心理障礙的中心問題是某些歪曲的思維。認(rèn)知治療在于向患者提供有效的方法以克服盲目、錯誤的認(rèn)知。從廣義的角度看，認(rèn)知療法包括所有能改變錯誤認(rèn)知的方法，如說明、教育、批評、促膝談心等作為一種特殊的治療手段，相應(yīng)地有其特殊的方法、技術(shù)和程序。首先，施治者要向求治者說明一個人的看法與態(tài)度是如何影響其心情及行為的。其次，幫助求治者去檢討他所持有的對已、對人以及對四周環(huán)境的看法，從中發(fā)覺跟患者主訴的問題有密切關(guān)系的一些“看法”或“態(tài)度”，并協(xié)助患者去檢討這些看法或態(tài)度與一般現(xiàn)實的差距，指出其錯誤認(rèn)知的非功能性與病態(tài)性。最后，督促患者去練習(xí)更換這些看法或態(tài)度，重建功能性的、健康的看法與態(tài)度，以便借此新的看法或態(tài)度來產(chǎn)生健康的心理與適應(yīng)性的行為。
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