注冊(cè)國(guó)際心理咨詢師理論知識(shí)輔導(dǎo):攻擊型人格障礙
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【癥狀特點(diǎn)】攻擊型人格障礙是一種以行為和情緒具有明顯沖動(dòng)性為主要特征的人格障礙,又稱為暴發(fā)型或沖動(dòng)型人格障礙,通常還有以下特點(diǎn).
1.情緒急躁易怒,存在無(wú)法自控的沖動(dòng)和驅(qū)動(dòng)力。
2.性格上常表現(xiàn)出向外攻擊、魯莽和盲動(dòng)性。
3.沖動(dòng)的動(dòng)機(jī)形成可以是有意識(shí)的,亦可以是無(wú)意識(shí)的。
4.行動(dòng)反復(fù)無(wú)常,可以是有計(jì)劃的,亦可以是無(wú)計(jì)劃的。行動(dòng)之前有強(qiáng)烈的緊張感,行動(dòng)之后體驗(yàn)到愉快、滿足或放松感,無(wú)真正的悔恨、自夷或罪惡感。
5.心理發(fā)育不健全和不成熟,經(jīng)常導(dǎo)致心理不平衡。
6.容易產(chǎn)生不良行為和犯罪的傾向。
上述表現(xiàn)是主動(dòng)攻擊型的表現(xiàn)。還有一種被動(dòng)攻擊型形式,其主要特征是以被動(dòng)的方式表現(xiàn)其強(qiáng)烈的攻擊傾向。這類人外表表現(xiàn)得被動(dòng)和服從、百依百順,內(nèi)心卻充滿敵意和攻擊性。例如,故意晚到,故意不回電話或回信,故意拆臺(tái)使工作無(wú)法進(jìn)行;頑固執(zhí)勘,不聽調(diào)動(dòng)。拖延時(shí)間,暗地破壞或阻擾。他們的仇視情感與攻擊傾向十分強(qiáng)烈,但又不敢直接表露于外,他們雖然牢騷滿腹,但心里又很依賴權(quán)威。
主動(dòng)攻擊型人格障礙與前面提到的反社會(huì)型人格障礙相類似,但又有區(qū)別。一般說(shuō)來(lái),主動(dòng)攻擊型人格呈現(xiàn)較為持久的攻擊言行,缺乏自控能力,以對(duì)他人攻擊沖動(dòng)為主要表現(xiàn);反社會(huì)型人格主要表現(xiàn)對(duì)他人和社會(huì)的反抗言行,具有屢教難改,明知故犯,常以損人不利己的失敗結(jié)局告終,不能吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。簡(jiǎn)言之,主動(dòng)攻擊型人格的行為以自控能力低下為特點(diǎn),而反社會(huì)型人格則以行為不符合社會(huì)規(guī)范為特征。
【形成原因】
攻擊型人格障礙產(chǎn)生的原因主要有以下幾個(gè)方面:
1.生理原因。大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床資料表明,攻擊行為有其生理基礎(chǔ)。一些生理學(xué)家提出,小腦成熟延遲,傳遞快感的神經(jīng)道路發(fā)育受阻,因而難于感受和體驗(yàn)愉快與安全,可能是攻擊行為發(fā)生的因素。有人報(bào)告,暴力犯罪者中腦電波異常多見,特別是穎葉的慢波活動(dòng)與正相尖波,在普通人群中為2%,在攻擊型人格患者中則為14%。另外,攻擊行為還與人體內(nèi)分泌腺和雄性激素分泌過(guò)多有關(guān)。
2.心理原因,
(1)角色的認(rèn)同與攻擊性。進(jìn)入青春期的男孩,自以為已經(jīng)長(zhǎng)大成人了,而且特別熱衷于對(duì)男子漢角色的認(rèn)同和片面理解,強(qiáng)調(diào)男子漢的剛毅、果敢、義氣、力量、善攻擊等特征,因此,他們會(huì)在同齡人面前,特別是有異性在場(chǎng)時(shí)表現(xiàn)出較強(qiáng)的攻擊性,以證明白已是一個(gè)男子漢。
(2)自卑與補(bǔ)償。每個(gè)人都可因自己身體狀況、家庭出身、生活條件、工作性質(zhì)等產(chǎn)生自卑心理,有自卑心的人常尋求自卑的補(bǔ)償方式。當(dāng)以沖動(dòng)、好斗來(lái)作為補(bǔ)償?shù)姆绞綍r(shí),其行為就表現(xiàn)出較強(qiáng)的攻擊性。
(3)自尊心受挫。青年男子的自尊心特別強(qiáng),如果經(jīng)受挫折,往往反應(yīng)特別敏感、強(qiáng)烈。挫折是導(dǎo)致攻擊行為的一個(gè)重要原因,"挫折攻擊"理論提醒我們:生活中每個(gè)人或多或少都會(huì)有挫折,因而每個(gè)人都有攻擊性;挫折越大,越可能出現(xiàn)攻擊行為,甚至使用暴力。
3.家庭原因。一般說(shuō)來(lái),攻擊性與家庭教育有較大關(guān)系。被父母溺愛的孩子往往個(gè)人意識(shí)太強(qiáng),受到限制就容易采取"還擊";****型的家庭,兒童常遭打罵,心理受到壓抑,長(zhǎng)期郁結(jié)于內(nèi)心的不滿情緒一旦爆發(fā)出來(lái),往往會(huì)選擇較為激烈的行為來(lái)發(fā)泄積怨。而且,"種瓜得瓜,種豆得豆",孩子還會(huì)模仿家長(zhǎng)的攻擊行為。
4.社會(huì)原因。武打、兇殺的小說(shuō)和電影使缺乏分析的青年人容易產(chǎn)生模仿和認(rèn)同。另外,社會(huì)上流行的"老實(shí)人吃虧"的觀念也易使青年人產(chǎn)生攻擊性行為。(環(huán)球網(wǎng)校提供注冊(cè)國(guó)際心理咨詢師理論知識(shí)輔導(dǎo))
【治療方法】
對(duì)攻擊型人格障礙的治療,可以從以下幾個(gè)方面著手:
1.開展青春期有關(guān)生理、心理方面的教育,使其能正確認(rèn)識(shí)自己,認(rèn)識(shí)自己外部的變化和心理的變化。進(jìn)入青春期的男孩不能僅僅停留在對(duì)自己身體的某些外部特征和外部行為表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)上,還要鼓勵(lì)他們經(jīng)常反躬自問(wèn)和獨(dú)立反省,完善自我,把精力用到學(xué)習(xí)、成才上去。
2.開展多種形式的業(yè)余文藝、體育活動(dòng),讓青春期男孩體內(nèi)的內(nèi)在能量尋找一個(gè)正常的釋放渠道。另外,培養(yǎng)各種愛好和興趣,使其情操得到陶冶,從而健康成長(zhǎng)。
3.進(jìn)行深入細(xì)致的心理訪談,使其正確對(duì)待挫折。人生在世會(huì)有這樣或那樣的挫折,要正視挫折,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找到受挫折的原因并加以分析,而不是一遇挫折就采取攻擊行為。通過(guò)各種手段培養(yǎng)他們的承受能力,并能對(duì)挫折采取積極的富有建設(shè)性的措施。
(1)培養(yǎng)必要的涵養(yǎng)。大事化小,小事化了;將心比己互相等重;適度容忍寬以待人,避免產(chǎn)生攻擊行為。
(2)升華作用。即使受挫,也要盡量轉(zhuǎn)移到較高的需要與目的上去,把攻擊的能量轉(zhuǎn)移到學(xué)習(xí)、工作上來(lái)。
(3)補(bǔ)償作用。受挫后,盡量用另一種可能成功的目標(biāo)來(lái)補(bǔ)償代替,以獲得集體、他人對(duì)自己的承認(rèn),充分表現(xiàn)自己的能力,獲得心理上的快慰感。
(4)積極的表同作用。"榜樣的力量是無(wú)窮的",盡量讓他們學(xué)習(xí)好的行為榜樣,從積極的方面引導(dǎo)他們。
4.運(yùn)用行為治療的系統(tǒng)脫敏技術(shù),幫助患者克服行為的沖動(dòng)性。首先,施治者需找出一系列讓求治者感到?jīng)_動(dòng)的事件,通常這是靠求件,讓求治者給出他對(duì)這些情境
事件感到的主觀干擾程度,即SUD。
治療者按各事件的SUD將它們排列為一個(gè)等級(jí),這個(gè)級(jí)被稱為沖動(dòng)事件層次。治療開始,首先讓求治者放松三、五分鐘。施治者可以用語(yǔ)言暗示幫助求治者放松。例如,施治者可以說(shuō):"你感到你的身體變得愈來(lái)愈沉重,你身上的肌肉變得愈來(lái)愈輕松。你的手臂變得愈來(lái)愈輕松,你的雙肩變得愈來(lái)愈輕松……你感到全身愈來(lái)愈放松。你感到非常舒適,非常愉快,非常輕松。"然后,施治者指示求治者:"當(dāng)你感覺(jué)非常舒適和輕松時(shí),就請(qǐng)?zhí)鹩沂值氖持甘疽庖幌隆?quot;當(dāng)求治者開始做這一動(dòng)作時(shí),施治者口頭指示求治者想象沖動(dòng)事件層次中SUD程度最輕的事件,讓求治者口頭報(bào)告在該情境清晰地出現(xiàn)在頭腦中時(shí)。他所體驗(yàn)的SUD程度。然后施治者指示求治者又進(jìn)入放松狀態(tài),重復(fù)前面的過(guò)程,讓求治者再想象剛才的事件,報(bào)告SUD程度。這樣多次反復(fù),如果求治者對(duì)這一沖動(dòng)事件報(bào)告的SUD逐漸下降至某一較低水平且不再下降時(shí),則可以認(rèn)為求治者對(duì)這一事件的沖動(dòng)已經(jīng)消失。施治者便可換用沖動(dòng)事件層次中的診斷和治療方法。
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