注冊國際心理咨詢師理論知識輔導(dǎo):沖動型人格障礙

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　　【發(fā)病原因】

　　生理原因

　　大量動物實(shí)驗與臨床資料表明，攻擊行為有其生理基礎(chǔ)。 一些生理學(xué)家提出，小腦成熟延遲，傳遞快感的神經(jīng)道路發(fā)育受阻，因而難于感受和體驗愉快與安全，可能是攻擊行為發(fā)生的因素。有人報告，暴力犯罪者中腦電波異常多見，特別是穎葉的慢波活動與正相尖波，在普通人群中為2%，在攻擊型人格患者中則為14%。另外，攻擊行為還與人體內(nèi)分泌腺和雄性激素分泌過多有關(guān)。

　　心理原因

　　①角色的認(rèn)同與攻擊性。進(jìn)入青春期的男孩，自以為已經(jīng)長大成人了，而且特別熱衷于對男子漢角色的認(rèn)同和片面理解，強(qiáng)調(diào)男子漢的剛毅、果敢、義氣、力量、善攻擊等特征，因此，他們會在同齡人面前，特別是有異性在場時表現(xiàn)出較強(qiáng)的攻擊性，以證明白已是一個男子漢。②自卑與補(bǔ)償。每個人都可因自己身體狀況、家庭出身、生活條件、工作性質(zhì)等產(chǎn)生自卑心理，有自卑心的人常尋求自卑的補(bǔ)償方式。當(dāng)以沖動、好斗來作為補(bǔ)償?shù)姆绞綍r，其行為就表現(xiàn)出較強(qiáng)的攻擊性。③自尊心受挫。青年男子的自尊心特別強(qiáng)，如果經(jīng)受挫折，往往反應(yīng)特別敏感、強(qiáng)烈。挫折是導(dǎo)致攻擊行為的一個重要原因， "挫折攻擊"理論提醒我們：生活中每個人或多或少都會有挫折，因而每個人都有攻擊性;挫折越大，越可能出現(xiàn)攻擊行為，甚至使用暴力。(環(huán)球網(wǎng)校提供注冊國際心理咨詢師理論知識輔導(dǎo))

　　家庭原因

　　一般說來，攻擊性與家庭教育有較大關(guān)系。被父母溺愛的孩子往往個人意識太強(qiáng)，受到限制就容易采取 "還擊";專制型的家庭，兒童常遭打罵，心理受到壓抑，長期郁結(jié)于內(nèi)心的不滿情緒一旦爆發(fā)出來，往往會選擇較為激烈的行為來發(fā)泄積怨。而且， "種瓜得瓜，種豆得豆"，孩子還會模仿家長的攻擊行為。

　　社會原因

　　武打、兇殺的小說和電影使缺乏分析的青年人容易產(chǎn)生模仿和認(rèn)同。另外，社會上流行的 "老實(shí)人吃虧"的觀念也易使青年人產(chǎn)生攻擊性行為。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　(1)主要表現(xiàn)形式：①情緒急躁易怒，存在無法自控的沖動和驅(qū)動力;②性格上常表現(xiàn)出向外攻擊、魯莽和盲動性。③沖動的動機(jī)形成可以是有意識的，亦可以是無意識的。④行動反復(fù)無常，可以是有計劃的，亦可以是無計劃的。行動之前有強(qiáng)烈的緊張感，行動之后體驗到愉快、滿足或放松感，無真正的悔恨、自夷或罪惡感。⑤心理發(fā)育不健全和不成熟，經(jīng)常導(dǎo)致心理不平衡。⑥容易產(chǎn)生不良行為和犯罪的傾向。(2)次要表現(xiàn)形式：上述表現(xiàn)是主動攻擊型的表現(xiàn)。還有一種被動攻擊型形式，其主要特征是以被動的方式表現(xiàn)其強(qiáng)烈的攻擊傾向。這類人外表表現(xiàn)得被動和服從、百依百順，內(nèi)心卻充滿敵意和攻擊性。例如，故意晚到，故意不回電話或回信，故意拆臺使工作無法進(jìn)行;頑固執(zhí)勘，不聽調(diào)動。拖延時間，暗地破壞或阻擾。他們的仇視情感與攻擊傾向十分強(qiáng)烈，但又不敢直接表露于外，他們雖然牢騷滿腹，但心里又很依賴權(quán)威。

　　【治療方法】

　　(1)進(jìn)行深入細(xì)致的心理訪談，使其正確對待挫折。人生在世會有這樣或那樣的挫折，要正視挫折，總結(jié)經(jīng)驗，找到受挫折的原因并加以分析，而不是一遇挫折就采取攻擊行為。通過各種手段培養(yǎng)他們的承受能力，并能對挫折采取積極的富有建設(shè)性的措施。(2) 近20年的大量研究發(fā)現(xiàn)，沖動型人格障礙與情感性精神障礙關(guān)系較為密切，藥物治療上可根據(jù)需要選用情感穩(wěn)定劑，如碳酸鋰、丙戊酸鈉、卡馬西平等。如共患抑郁障礙，則不宜應(yīng)用卡馬西平，因藥物相互作用而使血藥濃度改變，降低治療的安全性。

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