2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試模擬試題之黑熱病診斷

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　　1.流行病學(xué)資料

　　流行區(qū)居住或逗留史，是否為白蛉活動季節(jié)。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　起病緩慢，長期、反復(fù)不規(guī)則發(fā)熱，進(jìn)行性脾腫、貧血、消瘦、白細(xì)胞減少等，而全身中毒癥狀相對較輕。

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　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　(1)全血細(xì)胞減少，白細(xì)胞多在1.5～3.0×108/L間，甚至中性粒細(xì)胞缺乏;貧血呈中度，血小板減少。

　　(2)血漿球蛋白顯著增高，球蛋白沉淀試驗(yàn)(水試驗(yàn))、醛凝試驗(yàn)、銻劑試驗(yàn)多呈陽性;白蛋白減少，A/G可倒置。

　　(3)血清特異性抗原抗體檢測陽性有助診斷。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試模擬試題之黑熱病診斷)骨髓、淋巴結(jié)或脾、肝組織穿針涂片，找到利杜體或穿刺物培養(yǎng)查見前鞭毛體可確診。

　　(4)治療性診斷：可用葡萄糖酸銻鈉試驗(yàn)治療，若療效顯著有助于本病診斷。

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