2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)練習(xí)題(5)

　　6、人乳與牛乳成分相比，有以下幾個(gè)特點(diǎn)，除外 D

　　A. 人乳含SIgA

　　B. 人乳含白蛋白較多

　　C. 人乳含乳糖較多

　　D. 人乳含鈣較多

　　E. 人乳含必需的不飽和脂肪酸較多

　　解析：人乳和牛乳一樣含鈣量都較少，但人乳鈣磷比例適宜(2：1)，適于吸收，而牛乳磷含量高，影響鈣的吸收。

　　新生兒與新生兒疾病

　　1、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，首先考慮的是D

　　A、生理性黃疸

　　B、先天性膽道閉鎖

　　C、新生兒肝炎

　　D、溶血性黃疸

　　E、感染性黃疸

　　解析：本題主要考黃疸的鑒別診斷。新生兒的黃疸病因復(fù)雜。生理性黃疸多在生后2-5天出現(xiàn)黃疸，黃疸出現(xiàn)過早，提示病理性黃疸，24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)的最可能是溶血性黃疸。B先天性膽道閉鎖黃疸常常在生后2周出現(xiàn)，C新生兒肝炎一般起病較慢，黃疸常在生后1-3周甚至更晚出現(xiàn)，E感染性肝炎一般也是生后一周左右才出現(xiàn)。

　　2、一新生兒，出生20小時(shí)，出現(xiàn)黃疸、煩躁、驚厥、面色蒼白，最有可能的診斷是C

　　A、新生兒顱內(nèi)出血

　　B、新生兒敗血癥

　　C、新生兒溶血癥

　　D、新生兒低血鈣

　　E、新生兒低血糖

　　解析：這道題和上一道題的考點(diǎn)類似，也是生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)該首選C新生兒黃疸

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