2014臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考試輔導(dǎo):肺通氣功能障礙
更新時(shí)間:2013-11-04 10:05:33
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摘要 2014臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考試輔導(dǎo):肺通氣功能障礙
肺通氣功能障礙可分限制性通氣不足與阻塞性通氣不足兩種類型。由肺泡張縮受限引起者稱限制性通氣不足;因氣道阻力增高引起者稱阻塞性通氣不足。下面分別加以闡述。
(1)限制性通氣不足:吸氣時(shí)肺泡的張縮受限制所引起的肺泡通氣不足稱為限制性通氣不足。通常吸氣運(yùn)動(dòng)是吸氣肌的收縮引起主動(dòng)過(guò)程,呼氣則是肺泡彈性回縮和肋骨與胸骨借重力作用復(fù)位的被動(dòng)過(guò)程。主動(dòng)過(guò)程容易發(fā)生障礙易導(dǎo)致肺泡擴(kuò)張受限。其主要涉及呼吸肌、胸廓、呼吸中樞和肺的順應(yīng)性,前三者的障礙可統(tǒng)稱為呼吸泵衰竭
(2)阻塞性通氣不足:由于氣道狹窄或阻塞引起的氣道阻力增高而導(dǎo)致通氣障礙稱為阻塞性通氣不足。氧耗量增加肺泡氧分壓下降,正常人可借助增加通氣量以防止缺氧,而氧耗量增加的通氣功能障礙患者,肺泡氧分壓不斷提高,缺氧亦難緩解。
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