2024年臨床助理醫(yī)師備考筆記--運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（脊柱和骨盆骨折）

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考點(diǎn)1 脊柱骨折(最易壓縮性骨折)

1.定義：(1)Jefferson骨折：第一頸椎骨折

(2)Chance骨折：椎體水平撕裂骨折

2.脊柱骨折后，形成腹膜后血腫，其刺激腹腔神經(jīng)節(jié)，出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至出現(xiàn)腸麻痹癥狀;

3.脊柱骨折首選：X線(xiàn);了解骨折塊突入到椎管的情況首選：CT

4.三人平托或平板運(yùn)送;嚴(yán)禁摟抱或一人抬頭、一人抬足的方法;

考點(diǎn)2 脊髓損傷

1.脊髓震蕩：最輕微，出現(xiàn)一過(guò)性弛緩性癱瘓，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)可完全恢復(fù)。

2.脊髓、神經(jīng)損傷：MRI

3.有脊髓損傷：必須手術(shù)。骨折塊壓迫脊髓后，手術(shù)解除脊髓壓迫。后縱韌帶最易脊髓壓迫。

考點(diǎn)3 骨盆骨折

1.最易發(fā)生休克;診斷：骨盆骨折=嚴(yán)重創(chuàng)傷+休克+骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性

2.會(huì)陰部瘀斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征;

3.首選檢查：X線(xiàn)檢查

4.并發(fā)癥：盆腔內(nèi)出血(最危險(xiǎn)的并發(fā)癥);后尿道膜部損傷。不易脊髓損傷。束了過(guò)年的喜悅和熱鬧

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