執(zhí)業(yè)藥師考試考點(diǎn)匯總與解析--中藥鑒定學(xué)（1）

　　☆ ☆☆☆☆考點(diǎn)1：中藥真?zhèn)蝺?yōu)劣的鑒定

　　中藥的真、偽、優(yōu)、劣，即指中藥品種的真假和質(zhì)量的好壞?！罢妗?，即正品，凡是國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)所收載的中藥均為正品;“偽”，即偽品，凡是不符合國(guó) 家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定中藥的品種以及以非藥品冒充中藥或以他種藥品冒充正品的均為偽品。“優(yōu)”，即質(zhì)量?jī)?yōu)良，是指符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量規(guī)定的各項(xiàng)指標(biāo)的中藥; “劣”，即劣藥，是指不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量規(guī)定的中藥。

　　1.中藥材及飲片的鑒定

　　(1)誤種、誤采、誤收、誤售、誤用。如種大黃時(shí)誤種為藏邊大黃、河套大黃;將金錢(qián)草(過(guò)路黃)誤采為風(fēng)寒草(聚花過(guò)路黃)。

　　(2)一些名稱(chēng)相近或外形相似或基原相近的品種之間產(chǎn)生混亂。

　　(3)個(gè)別人有意作假，以假充真。

　　2.影響中藥質(zhì)量的主要因素

　　(1)栽培條件：栽培條件不當(dāng)，黃芪木質(zhì)化程度增高，栽培的防風(fēng)分枝等。

　　(2)采收加工：不同的采收期和不同的加工方法，使有效成分的種類(lèi)或含量不同。如茵陳藥典規(guī)定有兩個(gè)采收期，春季幼苗高6～10cm時(shí)或秋季花蕾 長(zhǎng)成時(shí)采收，前者稱(chēng)“綿茵陳”，后者稱(chēng)“茵陳蒿”。金銀花采用陰干、曬干和蒸后曬干，綠原酸的含量不同，以蒸曬法加工者含量高。

　　(3)產(chǎn)地：同種藥材，產(chǎn)地不同，質(zhì)量不盡相同。

　　(4)貯藏時(shí)間：如荊芥的揮發(fā)油含量隨貯藏時(shí)間的延長(zhǎng)而減少;新鮮細(xì)辛的鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)，當(dāng)貯存6個(gè)月后則無(wú)鎮(zhèn)咳作用。

　　(5)運(yùn)輸：運(yùn)輸中如受到有害物質(zhì)污染，必然影響質(zhì)量。

　　(6)非藥用部位超標(biāo)。

　　(7)人為摻假。

　　(8)個(gè)別藥材經(jīng)提取部分成分后再流入市場(chǎng)。

　　☆ ☆☆☆考點(diǎn)2：尋找和擴(kuò)大新藥源

　　1.中藥的資源：包括藥用植物、動(dòng)物和礦物資源。又分為天然中藥資源和人工栽培或飼養(yǎng)的藥用植物、動(dòng)物資源。據(jù)全國(guó)中藥資源普查表明：我國(guó)現(xiàn)有中 藥資源達(dá)12807種，在這些種類(lèi)中，傳統(tǒng)中藥約1200種，其中常用中藥約500余種，民族藥1500～2000種，其余為民間草藥。許多藥材在特定的 生產(chǎn)區(qū)域，由于適宜的氣候、土壤、水質(zhì)和多年來(lái)優(yōu)良的種植方法，使其優(yōu)質(zhì)而高產(chǎn)，療效卓著，且產(chǎn)銷(xiāo)歷史悠久，稱(chēng)為道地藥材。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全國(guó)的道地藥材約 有200種。如四川的黃連、附子、川芎，云南的三七，甘肅的當(dāng)歸、大黃，寧夏的枸杞子，內(nèi)蒙古的黃芪，吉林的鹿茸、人參，遼寧的細(xì)辛、五味子，山西的黨 參，河南的地黃、牛膝，山東的北沙參、金銀花，江蘇的薄荷，安徽的牡丹皮，浙江的玄參、浙貝母，福建的澤瀉，廣東的砂仁，廣西的蛤蚧等都是歷史悠久、全國(guó) 著名的道地藥材，有的在世界上也享有盛名。

　　2.尋找和擴(kuò)大新藥源的方法：(1)進(jìn)行全國(guó)性藥源普查，尋找新的中藥資源。(2)根據(jù)生物的親緣關(guān)系尋找新藥源。(3)從民族藥或民間藥中尋找 新藥源。(4)以有效成分為線(xiàn)索，尋找和擴(kuò)大新藥源。(5)以藥理篩選結(jié)合臨床療效尋找和擴(kuò)大新藥源。(6)從古本草中尋找或探索老藥新用途。(7)以新 技術(shù)、新方法擴(kuò)大新藥源。

　　☆ ☆☆☆☆考點(diǎn)3：歷代重要本草著作簡(jiǎn)介

　　古代記載藥物知識(shí)的專(zhuān)著稱(chēng)為“本草”。從秦、漢到清代，本草著作約有400種之多。

　　1.《五十二病方》是迄今為止我國(guó)發(fā)現(xiàn)的最早的醫(yī)學(xué)方書(shū)。其中載有247種藥物。

　　2.《神農(nóng)本草經(jīng)》為我國(guó)已知最早的藥物學(xué)專(zhuān)著。著者不詳，成書(shū)年代約在西漢以前，它總結(jié)了漢代以前的藥物知識(shí)。載藥365種，分上、中、下三品。原書(shū)早已失傳，但原文收載于后代本草中，現(xiàn)有明代、清代的輯本。

　　3.《神農(nóng)本草經(jīng)集注》南北朝梁代陶弘景以《神農(nóng)本草經(jīng)》和《名醫(yī)別錄》為基礎(chǔ)編撰而成，載藥730種。全書(shū)以藥物的自然屬性分類(lèi)，分為玉石、草木、蟲(chóng)獸、果、菜、米食、有名未用七類(lèi)，為后世依藥物性質(zhì)分類(lèi)的導(dǎo)源。

　　4.《新修本草》(又稱(chēng)《唐本草》)是唐代李 、蘇敬等22人集體編撰，由官府頒行的，可以說(shuō)是我國(guó)最早的一部也是世界上最早的一部由國(guó)家頒布的 具有國(guó)家藥典性質(zhì)的本草。載藥850種，新增114種新的藥物。該書(shū)附有圖經(jīng)7卷，藥圖25卷。出現(xiàn)了圖文鑒定的方法，為后世圖文兼?zhèn)涞谋静荽蛳铝嘶A(chǔ)。 唐代個(gè)人編著的本草亦多，著名的有孟詵的《食療本草》、陳藏器的《本草拾遺》，五代前蜀李?的《海藥本草》等。

　　5.《開(kāi)寶本草》是在宋代開(kāi)寶年間官命劉翰、馬志等在唐代本草的基礎(chǔ)上撰成《開(kāi)寶新詳定本草》，后又重加詳定，稱(chēng)為《開(kāi)寶重定本草》，簡(jiǎn)稱(chēng)《開(kāi)寶 本草》。宋代嘉祜年間，官命掌禹錫等編輯《嘉祜補(bǔ)注神農(nóng)本草》，簡(jiǎn)稱(chēng)為《嘉祜補(bǔ)注本草》或《嘉祜本草》，新增藥物99種。又令蘇頌校注藥種圖說(shuō)，編成《圖 經(jīng)本草》，共21卷，對(duì)藥物的產(chǎn)地、形態(tài)、用途等均有說(shuō)明，成為后世本草圖說(shuō)的范本。該書(shū)首創(chuàng)版印墨線(xiàn)藥圖，絕大多數(shù)藥圖為實(shí)地寫(xiě)生圖，圖名大多冠以州縣 名，說(shuō)明當(dāng)時(shí)對(duì)藥材質(zhì)量的評(píng)價(jià)已十分重視藥材的道地性?！蹲C類(lèi)本草》是宋代最值得重視的本草。北宋后期唐慎微將《嘉祜補(bǔ)注本草》和《圖經(jīng)本草》校訂增補(bǔ)， 編成本草、圖經(jīng)合一的《重修政和經(jīng)史證類(lèi)備急本草》，簡(jiǎn)稱(chēng)《證類(lèi)本草》。此書(shū)共31卷，載藥1746種，新增藥物500余種。該書(shū)成為我國(guó)現(xiàn)存最早的完整 本草，為研究古代藥物最重要的典籍之一。

　　6.《本草綱目》是明代對(duì)藥學(xué)貢獻(xiàn)最大的本草著作。李時(shí)珍參閱了經(jīng)史百家著作和歷代本草800多種，歷經(jīng)30年，編寫(xiě)成52卷，約200萬(wàn)字，載 藥1892種的巨著《本草綱目》。其中新增藥物374種，附方11000余條。這部著作是我國(guó)16世紀(jì)以前醫(yī)藥成就的大總結(jié)。本書(shū)以藥物自然屬性作為分類(lèi) 基礎(chǔ)，每藥標(biāo)名為綱，列事為目，名稱(chēng)統(tǒng)一，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，為自然分類(lèi)的先驅(qū)。

　　7.《本草綱目拾遺》是清代趙學(xué)敏編撰的，此書(shū)是為了拾遺補(bǔ)正李時(shí)珍的《本草綱目》而作，載藥921種?！毒е楸静荨窞榍宕佻敔?丹增嘉措編 撰，是歷代收集藏藥最多的典籍?！吨参锩麑?shí)圖考》和《植物名實(shí)圖考長(zhǎng)編》是清代吳其溶編撰的，是植物學(xué)方面科學(xué)價(jià)值較高的名著，也是考證藥用植物的重要典 籍。

　　☆ ☆☆☆考點(diǎn)4：采收與中藥質(zhì)量的關(guān)系

　　中藥品質(zhì)的好壞，決定于有效物質(zhì)含量的多少，有效物質(zhì)含量的高低與產(chǎn)地、采收時(shí)間、采收方法有著密切的關(guān)系。如薄荷揮發(fā)油主要分布于葉中，在花蕾 期葉片中含油量最高，花盛期油中主成分薄荷腦含量最高，但花后期葉的產(chǎn)量最多;槐花在花蕾期蘆丁的含量最高可達(dá)28%，如已開(kāi)花，則蘆丁含量急劇下降;甘 草在生長(zhǎng)初期甘草甜素的含量為6.5%，開(kāi)花前期為10.5%，開(kāi)花盛期為4.5%，生長(zhǎng)末期為3.5%.

　　☆ ☆☆☆☆考點(diǎn)5：各類(lèi)中藥的一般采收原則

　　1.植物藥類(lèi)

　　(1)根及根莖類(lèi)：一般在秋、冬季節(jié)植物地上部分將枯萎時(shí)及春初發(fā)芽前或剛露苗時(shí)采收。

　　(2)莖木類(lèi)：一般在秋、冬兩季采收。

　　(3)皮類(lèi)：一般在春末夏初采收。少數(shù)皮類(lèi)藥材在秋冬兩季采收，如苦楝皮此時(shí)有效成分含量較高。肉桂則在春季和秋季各采一次。杜仲、黃柏等可采用“環(huán)剝技術(shù)”。

　　(4)葉類(lèi)：多在植物光合作用旺盛期，開(kāi)花前或果實(shí)未成熟前采收。

　　(5)花類(lèi)：一般不宜在花完全盛開(kāi)后采收?；?lèi)中藥，在含苞待放時(shí)采收的如金銀花、辛夷、丁香、槐米等;在花初開(kāi)時(shí)采收的如紅花、洋金花等;在花盛開(kāi)時(shí)采收的如菊花、番紅花等。對(duì)花期較長(zhǎng)、花朵陸續(xù)開(kāi)放的植物，應(yīng)分批采摘，以保證質(zhì)量。

　　(6)果實(shí)種子類(lèi)：一般果實(shí)多在自然成熟或?qū)⒔墒鞎r(shí)采收。有的采收幼果，如枳實(shí)、青皮等。種子類(lèi)藥材需在果實(shí)成熟時(shí)采收。

　　(7)全草類(lèi)：多在植株充分生長(zhǎng)，莖葉茂盛時(shí)采割，如青蒿、穿心蓮、淡竹葉等;有的在開(kāi)花時(shí)采收，如益母草、荊芥、香薷等。而茵陳有兩個(gè)采收期，春季采收的習(xí)稱(chēng)“綿茵陳”，秋季采收的習(xí)稱(chēng)“茵陳蒿”。

　　(8)藻、菌、地衣類(lèi)：藥用部位不同，采收時(shí)間不一，如茯苓立秋后采收較好，冬蟲(chóng)夏草在夏初子座出土孢子未發(fā)散時(shí)采收，海藻在夏秋二季采撈，松蘿全年均可采收。

　　2.動(dòng)物藥類(lèi)

　　(1)昆蟲(chóng)類(lèi)：入藥部分含蟲(chóng)卵的，應(yīng)在蟲(chóng)卵孵化前采收，如桑螵蛸應(yīng)在深秋至次年三月中旬前采收，過(guò)時(shí)卵已孵化，質(zhì)量降低。以成蟲(chóng)入藥的，均應(yīng)在活動(dòng)期捕捉，如土鱉蟲(chóng)等。有翅昆蟲(chóng)，宜在清晨露水未干時(shí)捕捉，因此時(shí)不易起飛，如斑蝥等。

　　(2)兩棲類(lèi)、爬行類(lèi)：多數(shù)宜在夏秋兩季捕捉，如蟾蜍、各種蛇類(lèi)。亦有在霜降期捕捉的，如中國(guó)林蛙等。

　　(3)脊椎動(dòng)物：大多數(shù)全年均可采收，如龜甲、雞內(nèi)金、牛黃、馬寶等。但鹿茸需在5月中旬至7月下旬鋸取，過(guò)時(shí)則骨化，麝香活體取香則多在10月份進(jìn)行。

　　3.礦物藥類(lèi)：全年均可采收，大多結(jié)合開(kāi)礦采掘。

　　☆ ☆☆☆☆考點(diǎn)6：中藥的產(chǎn)地加工

　　1.中藥產(chǎn)地加工的目的：目的是促使鮮藥材的干燥，符合醫(yī)療應(yīng)用要求和商品規(guī)格，以保證藥材質(zhì)量，便于包裝、貯藏、運(yùn)輸。最終達(dá)到形體完整，含水分適度，色澤好，香氣散失少，不變味，有效物質(zhì)損失少等要求，才能保證藥材質(zhì)量。

　　2.常用的加工方法

　　(1)揀、洗：將采收的新鮮藥材除去泥沙雜質(zhì)和非藥用部分，但具芳香氣味的藥材一般不用水洗，如薄荷、細(xì)辛、木香等。

　　(2)切片：較大的根及根莖類(lèi)、堅(jiān)硬的藤木類(lèi)和肉質(zhì)的果實(shí)類(lèi)藥材有的趁鮮切成塊、片，以利干燥。如大黃、雞血藤、木瓜。但對(duì)具揮發(fā)性成分和有效成分易氧化的則不宜切成薄片干燥，如當(dāng)歸、川芎等。

　　(3)蒸、煮、燙：含漿汁、淀粉或糖分多的藥材，加熱時(shí)間長(zhǎng)短不等，視藥材的性質(zhì)而定，如白芍煮至透心，天麻、紅參蒸至透心，太子參置沸水中略燙，桑螵蛸、五倍子蒸至殺死蟲(chóng)卵或蚜蟲(chóng)。

　　(4)熏硫：有些藥材為使色澤潔白，防止霉?fàn)€，常在干燥前后用硫黃熏制，如山藥、白芷、川貝母等。

　　(5)發(fā)汗：有些藥材在加工過(guò)程中為了促使變色，增強(qiáng)氣味或減小刺激性，有利于干燥，常將藥材堆積放置，使其發(fā)熱、“回潮”，內(nèi)部水分向外揮散，這種方法稱(chēng)為“發(fā)汗”，如厚樸、杜仲、玄參、續(xù)斷、茯苓等。

　　(6)干燥：干燥的方法通常有曬干、烘干、陰干等?！吨袊?guó)藥典》對(duì)干燥方法規(guī)定如下：凡烘干、曬干、陰干均可的，用“干燥”表示;不宜用較高溫度 烘干的，則用“曬干”或“低溫干燥”表示(一般不超過(guò)60℃);烘干、曬干均不適宜的，用“陰干”或“晾干”表示;少數(shù)藥材需短時(shí)間干燥，則用“曝曬”或 “及時(shí)干燥”表示。

　　☆☆☆考點(diǎn)7：中藥貯藏中常見(jiàn)的變質(zhì)現(xiàn)象

　　1.蟲(chóng)蛀。

　　2.生霉。

　　3.變色：除自身所含的某些成分化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，易分解變質(zhì)，或在酶的作用下易發(fā)生氧化、聚合、縮合反應(yīng)引起變色外，某些外因如溫度、濕度、日光、氧氣、不當(dāng)?shù)募庸し椒ㄒ踩菀滓鹚幉淖兩?/P>

　　4.走油：指某些含油藥材在貯藏不當(dāng)時(shí)油分向外溢出，或藥材在受潮、變色、變質(zhì)后表面呈現(xiàn)油樣物質(zhì)的變化，也稱(chēng)為“走油”，如柏子仁、麥冬、天冬、枸杞子等。

　　5.風(fēng)化：有的礦物藥容易風(fēng)化，失掉結(jié)晶水，使藥材性狀改變，功效發(fā)生變化，如芒硝、明礬、膽礬等。

　　6.自燃：因貯藏不當(dāng)而致藥材自動(dòng)燃燒的現(xiàn)象稱(chēng)為自燃。

　　7.其他：有些藥材在貯藏過(guò)程中所含有效成分會(huì)自然分解或起化學(xué)變化而降低療效，如綿馬貫眾、樟腦、冰片等，這類(lèi)藥材不能久貯。

　　☆ 考點(diǎn)8：中藥的貯藏方法

　　1.經(jīng)驗(yàn)貯藏：如牡丹皮與澤瀉放在一起，牡丹皮不易變色，澤瀉不易蟲(chóng)蛀等。

　　2.冷藏：藥材害蟲(chóng)一般在環(huán)境溫度8～15℃時(shí)停止活動(dòng)，在-4℃～8℃時(shí)，即進(jìn)入冬眠狀態(tài)，溫度低于-4℃，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間，可以使害蟲(chóng)致死。

　　3.高溫處理：藥材害蟲(chóng)對(duì)高溫的抵抗力較差，當(dāng)環(huán)境溫度在40～45℃時(shí)，害蟲(chóng)就停止發(fā)育、繁殖。溫度升到48～52℃時(shí)，害蟲(chóng)將在短時(shí)間內(nèi)死亡。注意烘烤藥材溫度不宜超過(guò)60℃，含揮發(fā)油的藥材不宜烘烤，以免影響質(zhì)量。

　　4.化學(xué)藥劑處理。

　　5.氣調(diào)貯藏(氣調(diào)養(yǎng)護(hù))：使帳內(nèi)或庫(kù)內(nèi)氧氣降到5%以下，在較短時(shí)間內(nèi)可使害蟲(chóng)缺氧窒息而死，含氧量控制在8%以上即可防霉。

　　6.除氧劑密封儲(chǔ)存。

　　7.輻射滅菌技術(shù)：60Co射線(xiàn)有很強(qiáng)的滅菌能力，且對(duì)藥材有效成分無(wú)影響。γ射線(xiàn)用于中成藥的滅菌效果十分理想。

　　☆ ☆☆☆考點(diǎn)9：植物類(lèi)和動(dòng)物類(lèi)中藥的拉丁名

　　中藥拉丁名一般均需標(biāo)明藥用部位，即由前面的藥用部位(用單數(shù)第一格)和后面的藥名(用單數(shù)第二格)組成。藥名為植物或動(dòng)物的拉丁屬名，或種名，或?qū)俜N名，各詞的第一字母均需大寫(xiě)。少數(shù)不標(biāo)明入藥部位。

　　1.標(biāo)明入藥部位的中藥

　　(1)對(duì)于一屬中只有一個(gè)品種作藥用，或一屬中有幾個(gè)種作同一藥材使用時(shí)，一般采用屬名作為藥名來(lái)命名。

　　(2)同屬中有幾個(gè)品種來(lái)源，分別作為不同藥材使用的，則以屬種名命名。

　　(3)藥用部位如包括兩個(gè)不同部位時(shí)，把主要的或多數(shù)地區(qū)習(xí)用的列在前面，用et(和)或seu(或)相連接。

　　(4)藥材收載不同屬的植物時(shí)，以?xún)蓚€(gè)屬名作藥名，并以seu連接。

　　(5)拉丁名中如有形容詞形容前面藥用部位名詞時(shí)，則列于最后。

　　2.不標(biāo)明入藥部位的中藥：少數(shù)中藥的拉丁名不標(biāo)明藥用部位，直接以屬名或種名或俗名命名，這是遵循習(xí)慣用法，有些是國(guó)際通用名稱(chēng)。不標(biāo)明入藥部 位的中藥通常以一個(gè)單數(shù)第一格名詞命名，適用于這類(lèi)命名的有以整體入藥的動(dòng)物藥、動(dòng)物分泌物、菌類(lèi)、地衣類(lèi)和植物加工品等。

　　☆ ☆☆☆考點(diǎn)10：《中國(guó)藥典》凡例中的有關(guān)規(guī)定

　　1.名稱(chēng)及編排：每一中藥材品種項(xiàng)下按順序可分別列有中文名、漢語(yǔ)拼音名、藥材拉丁名、來(lái)源、性狀、鑒別、檢查、浸出物、含量測(cè)定、炮制、性味與歸經(jīng)、功能與主治、用法與用量、貯藏等。

　　2.精確度

　　(1)供試品與試藥等“稱(chēng)重”或“量取”的量其精確度可根據(jù)數(shù)值的有效位數(shù)來(lái)確定。如稱(chēng)取“2g”系指稱(chēng)取量可為1.5～2.5g;稱(chēng)取 “2.0g”系指稱(chēng)取量可為1.95～2.05g;稱(chēng)取“2.00g”系指稱(chēng)取量可為1.995～2.005g.“精密稱(chēng)定”時(shí)，系指稱(chēng)取重量應(yīng)準(zhǔn)確至所 取重量的千分之一;“稱(chēng)定”系指稱(chēng)取重量應(yīng)準(zhǔn)確至所取重量的1%.“精密量取”系指量取體積的準(zhǔn)確度應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)該體積移液管的精度要求;“量取” 系指可用量筒或按照量取體積的有效位數(shù)選用量具。取用量為“約”若干時(shí)，系指取用量不得超過(guò)規(guī)定量的±10%.

　　(2)恒重，除另有規(guī)定外，系指供試品連續(xù)兩次干燥或熾灼后的重量差異在0.3mg以下的重量。

　　(3)試驗(yàn)中規(guī)定“按干燥品(無(wú)水物，或無(wú)溶劑)計(jì)算”時(shí)，除另有規(guī)定外，應(yīng)取未經(jīng)干燥(或未去水，或未去溶劑)的實(shí)驗(yàn)品進(jìn)行試驗(yàn)，并將計(jì)算中的取用量按檢查項(xiàng)下測(cè)得的干燥失重(或水分，或溶劑)扣除。

　　(4)試驗(yàn)中的“空白試驗(yàn)”，系指在不加供試品或以等量溶劑替代供試液的情況下，按同法操作所得的結(jié)果。