2017年執(zhí)業(yè)藥師考試臨床藥物治療學(xué)要點(diǎn)精講之單胺氧化酶抑制劑

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　　單胺氧化酶抑制劑 (MAOIs)是一類抑制單胺氧化酶作用的化學(xué)物質(zhì)。該類藥品在抑郁癥的治療中已有很長(zhǎng)的一段歷史，相比其他抗抑郁藥，該藥對(duì)非典型抑郁障礙的治療特別有效。此外，MAOIs也被用于帕金森氏病和一些其他疾病的治療。MAOIs的研究表明，許多關(guān)于該類藥品因飲食不當(dāng)造成的副作用屬于誤報(bào)，該類藥品的效用已被證明，但在醫(yī)藥界仍常被誤解以至未能得到良好使用。

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　　1.對(duì)選擇性5 - HT再攝取抑制劑及其賦形劑過敏者、正在服用單胺氧化酶抑制劑者禁用選擇性5 - HT再攝取抑制劑。

　　2.對(duì)阿米替林過敏、嚴(yán)重心臟病、高血壓、肝腎功能不全、青光眼、排尿困難、尿潴留以及同時(shí)服用單胺氧化酶抑制劑患者禁用阿米替林。對(duì)氯米帕明過敏者、對(duì)苯二氮?類藥和三環(huán)抗抑郁藥過敏者及同時(shí)服用單胺氧化酶抑制劑治療者、心肌梗死急性發(fā)作期者禁用氯米帕明。嚴(yán)重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝功能損害、譫妄、粒細(xì)胞減少、對(duì)三環(huán)類藥過敏者禁用多塞平。

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　　3.對(duì)四環(huán)類抗抑郁藥馬普替林及其賦形劑過敏者、急性心肌梗死或心臟傳導(dǎo)阻滯、癲癇或有驚厥病史、窄角型青光眼、尿潴留、合并使用單胺氧化酶抑制劑者禁用馬普替林。

　　4.對(duì)嗎氯貝胺過敏者、有意識(shí)障礙者、嗜鉻細(xì)胞瘤患者，兒童及正在服用某些可影響單胺類藥物濃度的藥物(選擇性5 - HT再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥)的患者禁用嗎氯貝胺。

　　5.對(duì)文拉法辛及其賦形劑過敏者及在服單胺氧化酶抑制劑患者禁用文拉法辛。對(duì)曲唑酮及其賦形劑過敏者、嚴(yán)重的心臟病或心律失常者、意識(shí)障礙者禁用曲唑酮。對(duì)米氮平及其賦形劑過敏及正在服用單胺氧化酶抑制劑患者禁用米氮平。對(duì)度洛西汀過敏與正在服用單胺氧化酶抑制劑者及未經(jīng)治療的窄角型青光眼患者禁用度洛西汀。

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