2017年執(zhí)業(yè)藥師考試臨床藥物治療學要點精講之甘露醇的藥理作用分析

更新時間：2017-05-18 08:26:32 來源：環(huán)球網校

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　　甘露醇的藥理作用分析

　　1.靜脈注射后，該藥不易從毛細血管滲入組織，能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉移而產生組織脫水作用。

　　2.利尿作用：靜注高滲甘露醇后，一般在10分鐘左右起效，能迅速增加尿量及排出Na+、K+.經2～3小時利尿作用達高峰。

　　甘露醇產生排鈉利尿作用的原因是通過稀釋血液而增加循環(huán)血容量及腎小球濾過率，并間接抑制Na+、K+、2Cl共同轉運系統(tǒng)，減少髓袢升枝對NaCl的再吸收，降低髓質高滲區(qū)的滲透壓，使集合管中水的再吸收減少。甘露醇還能擴張腎血管、增加腎髓質血流量，使髓質間液Na+和尿素易隨血流移走，這也有助于降低髓質高滲區(qū)的滲透壓而利尿。

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　　關于甘露醇的延伸閱讀：甘露醇的主要功能

　　甘露醇在醫(yī)藥上是良好的利尿劑，降低顱內壓、眼內壓及治療腎藥、脫水劑、食糖代用品、也用作藥片的賦形劑及固體、液體的稀釋劑。甘露醇注射液作為高滲透降壓藥，是臨床搶救特別是腦部疾患搶救常用的一種藥物，具有降低顱內壓藥物所要求的降壓快、療效準確的特點。作為片劑用賦形劑，甘露醇無吸濕性，干燥快，化學穩(wěn)定性好，而且具有爽口、造粒性好等特點，用于抗癌藥、抗菌藥、抗組織胺藥以及維生素等大部分片劑。此外，也用于醒酒藥、口中清涼劑等口嚼片劑。在食品方面，該品在糖及糖醇中的吸水性最小，并具有爽口的甜味，用于麥芽糖、口香糖、年糕等食品的防粘，以及用作一般糕點的防粘粉。也可用作糖尿病患者用食品、健美食品等低熱值、低糖的甜味劑。在工業(yè)上，甘露醇可用于塑料行業(yè)，制松香酸酯及人造甘油樹脂、炸藥、雷管(硝化甘露醇)等。在化學分析中用于硼的測定，生物檢驗上用作細菌培養(yǎng)劑等。甘露醇雖可被人的胃腸所吸收，但在體內并不蓄積。被吸收后，一部分在體內被代謝，另一部分從尿中排出;經氫溴酸反應可制得二溴甘露糖醇。

　　用于樹脂和藥品的合成：脫水藥、利尿藥。治療腦水腫及青光眼、急性少尿、預防急性腎功能衰竭，治療腎病綜合癥水腫。活動性顱內出血者禁用注射液(開顱手術除外)。

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