帕羅西汀臨床應(yīng)用_2016執(zhí)業(yè)西藥師臨床藥物治療學(xué)必背考點(diǎn)

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　　帕羅西汀為一種新型的抗抑郁藥物，可用于各種類型的抑郁癥，強(qiáng)度與常用抗抑郁藥如丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、多慮平、麥普替林、米色林、氟西汀相似，但起效快，耐受性好。對(duì)嚴(yán)重抑郁癥以及其他抗抑郁藥治療無(wú)明顯療效的病人，帕羅西汀仍有效。孕婦、兒童一般不用。對(duì)伴有嚴(yán)重肝、腎損害或嚴(yán)重心臟損害的病人，應(yīng)限定在最低治療量。

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　　俗稱：氟苯哌苯醚，paxil，seroxst

　　藥物簡(jiǎn)介

　　【藥理及應(yīng)用】本品具有很強(qiáng)的阻止5-ht再吸收的作用，常用劑量時(shí)，對(duì)其它遞質(zhì)無(wú)明顯影響。通過(guò)阻止5-ht的再吸收而提高神經(jīng)突觸間隙內(nèi)5-ht的濃度，從而產(chǎn)生抗抑郁作用。服后可完全吸收，有首過(guò)效應(yīng)，食物或藥物均不影響其吸收。血漿蛋白結(jié)合率為95%。可分布于全身各組織與器官，亦可通過(guò)乳腺分泌。主要經(jīng)肝臟代謝，最后經(jīng)腎臟排出體外，小部分經(jīng)膽汁分泌從糞便排出。t1/2為24小時(shí)。老年人t1/2會(huì)延長(zhǎng)，血濃度會(huì)升高。臨床用于治療抑郁癥。實(shí)驗(yàn)表明，本品適合治療伴有焦慮癥的抑郁癥患者，作用比三環(huán)類抗抑郁藥快，而且遠(yuǎn)期療效比丙米嗪好。

　　【用法】口服：平均一日劑量范圍在20～50mg之間，一般從20mg開始，每日服1次，飯時(shí)服。連續(xù)用藥3周。以后根據(jù)臨床反應(yīng)增減劑量，1次增減10mg，間隔不得少于1周。

　　【注意】

　　(1)本品副作用輕微而短暫，常見的有惡心?！…h(huán)球網(wǎng)校整理

　　(2)1次性給藥后，可出現(xiàn)輕微的心率減慢、血壓波動(dòng)，一般無(wú)臨床意義，但對(duì)有心血管疾病或新發(fā)現(xiàn)有心肌梗死者，應(yīng)注意其反應(yīng)。

　　(3)嚴(yán)重肝、腎功能不良者仍可安全使用，但應(yīng)降低劑量。

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