氨基酸作用及臨床評(píng)價(jià)_2016執(zhí)業(yè)西藥師臨床藥物治療學(xué)必背考點(diǎn)

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　　(一)作用特點(diǎn)

　　氨基酸的主要作用可歸納為：

　　(1)合成蛋白質(zhì)。

　　(2)氮平衡作用。

　　(3)轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔蛑尽?/p>

　　(4)參與酶、激素及部分維生素的組成。

　　(二)典型不良反應(yīng)

　　靜脈滴注速度過(guò)快可致發(fā)熱、頭痛、心悸、寒戰(zhàn)，也可致血栓性靜脈炎;偶見(jiàn)肝功能損害等。

　　(三)禁忌證

　　1.嚴(yán)重氮質(zhì)血癥、嚴(yán)重肝功能不全、肝性腦病昏迷或有向肝性腦病昏迷發(fā)展趨勢(shì)、嚴(yán)重腎衰竭或尿毒癥者。

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　　2.對(duì)氨基酸有代謝障礙等者。

　　3.過(guò)敏者。

　　4.心力衰竭者及酸中毒狀態(tài)等未糾正者。

　　5.對(duì)高氯性酸中毒、腎功能不全及無(wú)尿患者禁用。

　　(四)藥物相互作用

　　1.精氨酸與谷氨酸鈉或谷氨酸鉀聯(lián)合應(yīng)用，可增加治療肝性腦病的療效。

　　2.精氨酸可使細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，而螺內(nèi)酯可減少腎臟鉀排泄，兩者聯(lián)用時(shí)可引起高鉀血癥。有報(bào)道合并嚴(yán)重肝臟疾病的代謝性堿中毒患者，在應(yīng)用螺內(nèi)酯后應(yīng)用精氨酸出現(xiàn)嚴(yán)重并可致命的高鉀血癥。

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