2016執(zhí)業(yè)西藥師復(fù)習(xí)講義《藥學(xué)綜合知識》第二單元第十五節(jié)藥學(xué)計算

重量單位有5級

千克（kg）、克（g）、毫克（mg）、微克（μg）和納克（ng）

容量單位有3級

升（L）、毫升（ml）、微升（μl）

滴速的計算

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常用的輸液器滴系數(shù)有10、15、20三種型號

等滲濃度的計算

正常人血漿總滲透濃度為298mmol/L等滲溶液：滲透濃度在280～310mmol/L

1.冰點降低數(shù)據(jù)法

①已知某藥的1%溶液的冰點下降值（b）W = 0.52×V/（100×b）

②當(dāng)某藥溶液是低滲時，需要加入其他藥物W=（0.52-b×C）×V／（100×b＇）

W為所需加入的藥量（g），        b為該藥的1%冰點下降值（已知）

V為需配制等滲溶液的體積（ml）, b＇為所添加藥物的1%冰點下降值

E為1g藥物的氯化鈉等滲當(dāng)量   C為溶液中藥物的百分濃度（若濃度為1%，則帶入C=1即可?。?/span>

2.氯化鈉等滲當(dāng)量法

①配置一種藥物的等滲溶液，所需該藥物的質(zhì)量W = 0.9% × V/E

②當(dāng)某藥溶液是低滲時，需要加入氯化鈉調(diào)節(jié)等滲W=（0.9-C×E ）×（V/100）

抗生素及維生素計量單位的換算

1、抗生素效價與質(zhì)量換算

1、化學(xué)合成和半合成的抗菌藥物都以重量表示，生物合成的抗生素以效價表示

2、以其有效部分的1μg作為1IU（國際單位）

3、鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿1μg作為1IU

4、少數(shù)抗生素則以其某一特定1μg的鹽或一定重量作為1IU。

　√ 青霉素G鈉鹽以0.6μg為1IU；

√ 青霉素G鉀鹽以0.6329μg為1IU；

√ 鹽酸四環(huán)素和硫酸依替米星以1μg為1IU。

2、維生素類

1、維生素A的計量常以視黃醇當(dāng)量（RE）表示，每1U維生素A相當(dāng)于RE 0.344μg即：1U維生素A =0.3μgVA= 0.3 RE

2、維生素D：每40000 U = 1mg

3、維生素E：以生育酚當(dāng)量（α－TE）來表示

腸外營養(yǎng)的能量配比計算

①以靜脈為主要途徑，

②腸外營養(yǎng)物質(zhì)組成：主要為糖、脂肪、氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素

③一般成人熱量需求為24～32 kcal/kg·ｄ

④1g葡萄糖、脂肪、氨基酸分別提供4、9、4kcal

⑤臨床上體重越高，所給熱量越低

1、熱氮比

①一般為150kcal：1g N
②當(dāng)創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時，可將熱氮比調(diào)整為100kcal：1g N

2、糖脂比

①一般情況下，葡萄糖：脂肪乳劑=7:3
②當(dāng)創(chuàng)傷等應(yīng)激時，兩者可提供能量各占50%。

例：70kg的患者，靜脈營養(yǎng)液的配比

一般情況

重度創(chuàng)傷

1.總熱量

70kg×（24～32）kcal/kg·ｄ=2100 kcal

2.根據(jù)糖脂比

糖供能：2100 ×70% = 1470 kcal

脂供能：2100 ×30% = 630 kcal

糖供能：2100 ×50% = 1050 kcal

脂供能：2100 ×50% =1050 kcal

3.根據(jù)

葡/脂/氮=4:9:4

糖量 = 1470 ÷ 4 = 367.5g

脂量 = 630 ÷ 9 = 70g

糖量 = 1050 ÷ 4 = 262.5g

脂量 = 1050 ÷ 9 = 117g

4.根據(jù)熱氮比

2100 ÷ 150） ×1g N = 14g（N）
14×6.25 = 87.5g（蛋白質(zhì)）

2100 ÷ 100） ×1g N = 21g（N）
21×6.25 = 131.25g（蛋白質(zhì)）