2016年執(zhí)業(yè)中藥師《中藥藥理學(xué)》復(fù)習(xí)重點(diǎn)|中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一中藥藥理學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)筆記

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　　三、中藥藥理所特有的影響因素是什么?舉例說(shuō)明(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)中藥師《中藥藥理學(xué)》復(fù)習(xí)重點(diǎn)|中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一中藥藥理學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)筆記)?

　　藥物因素：1品種：不同品種，有效成分含量差異大，藥理作用差異大。如青蒿，石斛，大黃，貫眾等。

　　2. 產(chǎn)地：不同產(chǎn)地，土壤，水質(zhì)，氣候，日照，雨量，生物分布等影響植物的生長(zhǎng)，發(fā)育，質(zhì)量。如懷地黃，川黃連等。

　　3. 采收季節(jié)：不同藥用植物的根，莖，葉，花，果實(shí)，種子和全草都有一定的生長(zhǎng)和成熟期，其中有效成分含量的高低，將隨其不同入藥部位的不同生長(zhǎng)期而異，故采藥時(shí)間應(yīng)隨中藥品種和入藥部位有所不同。金銀花在未開(kāi)花時(shí)采集，而菊花等要在開(kāi)花時(shí)采集。

　　4.貯藏條件：如刺五加中丁香甙寒涼，儲(chǔ)存時(shí)間超過(guò)三年或在高溫，高濕度，日光照射等條件下儲(chǔ)存6個(gè)月，幾乎消失。

　　5.炮制：酒制提升，姜制發(fā)散，入鹽走腎經(jīng)，蜜制補(bǔ)益，土制入脾等。

　　6.劑型和制劑：中藥不同劑型，由于制劑工藝，給藥途徑不同，從而影響藥物的吸收和血藥濃度，影響藥物的作用強(qiáng)度和作用性質(zhì)。如枳實(shí)青皮水煎灌胃或口服未見(jiàn)有升高血壓記載，但制成注射劑，卻明顯有升壓作用。

　　7.劑量，煎煮方法和條件：一般說(shuō)解表藥火力要強(qiáng)，補(bǔ)益藥火力要溫和，牡蠣龍骨先煎，薄荷后下。

　　四、與解表藥功效(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)中藥師《中藥藥理學(xué)》復(fù)習(xí)重點(diǎn)|中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一中藥藥理學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)筆記)相關(guān)藥理作用有那些?

　　1.發(fā)汗和促進(jìn)發(fā)汗作用：

　　(1)麻黃堿，麻黃水溶性提取物，揮發(fā)油能促使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物發(fā)汗;

　　(2)生姜揮發(fā)油和辛辣成分能使血管擴(kuò)張，改善體表循環(huán);

　　(3) 桂枝也能擴(kuò)張末梢血管，促使皮膚表面的血液循環(huán)而加強(qiáng)黃麻黃發(fā)汗作用。

　　2.解熱作用：通過(guò)發(fā)汗，促進(jìn)發(fā)汗以及通過(guò)抗炎，抗菌，抗病等作用促使體溫下降，有效成分有柴胡皂苷，桂皮醛，桂皮酸鈉。

　　3.抗菌抗病毒作用：多種藥物對(duì)金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌，傷寒桿菌，痢疾桿菌等細(xì)菌有一定抑制作用。

　　4.中樞神經(jīng)抑制作用。許多藥有明顯中樞抑制作用，延長(zhǎng)戊巴比妥鈉引起的睡眠時(shí)間以及對(duì)抗中樞興奮藥士的寧，戊四唑引起的驚厥有明顯抑制作用。

　　5.其他作用。利尿，可用于慢性或急性水腫兼有表證者，抗炎：對(duì)許多環(huán)節(jié)如炎癥介質(zhì)的釋放，血管通透性增加滲出，白細(xì)胞游走，結(jié)締組織增生等都有抑制作用。

　　五、麻黃發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫相關(guān)藥理作用及有效成分(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)中藥師《中藥藥理學(xué)》復(fù)習(xí)重點(diǎn)|中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一中藥藥理學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)筆記)。

　　1) 發(fā)汗解表作用：L-麻黃堿均有發(fā)汗作用，麻黃發(fā)汗作用是阻礙了汗腺導(dǎo)管對(duì)鈉離子的吸收;

　　2) 解熱降溫作用：麻黃揮發(fā)油乳對(duì)人工發(fā)熱有解熱作用，使體溫降低

　　3) 平喘：主要是麻黃堿，化學(xué)作用與腎上腺素相似，可興奮支氣管平滑肌上的B-受體而產(chǎn)生平滑肌松弛作用。雖強(qiáng)度不如腎上腺素，但作用持久，口服有效，用于哮喘。

　　4) 利尿作用：以D-偽麻黃堿最顯著，是由于其擴(kuò)張腎血管使腎血流量增加結(jié)果，也可能抑制腎小管對(duì)鈉離子的重吸收有關(guān)。 5) 抗原病微生物：麻黃煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌，鏈球菌等均表現(xiàn)不同程度抗菌作用。麻黃揮發(fā)油對(duì)甲型流感病毒有抑制作用。

　　6) 其他：1、對(duì)心血管作用：麻黃堿可使心率加快心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加，皮膚粘膜內(nèi)臟的血管收縮，使血壓升高。麻黃堿作用是通過(guò)興奮a， B-腎上腺素受體實(shí)現(xiàn)的，特點(diǎn)作用緩慢溫和持久。反復(fù)用易產(chǎn)生快速耐受性。

　　2、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)：能興奮大腦皮層及皮層下中樞，使神經(jīng)興奮，過(guò)量則引起失眠。

　　六、桂枝作用特點(diǎn)：含揮發(fā)油，成分為桂皮醛、桂皮酸。

　　1) 促進(jìn)發(fā)汗，桂皮油能使血管擴(kuò)張，使血液流向體表，利于發(fā)汗解熱。

　　2)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用：桂皮醛有中樞抑制作用，使動(dòng)物自主活動(dòng)減。