變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)資料:12.2酒精依賴
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第二節(jié) 酒精依賴
一.酒精――親神經(jīng)物質(zhì)，少量可振奮精神，大量則導(dǎo)致麻醉。
1.酒精(乙醇alcohol)代謝過程：主要在肝臟經(jīng)乙醇脫氫酶ADH將乙醇氧化為乙醛，再經(jīng)乙醛脫氫酶ALDH將乙醛氧化為無害的醋酸，醋酸進一步氧化，變成二氧化碳和水，并放出熱能。
2.常用酒類的酒精含量
3.國際酒精強度標準
飲用酒的最高含量，即含50%的酒精者規(guī)定為100酒精強度標準。
二.血中酒精濃度與中毒癥狀
1.血中酒精濃度與中毒癥狀
2.醉酒分類
3.醉酒鑒別
瑞士學(xué)者賓德(Binder)認為復(fù)雜性醉酒是介于普通醉酒與病理性醉酒之間的急性中毒模式。
復(fù)雜性醉酒發(fā)病多有人格障礙為基礎(chǔ)，飲酒量大，意識障礙一般超過普通醉酒，行為與平時完全異質(zhì);處于較深的意識渾濁狀態(tài)和強烈的運動性興奮。在不愉快的基本情緒背景下，又有嚴重的的運動性興奮，易于激惹和沖動，多出現(xiàn)激惹性報復(fù)行兇行為――原始反應(yīng)、短路反應(yīng)。
復(fù)雜性醉酒進入嚴重麻痹期、興奮減輕后，又可由周圍環(huán)境的刺激引發(fā)再興奮(但存在粗略的環(huán)境定向力，這與病理性醉酒定向力完全喪失是區(qū)別要點)，這與普通醉酒進入明顯麻痹期后興奮即刻消失是明顯區(qū)別。
三.酒精依賴/慢性酒精中毒AlcoholDependence
1.飲酒行為――固定的飲酒模式，牢固的癖好以致影響社會功能：飲酒量、飲酒
的時間空間、飲酒的行為方式等選擇能力削弱，急性強化飲酒的行為反應(yīng)性改變，尋酒行為明顯亢進
2.主觀狀態(tài)――飲酒的強迫感，難以抑制飲酒、渴望飲酒、飲酒中心性，以致強迫性渴望飲酒，精神依賴性
3.精神生物學(xué)狀態(tài)改變――耐受性增加，戒斷癥狀、為減輕戒斷癥狀而飲酒，軀體依賴性
4.功能損害――飲酒成為一切活動的中心，從而影響職業(yè)、家庭、社交
四.酒精中毒性腦器質(zhì)病變綜合癥與戒酒治療
1.酒精中毒性腦器質(zhì)病變綜合癥
A.酒精中毒性幻覺癥AlcoholicHallucinosis
B.痙攣發(fā)作Convulsion(酒精性癲癇)
C.震顫譫妄DeliriumTremens/酒精中毒性癡呆AlcoholicDementia
D.酒精中毒性嫉妒妄想AlcoholicDelusionofJealousy
E.柯薩克夫精神病Korsakov’spsychosis
1887年柯薩克夫首先報告此病，因乙醇對大腦皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的直接毒性作用，從而造成嚴重記憶障礙，遺忘、錯構(gòu)、虛構(gòu)以及定向力障礙，視知覺與解決問題能力缺陷等基本癥狀
ChrisFarley
美國著名喜劇演員，1997死于酗酒與毒品過量，年年僅33歲
2.戒酒治療
A.一次性戒斷
B.拮抗劑――戒酒硫AntabuseDisulfiram
C.行為治療：厭惡療法，支持療法
D.綜合治療――藥物治療、行為治療、家庭社區(qū)支持……
E.AA(AlcoholicAnonymous)戒酒協(xié)會
1935年由Bill.W與Dr.Bob兩位專業(yè)人員建立，采用匿名形式以減少社會的對酒精依賴者的偏見與歧視，通過小組活動對參與者提供支持，認為酒精依賴是一種疾病，在AA協(xié)會活動中個體可獲得更強大的力量來戰(zhàn)勝這種自我毀滅性的依賴
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