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變態(tài)心理學與健康心理學章節(jié)復習資料:11.4PD帕金森氏病

更新時間:2014-10-08 09:29:48 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  第四節(jié) PD 帕金森氏病 Parkinson’s Disease / Paralysis Agitans

  ◊ 1817年Parkinson首次報道了此病

  ◊ 本病病因尚不完全清楚。腦組織損害主要發(fā)生于黑質、蒼白球、尾核及殼核,膽鹼能活動占優(yōu)勢,故出現震顫麻痹癥狀

  Michael Fox,美國著名影視兩棲演員,遭受帕金森氏病折磨,嚴重影響了職業(yè)和生活

  全球范圍內PD的發(fā)病率約為1/1000

  臨床表現特征

  靜止性震顫(最常見癥狀,從上肢遠端開始逐步擴展,“搓丸樣動作”)

  肌強直(錐體外系肌張力增高,慌張步態(tài)、體位不穩(wěn),嚴重時動作凍結)

  運動減少:動作緩慢、協(xié)同動作減少,“面具臉”

  伴發(fā)精神障礙與癡呆

  病程與治療

  PD病程持續(xù)、逐年加重,影響整個社會功能,最后導致癡呆

  藥物治療:抗膽堿能/多巴胺藥物、抗精神病藥物

  腦外科手術――非首選方案

  診斷錯誤與可逆性癡呆

  老年抑郁常被錯誤診斷為癡呆

  抑郁的老人易于夸大心理困難,而癡呆老人恰恰大大忽略其心理障礙,并未充分認識到自己認知功能的下降

  抑郁隨年齡增長而加重,常常與軀體疾病或長期疼痛有關

  老人對生活的期望在病痛的接受或調適上起著非常重要的作用

  老人一般很少主動尋求心理健康服務

  疾病與藥物副作用也可產生類似于癡呆的癥狀

  環(huán)境改變、社會隔絕都可引起心理功能衰退

  老年癡呆的關愛和護理原則

  保持社會接觸

  社會、心理支持

  鼓勵老人自我照料

  尊重老人提供服務

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