變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)資料:10.4C組人格障礙

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　　第四節(jié) C組人格障礙 (焦慮、恐懼)

　　一. 回避型人格障礙

　　◊ 社交退縮，自慚形穢，對(duì)負(fù)性評(píng)價(jià)過(guò)分敏感，因而回避可能有風(fēng)險(xiǎn)的、新的人際交往。

　　◊ 回避型人格障礙不同于情感冷漠的孤僻者，相反是格外在意他人可能的否定評(píng)價(jià)或拒絕。

　　◊ 回避型人格障礙者總是擔(dān)心被人拒絕而害怕發(fā)展人際關(guān)系，從而總是避免或逃離社交活動(dòng)或人際交往

　　◊ 治療同于社交恐怖

　　馬加爵案的教訓(xùn)和反思

　　“真心的朋友也不多， …… 想不到他們這樣說(shuō)我的為人。我很絕望，我在云南大學(xué)一個(gè)朋友也沒(méi)有，我在學(xué)校那么落魄……我在云大這么失敗，都是他們?cè)斐傻?。他們?cè)谕饷嫘麄魑业纳盍?xí)慣，那么古怪。我把他當(dāng)朋友，他這么說(shuō)我，我就恨他們。”

　　二. 依賴型人格障礙

　　◊ 不能獨(dú)立決策或行動(dòng)，過(guò)分需要他人照料或幫自己承擔(dān)責(zé)任，以至害怕分離或被人拋棄、產(chǎn)生順從與依附

　　◊ 依賴型人格障礙與回避型人格障礙一樣，都對(duì)負(fù)性評(píng)價(jià)或批評(píng)過(guò)分敏感而高焦慮，但后者的應(yīng)對(duì)是回避社交、逃離人際關(guān)系，而前者則是放棄自我的獨(dú)立緊緊依附或纏裹于人際關(guān)系。

　　◊ 依賴型人格障礙者因其對(duì)人際關(guān)系的依賴可以成為極好的治療遵從者，但他們不過(guò)是把治療師看作一個(gè)新的可依賴者。治療中特別要注意的是不要讓他們發(fā)展出對(duì)治療師的過(guò)分依賴。

　　三. 強(qiáng)迫型人格障礙采集者退散

　　◊ 不惜犧牲靈活、開(kāi)放與效率來(lái)追求秩序和完美，過(guò)分關(guān)注細(xì)節(jié)而往往損害了大目標(biāo)或完不成工作或?qū)W習(xí)任務(wù);精神活動(dòng)上抑制固執(zhí)，人際關(guān)系上刻板拘謹(jǐn)

　　強(qiáng)迫型人格障礙與強(qiáng)迫癥

　　強(qiáng)迫型人格障礙與強(qiáng)迫癥確有聯(lián)系，但前者一般不會(huì)有侵入性的強(qiáng)迫思維以及毫無(wú)意義的刻板的儀式化行為

　　強(qiáng)迫型人格障礙總是存在僵硬刻板的擔(dān)憂(內(nèi)隱的人格傾向，庸人自擾、自尋煩惱……)但卻不會(huì)陷入那些極為使人坐臥不安的思慮或行為(強(qiáng)迫思維-強(qiáng)迫行為、毫無(wú)意義的儀式化行為)

　　強(qiáng)迫型人格障礙并不具備強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫思維與強(qiáng)迫行為，后者往往具備其他人格障礙的特征。

　　強(qiáng)迫型人格障礙者往往強(qiáng)迫自己關(guān)注細(xì)枝末節(jié)，刻板遵章守紀(jì)、循規(guī)蹈矩，極力維護(hù)表面或眼前的完美或規(guī)章

　　極度注重細(xì)節(jié)、秩序，追求十全十美，工作生活刻板，以至于破壞了工作生活中必須必要的靈活性、開(kāi)放性，從而嚴(yán)重影響工作效率及生存質(zhì)量。

　　四.人格障礙的治療

　　1.人格障礙的形成

　　人格障礙的形成非一朝一夕，且已滲透在思維、情感與行為之中，不僅給當(dāng)事人自身帶來(lái)明顯的困難和痛苦，也使其身邊的人煩惱痛苦。

　　人格障礙者在與世界的互動(dòng)中常常表現(xiàn)出不只一種的適應(yīng)不良模式，因而如何界定為哪一類型的人格障礙往往發(fā)生歧異就不足為奇。

　　治療人格障礙往往是艱難的，首先在于人格障礙者并未意識(shí)到自己的困難是由于其與他人互動(dòng)的行為方式所引起的。

　　2.人格障礙的治療及預(yù)后

　　臨床上必須對(duì)人格障礙充分關(guān)注，否則將影響對(duì)諸如焦慮、抑郁或物質(zhì)濫用之類障礙的治療效果。

　　正因?yàn)槿烁裾系K者往往都具有不只一種適應(yīng)不良的行為模式，其治療必然是艱難的，而預(yù)后也往往是不理想的。

　　不同類型的人格障礙需要采用不同的針對(duì)治療方法。藥物治療、心理治療、環(huán)境干預(yù)等的整合模式一般更能奏效。

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