變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)資料:8.3精神分裂癥的病因?qū)W研究
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第三節(jié) 精神分裂癥的病因?qū)W研究
一. 精神分裂癥的生物學(xué)研究
下丘腦神經(jīng)肽與神經(jīng)內(nèi)分泌的關(guān)系
DA多巴胺受體與精神分裂癥
5-HT羥色胺與精神分裂癥
神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說
二.精神分裂癥的社會(huì)學(xué)研究
社會(huì)階層/都市化
生活事件/婚姻家庭
精神分裂癥患者與其家屬的生活質(zhì)量
社會(huì)支持與精神分裂癥
遺傳因素
家世譜系研究：父母、一級(jí)親屬患病率，血緣關(guān)系越近，患病率越高
孿生子研究：48%的同患率
Amish人，現(xiàn)主要居住在美國(guó)賓夕法尼亞州東南部，恪守正統(tǒng)的再浸禮教派，從事傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，拒絕現(xiàn)代生活方式。因基本不與外界通婚，譜系明了，因而成為研究的理想樣本。
神經(jīng)生理學(xué)影響
神經(jīng)遞質(zhì)：多巴安受體功能亢進(jìn)學(xué)說
腦結(jié)構(gòu)：皮質(zhì)萎縮、神經(jīng)病理學(xué)變異
病毒感染：1800年前沒有精分的記載
社會(huì)心理環(huán)境事件：誘因作用
精神分裂癥――“內(nèi)源性精神疾病”
三.精神分裂癥的預(yù)后研究
發(fā)病的臨床特征：類型、病情性質(zhì)、以往精神病史
心理社會(huì)因素：生活遭遇、社會(huì)刺激、家庭生活、性別、社會(huì)文化
國(guó)際精神分裂癥試點(diǎn)研究IPSS篩選的與預(yù)后有關(guān)的因素
預(yù)后良好 預(yù)后不良
急性起病 漸隱起病
發(fā)作短暫 發(fā)病期長(zhǎng)
既往無精神病史 既往有精神病史
顯著情感癥狀 情感平淡
中年以后起病 青年期起病
已婚 獨(dú)身、分居、鰥寡、離婚
性心理正常 性心理適應(yīng)不良
病前個(gè)性正常 病前個(gè)性異常
工作良好 工作不佳
社交關(guān)系良好 社會(huì)隔離
§根據(jù)有關(guān)精分復(fù)發(fā)率的研究，大約有25%的有過一次精分發(fā)作的人將不會(huì)有持久的損害或再發(fā)作。
§維持不復(fù)發(fā)的時(shí)間越長(zhǎng)，再次復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)越小
§精神分裂癥即使在康復(fù)之后也不可能像患過其它疾病一樣，對(duì)強(qiáng)烈情感刺激的承受能力可能大大降低
精神分裂癥的相關(guān)問題
老年期精神分裂癥
兒童精神分裂癥
藥物濫用與精神分裂癥
精神分裂癥患者的抑郁與自殺
§研究顯示：精神分裂癥發(fā)展過程中出現(xiàn)抑郁，往往提示預(yù)后不良
§伴有抑郁癥狀者往往復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)度高，或再住院的次數(shù)增多，其自殺的比例也增高
§精神分裂癥患者大約有10%死于自殺，伴發(fā)抑郁者發(fā)生自殺或產(chǎn)生自殺企圖的比例大大增加
§自殺的精神分裂癥患者大多為慢性病程、急性加重，偏執(zhí)型精神分裂癥自殺的危險(xiǎn)性最大
§預(yù)測(cè)自殺危險(xiǎn)性：以往的自殺企圖、共患疾病、應(yīng)激性生活事件、物質(zhì)依賴、家庭社會(huì)支持……
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