變態(tài)心理學與健康心理學章節(jié)復習資料:4.1應激與耗竭

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　　第四章 生活應激與應付

　　第一節(jié) 應激與耗竭

　　一.應激 STESS――(聯(lián)結(jié)社會心理事件與生理、心理疾患的中介概念)個體“察覺”到出乎意料的威脅或危險的環(huán)境刺激，機體內(nèi)部因而產(chǎn)生的緊張“備戰(zhàn)”狀態(tài)。從機體與之相關(guān)的心身機制而言，即應激，就社會關(guān)系而言，即緊張。這種生理、心理以及社會功能的整體反應既可以是適應的，也可以是適應不良的。

　　1. Hans Selye，(1907 - 1982)

　　加拿大病理生理學家1936年提出STRESS理論：機體內(nèi)部突發(fā)的緊張狀態(tài)

　　漢斯?塞爾耶，生于奧地利的加拿大內(nèi)分泌學家，心理學家。1936年給實驗

　　大鼠注射不同物質(zhì)，結(jié)果導致潰瘍及某些免疫系統(tǒng)組織的萎縮，進而發(fā)現(xiàn)某些環(huán)境改變也會產(chǎn)生同樣效果。于是借用工程學的術(shù)語“壓力”或“應力”指代這一非特異性反應。

　　2. R.S. Lazarus & Berkeley Group：對應激源的認知與其對情緒影響的相關(guān)――每種情緒反應……是一種具體的認知或評價的功能。認知過程是引起“應付”過程的原因，應付過程是對被評價情境的處理方式。

　　應激的生理反應

　　• 早在1920 ― 1930年代Cannon就對面對危險或威脅之時應激狀態(tài)的生理反應進行了研究，發(fā)現(xiàn)交感神經(jīng)興奮， HPA軸激活、“應激激素”分泌增加，心率、呼吸加快，肝糖原釋放，瞳孔擴大，皮膚、內(nèi)臟血管收縮，血液涌向大腦和肌肉，使機體處于“戰(zhàn)斗或逃跑”的狀態(tài)。

　　• HPA軸：丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸，與邊緣系統(tǒng)密切相關(guān)。其中控制著情緒記憶的海馬對皮質(zhì)醇高度敏感。在皮質(zhì)醇作用下海馬有助于切斷應激反應，結(jié)束邊緣系統(tǒng)與HPA軸不同部分的反饋。

　　• 長期應激導致皮質(zhì)醇長期過度分泌可產(chǎn)生海馬老化，引起腦損害等一系列長期惡果。

　　二.應激過程

　　1.應激源：觸發(fā)應激反應的原始刺激(體內(nèi)、體外、社會……)

　　應激反應：突發(fā)性、全身性、非特異性、保護性的緊張反應

　　2.A.警報動員――有機體發(fā)布戰(zhàn)斗動員，引發(fā)情緒、增加緊張度，提高警戒性敏感性，調(diào)動體內(nèi)資源，采用各種應付手段，以滿足事變要求

　　B.抵抗――應激持續(xù)，有機體的適應性處于最高水平，利用體內(nèi)的全部資源，強化自我防御機制

　　C.衰竭崩潰――面臨連續(xù)的極度應激，資源耗竭、應付失敗，整合瓦解，代償失調(diào)，以至全面崩潰

　　三.耗竭(Burn-out)

　　• 應激效應要素：可預測性，可控制性

　　• 耗竭：最早于1969年由Bradley提出，其后于1974年 Freudberger的《Staff Burnout》開創(chuàng)了對心身耗竭的研究。

　　• 耗竭：長期暴露于連續(xù)、極度的(職業(yè))應激環(huán)境，資源枯竭、應付失敗，整合瓦解，代償失調(diào)，而出現(xiàn)的過度心理疲憊、機體損耗的狀態(tài)

　　• Christina Maslach(1981)的耗竭三成分：情感枯竭，非人化，自我成就感缺失

　　四.應激源――觸發(fā)有機體應激反應的原初刺激

　　1.職業(yè)應激

　　• 職業(yè)組織的特征和過程

　　組織氛圍，領(lǐng)導方式，授權(quán)程度，參與決策水平，工作服務(wù)對象

　　• 工作條件和人際關(guān)系

　　空間時間安排，職場生態(tài)環(huán)境，工資福利上下級、同事支持網(wǎng)絡(luò)，職場可利用資源

　　• 工作要求與職業(yè)角色特點

　　崗位職責，任務(wù)要求與沖突，個人績效，職業(yè)滿意感，家庭-工作沖突

　　2.家庭危機與緊張

　　R.Hill(家庭危機研究先驅(qū))：ABC → X 危機

　　A：家庭事件――潛在應激源

　　B：事件發(fā)生時家庭有關(guān)資源的相互作用

　　C：AB兩者與家庭成員所理解的事件的相互作用

　　X：ABC三者結(jié)合所造成的危機

　　T.McMurrain：區(qū)分促發(fā)危機產(chǎn)生事件的三種類型

　　(1) 漸發(fā)成熟性事件――家庭生活周期中自然產(chǎn)生的轉(zhuǎn)折點

　　(2) 消耗性事件――應付期過分延長、危機積累

　　(3) 沖擊性事件――突發(fā)災難

　　3.環(huán)境應激

　　(1)物理化學生態(tài)環(huán)境：氣候、海拔、污染……

　　(2)社會環(huán)境(社會地位、經(jīng)濟收入、居所、教育水平、人際交往……)

　　(3)自我創(chuàng)設(shè)環(huán)境(生活方式/生活風格、酗酒、吸毒、藥物依賴……)

　　(4) LCU生活事件 Life Change Units―― 若一年累計超過300分，來年患病的可能性達70%;150~300分，50%;不超過150分，則健康平安

　　4.挫折與沖突 Frustration / Conflict

　　(1)挫折――阻礙(事件)+負性情緒→應激

　　阻礙或干擾個人行為的某種情景以及這一情景所激發(fā)的心理感受，即挫折感，主要是一些負性情緒。

　　(2)沖突――矛盾+緊張→應激

　　置身于相互對立的事件、動機、目的、行為、沖動等的情境

　　接近―接近沖突approach?approach：趨向兩個同樣渴望但彼此不相容的目標時所產(chǎn)生的沖突

　　接近―回避沖突approach? avoidance：為同一個目標所吸引和排斥時所產(chǎn)生的沖突

　　回避―回避沖突avoidance ? avoidance：為兩個不受歡迎的目標所排斥，并在強烈的壓力之下選擇其中一個目標時所產(chǎn)生的沖突

　　雙重接近―回避沖突double approach? avoidance：兩個目標中的每一個都具有積極和消極兩個方面的沖突

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