心理咨詢案例:走出暫時(shí)挫敗的陰影

　　考試報(bào)名：2014年上半年各地報(bào)名入口匯總|20歲申請代報(bào)名

　　課程推薦：2014年一對一雙證班|零基礎(chǔ)保過|1v1直播自習(xí)室

　　摘要：求助者是一名即將參加高考的女生。該生平時(shí)成績優(yōu)秀，但在四月調(diào)考中成績發(fā)揮不理想。由此而引發(fā)一些問題使她不能靜心學(xué)習(xí)，使其學(xué)習(xí)成績直線下滑，同時(shí)出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、思維能力下降等癥狀。咨詢師診斷：求助者存在心理失調(diào)和考試焦慮。咨詢師綜合使用以人為中心療法和理性??情緒療法，對她進(jìn)行了近一個(gè)月調(diào)整，幫助求助者基本解決了情緒問題，在考試中發(fā)揮出正常水平。

　　求助者：小安(化名)

　　性別：女

　　年齡：17歲

　　教育程度：高三學(xué)生

　　婚姻狀況：未婚

　　外在表現(xiàn)：焦慮、緊張、情緒激動、敏感

　　表現(xiàn)出的問題：

　　求助者自述：自從四月調(diào)考后，我的學(xué)習(xí)成績直線下滑，我現(xiàn)在真不知道怎么辦好。其實(shí)，在二月調(diào)考前我的學(xué)習(xí)不是很到位，但二月調(diào)考的成績還能讓我比較滿意。二月調(diào)考后，我不管從學(xué)習(xí)時(shí)間的投入還是針對性上都有較大的改進(jìn)，我自己也覺得效果較好，但四月調(diào)考考試結(jié)果我的分?jǐn)?shù)不進(jìn)反退。我現(xiàn)在每天上課和做作業(yè)時(shí)總在胡思亂想,思想不能集中,晚上也睡不好。高考馬上就要來臨，在這關(guān)鍵時(shí)候，其他同學(xué)都在進(jìn)步，我反而退步。唉，我的運(yùn)氣真是霉，就連跟我同坐的學(xué)生都受到我的霉運(yùn)的影響，她的成績也在退步，我要向班主任要求跟她分開，免得繼續(xù)害她。

　　既往生活史與當(dāng)前生活情景：

　　求助者出身于一個(gè)知識分子家庭，從小就讓人覺得聰慧、敏捷、懂禮貌，在親人、老師、朋友的稱贊和羨慕中長大。接受了半年的幼兒園教育和半年的學(xué)前班教育后，跳過一年級直接進(jìn)入小學(xué)二年級學(xué)習(xí)且學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，故其年齡比同班同學(xué)小1-2歲;中考成績優(yōu)異，武漢市兩家高中名校的理科實(shí)驗(yàn)班主動邀請她去就讀;高中階段在其業(yè)余愛好-藝術(shù)上有所發(fā)展，獲得過較多的獎勵;通過競選擔(dān)任該校學(xué)生會副主席、主席職務(wù)，工作情況良好;據(jù)其本人陳述，她聽說“一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)生在高中念完時(shí)獲得的各種獎勵證書應(yīng)該有一抽屜”，她一直將此作為一個(gè)目標(biāo)。實(shí)際上她獲得的各種獎證有三十幾本，涵蓋了學(xué)科競賽、學(xué)生工作、業(yè)余愛好等方面。本人從小立志長大后要做一個(gè)優(yōu)秀的CEO，為此，她的高考目標(biāo)是去名牌大學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)。

　　高三上學(xué)期報(bào)名參加某大學(xué)優(yōu)秀推薦生考試被錄取，該大學(xué)提供的優(yōu)惠待遇是：只要高考成績達(dá)到該校在湖北省的調(diào)檔線，就可錄取并在高考分上加20分進(jìn)專業(yè);為防止高考中出現(xiàn)意外，又參加了武漢大學(xué)的自主招生考試，被武漢大學(xué)授予“一等獎”。武漢大學(xué)給予的優(yōu)惠待遇是：只要達(dá)到湖北省重點(diǎn)批次線就可以錄取，在高考成績上加40分進(jìn)專業(yè)。

　　父親是其就讀學(xué)校教師，但不直接教她;母親是其初中所讀學(xué)校的教師，擔(dān)任過她所在班的班主任。

　　求助者所說的二月和四月調(diào)考是武漢市統(tǒng)一組織的調(diào)研考試，求助者二月調(diào)考總分638分，在學(xué)校排第九名。四月調(diào)考總分628分，在學(xué)校排第十一名。

　　求助者曾經(jīng)在剛進(jìn)入高三時(shí)進(jìn)行過16PF測試，測試結(jié)果表明，其人格特征中最為突出的因素為：好強(qiáng)固執(zhí)、輕松興奮、冒險(xiǎn)敢為、幻想、狂放不羈、有自信心;次要因素為：敏感、感情用事、聰慧、富有才識、樂群外向。

　　心理社會因素

　　社會因素：生存與發(fā)展壓力

　　促使因素：高考臨近

　　誘發(fā)因素：暫時(shí)挫敗

　　既往健康狀況與治療史

　　無非正常疾病史

　　分析與評估

　　小安作為一名平時(shí)學(xué)習(xí)成績和綜合素質(zhì)表現(xiàn)均很出色的學(xué)生，長期生活在優(yōu)越的家庭和學(xué)校、班級環(huán)境中，過多的贊許很容易使她對自己評價(jià)過高和給自己定位過高。由于平時(shí)所受到的挫折不多，面對目前所出現(xiàn)的困難感到無所適從，進(jìn)而全面否定自己。在經(jīng)歷對自己從肯定到否定的過程中，她經(jīng)受不了這巨大的反差，產(chǎn)生了心理上的沖突。由于高考日益臨近，能否在有限的時(shí)間內(nèi)很快解決目前面臨的問題，會直接影響高考成績。由此而來的緊張情緒隨著時(shí)間的流逝在日益加劇。

　　高考前的暫時(shí)失利給學(xué)生帶來的緊張、焦慮是一種司空見慣的現(xiàn)象，并不奇怪。但求助者由于一次考試失利引起一段時(shí)間內(nèi)的學(xué)習(xí)成績急劇下滑，并對其情緒產(chǎn)生如此重要的影響是不多見的，何況兩次考試成績的差距就一般人看來完全可以接受。這里面可能有深層的因素在發(fā)生作用。

　　關(guān)注到她產(chǎn)生問題的突然性和時(shí)間上的特殊性，求助者應(yīng)該存在一定程度的心理失調(diào)導(dǎo)致的心理適應(yīng)障礙。

　　咨詢方案

　　咨詢目標(biāo)：由于求助者是一名即將高考的學(xué)生，當(dāng)務(wù)之急要盡快處理情緒與狀態(tài)問題，而求助者能用于咨詢的時(shí)間又非常有限。所以，咨詢的近期目標(biāo)是引導(dǎo)求助者積極自我探索，認(rèn)識其“自我”與“經(jīng)驗(yàn)”之間存在的沖突，處理不良情緒，調(diào)整狀態(tài)，輕松應(yīng)考。高考后視情況再作安排。

　　咨詢步驟：

　　1、與求助者建立良好的咨訪關(guān)系，引導(dǎo)其探索不良情緒產(chǎn)生的深層原因;

　　2、矯正非理性認(rèn)知，處理不良情緒，調(diào)整學(xué)習(xí)狀態(tài);

　　3、引導(dǎo)求助者通過積極探索認(rèn)識成長的障礙，體驗(yàn)被歪曲與否定的自我。

　　咨詢方法和原理：

　　1、以人為中心療法：求助者來尋求幫助的一個(gè)主要心理動因是強(qiáng)烈的無助和無能為力的感覺，這種感覺在一段時(shí)間內(nèi)困擾她，使她心神不安。咨詢師和她之間建立一種相互信任、合作和伙伴式的關(guān)系，本身能夠有助于求助者。羅杰斯認(rèn)為：一個(gè)人實(shí)際上是生活在“自己的主觀經(jīng)驗(yàn)世界中”，這就意味著由自我知覺與自我評價(jià)系統(tǒng)組成的“自我”與個(gè)體知覺、感覺到的生活事件形成的“經(jīng)驗(yàn)”之間會存在不一致和沖突。個(gè)體在處理這種沖突時(shí)，往往會通過選擇性知覺、歪曲經(jīng)驗(yàn)、否認(rèn)等方式來自我防御。當(dāng)防御失敗，不能成功地否認(rèn)或歪曲經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)時(shí)，就會出現(xiàn)煩惱和紊亂。本案求助者的焦慮來源于自我和經(jīng)驗(yàn)的對立非常明顯，而個(gè)體又無法使之協(xié)調(diào)，失去控制局面的能力。以人為中心療法強(qiáng)調(diào)真實(shí)、真誠、無條件積極關(guān)注和接受、準(zhǔn)確同感，有助于讓求助者積極探索自己，努力使自我和經(jīng)驗(yàn)協(xié)調(diào)。當(dāng)其經(jīng)驗(yàn)和自我基本協(xié)調(diào)一致，她也就獲得成長。

　　2、理性??情緒療法(RET)：

　　RET在短、平、快地處理一些情緒問題確有其獨(dú)到之處。小安存在非理性的思維方式(錯誤歸因)、不合宜的情感，采用RET的方法能夠較為有效地在較短時(shí)間內(nèi)使情緒問題得到緩解。

　　時(shí)間安排：

　　第一階段：4.28-5.4 每天晚上9:30-10:10 建立咨訪關(guān)系和探索;

　　第二階段：5.5-5.20 每三天一次晚上9:30-10:10 應(yīng)用RET的一些方法處理情緒,矯正認(rèn)知，調(diào)整狀態(tài);

　　第三階段：高考結(jié)束之后，視情況再作安排。

　　咨詢過程和效果評估

　　在第一階段，實(shí)際進(jìn)行了6次談話。開始時(shí)，小安情緒很激動，表達(dá)缺乏連貫性，顯示其思維跳躍性大，情緒不穩(wěn)定，較多使用“我該怎么辦?”、“我怎么這樣?”、“我是不是…”、“他們怎么沒象我…”等句式。咨詢師應(yīng)用反應(yīng)性傾聽技術(shù)，引導(dǎo)小安對問題進(jìn)行清理。這段時(shí)間的談話圍繞以下幾個(gè)要點(diǎn)進(jìn)行：

　　1、我最擔(dān)心(害怕)的問題、事件或結(jié)果是什么?

　　2、我最理想的升學(xué)目標(biāo)是哪所高校?如果不能達(dá)到，次要目標(biāo)是哪所高校?

　　3、我能接受的最低高考目標(biāo)是哪所高校?

　　4、我目前的實(shí)力與上述目標(biāo)之間的差距有多大?達(dá)到目標(biāo)的可能性有多大?

　　5、影響我達(dá)到目標(biāo)有哪些因素?最主要的因素是什么?

　　6、我克服這些因素的可能性有多大?

　　通過這些談話,小安展開了對面臨的困擾的積極的探索。她逐步認(rèn)識到以下問題：

　　1、盡管目前學(xué)習(xí)成績在下降，但由于平時(shí)打下的基礎(chǔ)較好，實(shí)力還在，并非這之前想象的那么糟糕;

　　2、目前成績下降主要是情緒影響所致，越想不能做錯題越是緊張，越緊張?jiān)揭族e;

　　3、確有一些應(yīng)該掌握的東西掌握的不是很到位;

　　4、就目前的實(shí)際水平，與第一目標(biāo)確有距離，但第一目標(biāo)是必須達(dá)到的。

　　這幾個(gè)問題的明確使小安情緒穩(wěn)定了許多，她已經(jīng)能夠比較冷靜地去思考，去努力回憶學(xué)習(xí)時(shí)碰到困難的情景并能作出分析?，F(xiàn)在主要是要解決她在學(xué)習(xí)時(shí)思想不能集中的問題。

　　為了解小安在學(xué)習(xí)時(shí)情緒不穩(wěn)定情況的程度，建議小安就此進(jìn)行清理。清理出有幾種典型的表現(xiàn)：

　　1、晚上休息不好，上床后滿腦子胡思亂想，迷迷糊糊很長時(shí)間，不知道什么時(shí)候才睡著。第二天起床后很疲勞;

　　2、聽課時(shí)經(jīng)常走神，老師講的東西聽了后不知所云，作業(yè)正確率很低;

　　3、在各種測試后很希望知道自己的成績，但害怕知道其他同學(xué)的成績比自己的好;

　　4、擔(dān)心在高考時(shí)會因?yàn)榫o張發(fā)揮不好。

　　為解決其負(fù)性情緒影響，建議小安先試著在每天睡覺時(shí)聽音樂，并告訴她，聽音樂就是沒有睡著也能休息。咨詢師為其選擇了兩碟音樂??《大峽谷》和《雙魚座》。僅兩天，小安很高興地告訴咨詢師，睡眠狀況明顯改善。

　　小安有非理性認(rèn)知需要矯正。她認(rèn)為她的高考目標(biāo)只能是第一目標(biāo)這唯一的選擇，如果不能達(dá)到，她將不能接受。而就目前的情況看，達(dá)到第一目標(biāo)還有困難。咨詢師給小安安排了角色扮演：小安分別扮演第一目標(biāo)大學(xué)和第二目標(biāo)大學(xué)的招生人員來說服咨詢師扮演的小安報(bào)考該校。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，她不能接受第二目標(biāo)大學(xué)的原因竟然與該大學(xué)無關(guān)，而是她自己的面子觀念。這一發(fā)現(xiàn)讓小安對兩所大學(xué)都有好感。

　　最后一個(gè)階段要解決的問題是考前狀態(tài)調(diào)整。咨詢師首先使用“去災(zāi)難化”辦法解決考前焦慮。從考前10天起，每天用10分鐘時(shí)間想象高考考場可能會發(fā)生的事。先想象糟糕的事情，后想象得意的事情。在脫敏過程中，小安的情緒發(fā)生了變化：從開始時(shí)“不敢想下去”到后來“就象看著另一個(gè)我坐在考場上”。到了6月6日考前一天，她已經(jīng)能平靜地面對高考了。

　　兩天的高考對他人來說過得很快，但對考生來說過得很漫長。應(yīng)小安要求，6日、7日這兩天晚上要和咨詢師聊天。小安順利地考完了四場?？纪曜詈笠粓?，她有點(diǎn)不相信似的說：這就是高考?我怎么感覺就象考完一次調(diào)考?9日估分，小安對總分比較滿意，她說：這回考試所有該得的分都拿回來了，所有失分均是平時(shí)沒有掌握好的。對于任何一個(gè)考生，在高考考場上能做到這一點(diǎn)都是不易的。

　　編輯推薦：

　　報(bào)考指南|備考經(jīng)驗(yàn)|疑難問答|交流論壇|各級別歷年真題大匯總|免費(fèi)在線?？?/STRONG>