2014年二級心理咨詢師知識復(fù)習(xí):依賴型人格障礙及治療方法

　　依賴型人格障礙及治療方法

　　一、表現(xiàn)特征

　　依賴型人格障礙是日常生活中較常見的人格障礙。美國《精神障礙的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》中將依賴型人格的特征定義為：

　　1.在沒有從他人處得到大量的建議和保證之前，對日常事物不能作出決策。

　　2.無助感，讓別人為自己作大多數(shù)的重要決定，如在何處生活，該選擇什么職業(yè)等。

　　3.被遺棄感。明知他人錯了，也隨聲附和，因?yàn)楹ε卤粍e人遺棄。

　　4.無獨(dú)立性，很難單獨(dú)展開計(jì)劃或做事。

　　5.過度容忍，為討好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。

　　6.獨(dú)處時有不適和無助感，或竭盡全力以逃避孤獨(dú)。

　　7.當(dāng)親密的關(guān)系中止時感到無助或崩潰。

　　8.經(jīng)常被遭人遺棄的念頭所折磨。

　　9.很容易因未得到贊許或遭到批評而受到傷害。

　　只要滿足上述特征中的五項(xiàng)，即可診斷為依賴型人格。

　　依賴型人格對親近與歸屬有過分的渴求，這種渴求是強(qiáng)迫的、盲目的、非理性的，與真實(shí)的感情無關(guān)。依賴型人格的人寧愿放棄自己的個人趣味、人生觀，只要他能找到一座靠山，時刻得到別人對他的溫情就心滿意足了。依賴型人格的這種處世方式使得他越來越懶惰、脆弱，缺乏自主性和創(chuàng)造性。由于處處委屈求全，依賴型人格障礙患者會產(chǎn)生越來越多的壓抑感，這種壓抑感阻止著他為自己干點(diǎn)什么或有什么個人愛好。

　　心理學(xué)家霍妮在分析依賴型人格時，指出這種類型的人有幾個特點(diǎn)：

　　(1)深感自己軟弱無助，有一種“我知砂小可憐”的感覺。 當(dāng)要自己拿主意時，便感到一籌莫展，像一只迷失了港灣的小船，又像失去了教母的友姑娘。

　　(2)理所當(dāng)然地認(rèn)為別人比自己優(yōu)秀，比自已有吸引力，比自己能干。

　　(3)無意識地傾向于以別人的看法來評價自己。

　　依賴型人格源于人類發(fā)展的早期。幼年時期兒童離開父母就不能生存，在兒童印象中保護(hù)他、養(yǎng)育他、滿足他一切需要的父母是萬能的，他必須依賴他們，總伯失去了這個保護(hù)神。這時如果父母過分溺愛，鼓勵子女依賴父母，不讓他們有長大和自立的機(jī)會，以致久而久之，在子女的心目中就會逐漸產(chǎn)生對父母或權(quán)威的依賴心理，成年以后依然不能自主。缺乏自信心，總是依靠他人來作決定，終身不能負(fù)擔(dān)起選擇采納各項(xiàng)任務(wù)、工作的責(zé)任，形成依賴型人格。

　　生活中這樣的例子屢見不鮮，有一個家喻戶曉的民間故事極具代表性。有一對夫婦晚年得子，十分高興，把兒子視為掌上明珠，捧在手上怕飛，含在口里怕化，什么事都不讓他干，兒子長大以后連基本的生活也不能自理。一天，夫婦要出遠(yuǎn)門，伯兒子餓死，于是想了一個辦法，烙了一張大餅，套在兒子的頸上，告訴他想吃時就咬一口。等他們回到家里時，兒子已經(jīng)餓死了。原來他只知道吃頸前面的餅，不知道把后面的餅轉(zhuǎn)過來吃。這個故事譏諷得未免有些刻薄，但現(xiàn)實(shí)生活中類似的現(xiàn)象也不能說沒有，特別是如今大多數(shù)家庭都是獨(dú)生子女，父母、爺爺奶奶、外公外婆都視之為寶貝，孩子的日常生活嚴(yán)重依賴親人，造成長大以后生活自理能力極差。某報(bào)曾載有個學(xué)生考取了出國留學(xué)生，但該生一想到出國后沒人給他洗衣，沒人照顧他的生活就感到恐懼，最后只好放棄出國機(jī)會的事。據(jù)天津市少工委對1500名中小學(xué)生的調(diào)查，其中51.9%的學(xué)生長期由家長整理生活用品和學(xué)習(xí)用具;有74.4%的學(xué)生在生活和學(xué)習(xí)上離開父母就束手無策;只有13.4%的學(xué)生偶爾做些簡單家務(wù)，情況實(shí)在令人堪憂。從以上分析可知，目前獨(dú)生子女教育如果不抓緊抓好，有些孩子很可能會形成 依賴型人格，從小的方面講影響了個人的前途，從大的方面講則是影響一代人的發(fā)展乃至整個國家的命運(yùn)。

　　二、治療方法

　　對依賴型人格障礙的治療，可以采用如下方法：

　　1.習(xí)慣糾正法。依賴型人格的依賴行為已成為一種習(xí)慣，治療首先必須破除這種不良習(xí)慣。清查一下自己的行為中哪些是習(xí)慣性地依賴別人去做，哪些是白作決定的。你可以每天作記錄，記滿一個星期，然后將這些事件按自主意識強(qiáng)、中等、較差分為三等，每周一小結(jié)。

　　對自主意識強(qiáng)的事件，以后遇到同類情況應(yīng)堅(jiān)持自己做。例如某一天按自己的意愿穿鮮艷衣服上班，那么以后就堅(jiān)持穿鮮艷衣服上班，而不要因?yàn)閯e人的閑話而放棄，直到自己不再喜歡穿這類衣服為止。這些事情雖然很小，但正是你改正不良習(xí)慣的突破口。

　　對自主意識中等的事件，你應(yīng)提出改進(jìn)的方法，并在以后的行動中逐步實(shí)施。例如，在訂工作計(jì)劃時，你聽從了朋友的意見，但對這些意見你并不欣賞，便應(yīng)把自己不欣賞的理由說出來，說給你的朋友聽。這樣，在工作計(jì)劃中便摻人了你自己的意見，隨著自己意見的增多，你便能從聽從別人的意見逐步轉(zhuǎn)為完全自作決定。

　　對自主意識較差的事件，你可以采取詭控制技術(shù)逐步強(qiáng)化、提高自主意識。詭控制法是指在別人要求的行為之下增加自我創(chuàng)造的色彩。例如，你從愛人的暗示中得知她喜歡玫瑰花，你為她買一枝花，似乎有完成任務(wù)之嫌。但這類事情的次數(shù)逐漸增多以后，你會覺得這樣做也會給自己帶來快樂。你如果主動提議帶愛人去植物園度周末，或帶愛人去參觀插花表演，就證明你的自主意識已大為強(qiáng)化了。

　　依賴行為并不是輕易可以消除的，一旦形成習(xí)慣，你會發(fā)現(xiàn)要自己決定每件事畢竟很難，可能會不知不覺地回到老路上去。為防止這種現(xiàn)象的發(fā)生，簡單的方法是找一個監(jiān)督者，最好是找自己最依賴的個人。

　　2.重建自信法。如果只簡單地破除了依賴的習(xí)慣，而不從根本上找原因，那么依賴行為也可能復(fù)發(fā)。重建自信法便是從根本上加以矯正。治依賴型人格障礙。 第一步，消除童年不良印跡。依賴型的人缺乏自信，自我意識十分低下，這與童年期的不良教育在心中留下的自卑痕跡有關(guān)。你可以回憶童年時父母、長輩、朋友對自己說過的具有不良影響的話，例如：“你真笨，什么也不會做?！薄ⅰ扒颇惚渴直磕_的、讓我來幫你做?！钡?，你把這些話語仔細(xì)整理出來，然后一條一條加以認(rèn)知重構(gòu)，并將這些話語轉(zhuǎn)告給你的朋友、親人，讓他們在你試著干一些事情時，不要用這些話語來指責(zé)你，而要熱情地鼓勵、幫助你。

　　第二步，重建勇氣。你可以選做一些略帶冒險(xiǎn)性的事，每周做一項(xiàng)，例如：獨(dú)自一人到附近的風(fēng)景點(diǎn)做短途旅行;獨(dú)自一人去參加一項(xiàng)娛樂活動或一周規(guī)定一天“自主日”，這一日不論什么事情，決不依賴他人。通過做這些事情，可以增加你的勇氣，改變你事事依賴他人的弱點(diǎn)。