2014年二級(jí)心理咨詢師知識(shí)復(fù)習(xí):神經(jīng)癥的種類

　　(1)一般性焦慮障礙與驚恐發(fā)作。一般性焦慮障礙的主要特點(diǎn)為：一種慢性彌漫性的焦慮和驚懼，而且偶爾還會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的急性焦慮體驗(yàn)。但無論是慢性還是急性的焦慮體驗(yàn)都不是來自某種具體的威脅，因此這種頑固的焦慮又被稱做是“游離性的”焦慮。一般性焦慮障礙中會(huì)間以急性的焦慮出現(xiàn)，這種急性的焦慮被列為單獨(dú)的一類，稱為“驚恐發(fā)作”，通常是在沒有任何明顯誘因的情況下突然發(fā)作，達(dá)到極高的程度，然后緩解。

　　(2)強(qiáng)迫-沖動(dòng)性障礙強(qiáng)迫是指被某種觀念或情感所持續(xù)地占據(jù)，而沖動(dòng)則是指一種無法抗拒的沖動(dòng)體驗(yàn)。強(qiáng)迫-沖動(dòng)障礙的個(gè)體感到他們被強(qiáng)迫去思考某些他們不愿思考的問題或作出某種他們不想做的行動(dòng)。他們通常能意識(shí)到自己的行為是不明智的，但又無法控制它。這些動(dòng)作的出現(xiàn)能降低他們的焦慮水平并得到一種滿足和輕松感，但如果個(gè)體試圖去阻止這種沖動(dòng)，就會(huì)使緊張焦慮水平升高。一般來講，出現(xiàn)這種障礙的人有著某種獨(dú)特的人格特點(diǎn)，包括自卑感和不安全感，意識(shí)發(fā)展刻板僵化，有內(nèi)疚感傾向，以及容易受到威脅等。另外，在強(qiáng)迫-沖動(dòng)障礙者中，即使在癥狀出現(xiàn)之前就有一種強(qiáng)烈的控制觀念。在他們的過去經(jīng)驗(yàn)中，任何他們感到無法控制的情境都會(huì)使他們感到不舒服。這一點(diǎn)也就是我們前面討論的神經(jīng)癥性行為風(fēng)格中的對(duì)服從和順從的抑制。

　　(3)恐怖障礙恐怖癥是指對(duì)某種客體或情境表現(xiàn)出一種持久的恐懼，但客體或情境并沒有真正的危險(xiǎn)，或這種危險(xiǎn)的程度是被極大地夸大了?？植腊Y個(gè)體除其恐懼以外還有一些其它的癥狀，如緊強(qiáng)性頭痛，后背疼痛，腸胃不適，眩暈，以及對(duì)“崩潰”的恐懼。在較嚴(yán)重的驚恐發(fā)作時(shí)，他們還會(huì)產(chǎn)生不真實(shí)感，陌生感，以及“對(duì)自己的陌生感”。另外，他們還常伴有抑郁，以及人際交往困難等，在某些情況下，他們還會(huì)難以作決策，這種情況有時(shí)又稱為決策恐怖。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　(4)軀體形式障礙：軀體形式障礙是一種以焦慮為基礎(chǔ)的神經(jīng)癥模式，病人報(bào)告軀體癥狀，似乎軀體某方面出現(xiàn)問題，但卻不能找到任何的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。

　　①軀體化障礙：長(zhǎng)期報(bào)告自己存在多種軀體疾病，而且較多在30歲之前出現(xiàn)，即不能解釋為軀體疾病，也沒有任何軀體傷害。

　?、谝刹“Y：個(gè)體報(bào)告自己很可能得了某種軀體疾病―不僅限于一些與生理病變相一致的癥狀，而且還表現(xiàn)出對(duì)健康狀況的關(guān)注以及對(duì)某種疾病的恐懼。他們會(huì)經(jīng)常去醫(yī)院檢查，但醫(yī)生對(duì)他們“沒有病”的保證并不能減輕他們的疑慮;相反，當(dāng)沒有檢查出軀體問題時(shí)他們會(huì)很失望。病人會(huì)報(bào)告身體不適以及腸胃、胸部、頭部、生殖器、以及軀體其它部位的病癥感覺，然而他們卻往往難以精確地描述他們的癥狀。

　?、坌囊蛐蕴弁矗浩涮攸c(diǎn)為報(bào)告強(qiáng)烈的持續(xù)性疼痛。這種疼痛要么是沒有明顯的軀體基礎(chǔ)的，要么是過分夸大了某種病變應(yīng)有的疼痛。通常報(bào)告疼痛的區(qū)域包括心臟或其它生命器官的周圍，也可能包括后背或四肢。他們經(jīng)常去看醫(yī)生，不僅要證實(shí)他的疼痛，而且還要開藥、服藥。這種行為即使在醫(yī)生確認(rèn)他沒有任何問題之后仍會(huì)繼續(xù)下去。而且心因性疼痛病人最終可能會(huì)真的出現(xiàn)問題，如止痛藥成癮等。女性多見。

　　④轉(zhuǎn)換性障礙(癔病)：舊稱歇斯底里癥，這是一類由精神因素，如重大的生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示，作用于易感個(gè)體引起的精神障礙。多起病于青年期，35歲以后發(fā)病罕見。起病急驟，發(fā)作前均有社會(huì)-心理因素，但嚴(yán)重程度不一定十分強(qiáng)烈;癥狀的形式是無意識(shí)的，癥狀常因環(huán)境或自我暗示而變化;多在人多的場(chǎng)合發(fā)作，給人的夸張和做作的印象;癥狀常為病人帶來某些利益。

　?、萆窠?jīng)衰弱：最主要的主訴是易疲勞，精神活動(dòng)不易集中注意力，而且容易疲勞;工作易被分散注意力，效率降低。他們?nèi)狈ι平K某項(xiàng)活動(dòng)的應(yīng)有的警覺，即使很輕微的工作也需要做出很大的努力才能完成。他們通常要花費(fèi)很多時(shí)間睡覺以試圖恢復(fù)疲勞;他不管睡多長(zhǎng)時(shí)間，醒來時(shí)都沒有輕松感。這一問題在中青年中常見，特別是已婚婦女中較多見。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　(5)解離性障礙與軀體形式障礙一樣，解離性障礙也是一種既滿足某種需要，又可以逃避緊張的方式-使個(gè)體可以推卸自己不能接受行為的責(zé)任，然而在解離性障礙中，個(gè)體解脫緊張的方式從根本上說是與自己核心人格的解離。

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