2021年心理咨詢師實(shí)操案例梳理：職場干將為何變成病號(hào)

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2021年心理咨詢師實(shí)操案例梳理：職場干將為何變成病號(hào)

職場中人，生活壓力不僅來自于工作本身，有時(shí)還來自自身的身心壓力。 當(dāng)有一天這些壓力無法化解、無處釋放時(shí)，"職業(yè)枯竭"便愈行愈近……

張女士是某著名機(jī)構(gòu)的審計(jì)主管。工作八年來，由于工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受領(lǐng)導(dǎo)器重。她自認(rèn)為對現(xiàn)在的工作很有天賦，也非常喜歡。但是，她又覺得自己似乎還有更大的潛力可以發(fā)揮。

于是，有一段時(shí)間她曾悄悄地做過兼職工作，當(dāng)時(shí)是又興奮又感覺疲憊。后來，覺得身體受不了了，就放棄了兼職工作。但此后她成了單位里有名的病號(hào)，三天兩頭地請病假，出入于醫(yī)院之間，在不到三年的時(shí)間里，先后查出了心臟病、腎病、頸椎病和婦科病等問題。 這讓她變得弱不禁風(fēng)，也越加地憐惜自己。但她卻不曉得這背后隱藏著很深的職業(yè)枯竭問題。

躲在身病后面的心病

也許是看病已經(jīng)習(xí)以為常而不再諱疾忌醫(yī)，也許是對新生事物懷有好奇和半信半疑，張女士就開始尋求心理咨詢的幫助。初次見面，張女士給人的印象很深刻，她就像到了自己家一樣，表現(xiàn)極為放松自在，一點(diǎn)也沒有在別人身上常見的那種拘謹(jǐn)。顯然，她是一個(gè)經(jīng)歷了多年職場錘煉的人，而其戲劇性的人格特點(diǎn)也初露端倪。果然，沒有一會(huì)兒，她似乎已經(jīng)跟咨詢師熟絡(luò)得如同老友重逢。

她很直截了當(dāng)?shù)乇砻髁怂膩硪猓核X得經(jīng)常生病和往來于醫(yī)院之間實(shí)在是很煩，來咨詢是看看能否讓自己高興一些。用她的話說："你快點(diǎn)想個(gè)辦法讓我開心一點(diǎn)兒。"完全是一副將自己托付給咨詢師的架勢。從她急切地把自己托付出去的狀態(tài)，實(shí)際上反映出她是想把某種負(fù)擔(dān)托付給他人，這個(gè)負(fù)擔(dān)顯然已經(jīng)困擾她很久了，以至于她見人沒有三分鐘就想把它甩給別人。至于這個(gè)負(fù)擔(dān)是疾病本身的困擾，還是其它的心理訴求，其實(shí)大家不難看出。

考慮到她頻繁就醫(yī)的經(jīng)歷，她對軀體疾病的現(xiàn)實(shí)狀況有著明確的認(rèn)同和接受，并且似乎還有樂此不疲的態(tài)勢。那么，這種急著想拋掉的東西，更可能是一種心理負(fù)擔(dān)。在出入于醫(yī)院之間的時(shí)候，她似乎可以回避或減輕她對工作的心理負(fù)擔(dān)。于是，內(nèi)心的潛意識(shí)通過軀體化反映的線索浮現(xiàn)出來。

病越治越多的玄機(jī)

通過交談，我們了解到張女士的家中有姐妹三個(gè)，她是小女兒，自小得到全家的照顧，但少年時(shí)期她得了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這使她有了很多不同于同齡人的思考，因此同人交流起來也有些困難。還是在工作以后，因?yàn)樾枰粩嗟氐饺珖鞯叵聦贆C(jī)構(gòu)出差，她才鍛煉出了與人交往的能力。張女士對工作不僅極為負(fù)責(zé)，而且經(jīng)常超時(shí)、超強(qiáng)度地工作。在年輕時(shí)，因?yàn)榫Τ渑?，工作熱情也高，對工作壓力并不以為然。但在兼職期間，體力與心理承受力終于達(dá)到了一個(gè)極限。好在愛人很心疼她，使她有了讓自己去休息一下和享受的理由。

但后來享受的直接結(jié)果，卻是出現(xiàn)了很多軀體上的毛病。于是，愛人對其照顧更勝以往，單位領(lǐng)導(dǎo)也極為關(guān)懷，紛紛為其看病就醫(yī)開綠燈。然而健康并不如人意，反是更加糟糕，疾病是越查越多，醫(yī)院是越去越頻繁，病假是越請?jiān)介L……

我們身邊也有這種狀況，有的人年少時(shí)身體并不好，而工作強(qiáng)度加大后，身體狀況反而好了很多。但是一旦事業(yè)相對穩(wěn)定、家庭和睦，在放松的狀態(tài)下，身體上的問題往往就表現(xiàn)出來了。正如張女士這樣，在休息和治療后，并沒有任何康復(fù)的跡象，反是越治越糟，越閑越累，她的內(nèi)心也非常歉疚。假設(shè)一下，如果領(lǐng)導(dǎo)不給她開綠燈，或者愛人給她施加一些壓力，她是不是會(huì)有更多的焦慮?其實(shí)她身處于不斷看病的惡性循環(huán)中，她有"繼發(fā)性獲益"的潛意識(shí)，也就是說，她在得病、看病的過程中，得到了很多的好處――愛人更勝以往的關(guān)懷，領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心;或者說是回避了很多壞處――高強(qiáng)度的工作和出差任務(wù)。正因?yàn)槿绱?，她的身體就更難康復(fù)，她的潛意識(shí)在享受這些關(guān)懷。

壓力下顯現(xiàn)的職業(yè)枯竭

事情的發(fā)展頗有戲劇性。過了一段時(shí)間，她愛人的工作出現(xiàn)了巨大的變動(dòng)，家庭收支面臨著極大的挑戰(zhàn)。正所謂"屋漏偏逢連夜雨"，她的單位也開始調(diào)整崗位并進(jìn)行裁員，迫使她不得不少請假或不請假，以維持這份對全家越來越重要的工作收入。

這時(shí)，張女士越來越無法全身心投入到工作中，而且產(chǎn)生了更多的疲累與焦慮，甚至每天上班的路程都成了很難克服的困難。對普通人來說，享受畢竟是容易的，再次經(jīng)歷艱苦卻是困難的。

這就產(chǎn)生了我們提到的繼發(fā)性獲益中可能存在的另一個(gè)方面：她對于某些壞處在回避，比如工作上的壓力。換句話說，很久以來，過重的工作任務(wù)已經(jīng)讓她在不知不覺中，感覺到難以承受，而她一直以為自己熱愛這份工作，有興趣、有天賦和實(shí)際能力，因此這種意識(shí)阻礙了她對工作壓力的清醒認(rèn)識(shí)和客觀感受力，也導(dǎo)致了壓力的集聚和累積。這不僅使她產(chǎn)生了力不從心、不堪重負(fù)的意識(shí)，而且逐漸沉淀起恐懼的心理。她在潛意識(shí)中已經(jīng)在逃避這種恐懼，盡管她會(huì)有強(qiáng)烈的自責(zé)和內(nèi)疚。這種逃避意識(shí)與自責(zé)意識(shí)的沖突，又是當(dāng)事人不易察覺的，也因此不易表達(dá)。最終，這種沖突通過軀體表達(dá)出來，即不斷地生病，越來越多地生病，這就是所謂軀體化。

選準(zhǔn)目標(biāo)再啟航

當(dāng)把這個(gè)分析告訴張女士時(shí)，對她的觸動(dòng)很大。后來，我們一起探討了一個(gè)又一個(gè)富有創(chuàng)意的職業(yè)生涯設(shè)計(jì)。幾個(gè)月后，張女士興奮地告訴咨詢師，她終于放棄了原來的職業(yè)，做了一份真正適合她、也是她真正喜歡的工作。盡管還有不少困難，但是她很有信心，也很有干勁兒，不僅心情很好，身體上的病也大部分不治而愈。

不難發(fā)現(xiàn)，身心的相互影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我們的想象。有研究證明：癌癥、糖尿病、高血壓等心腦血管疾病的發(fā)生都與心理壓力有很大的關(guān)聯(lián)。不論你的頭腦、你的心理、你的認(rèn)識(shí)怎樣不以為然，你最忠實(shí)的身體都是會(huì)告訴你最真實(shí)的情況。我們的生活中，很多人在相當(dāng)一段時(shí)間里，會(huì)出現(xiàn)一些亞健康癥狀，如：食欲不振，睡眠不良，腰酸背痛，容易疲累，精神不振，記憶力減退，注意力不集中，沉悶低落，或易于激怒、焦慮不安等等，更有甚者還會(huì)長期低燒、腹瀉、便秘等等，這都意味著他正在承受著極大的壓力。

如果這些壓力不是明顯地主要來自于家庭、婚姻、情感之中，也不是基于他的人格基礎(chǔ)，則我們大致可以說：他已經(jīng)有了明顯的職業(yè)枯竭的前兆，或者已經(jīng)處于深深的職業(yè)枯竭之中。

找到快樂的源泉

人無遠(yuǎn)慮，必有近憂。首先，職業(yè)選擇本身如果不是從自身的興趣、愛好出發(fā)，不是從自己的實(shí)際能力出發(fā)，而是追求時(shí)尚的、短期的、過高的目標(biāo)，出現(xiàn)職業(yè)枯竭是遲早的事;其次，不能對自己的成長有長遠(yuǎn)的規(guī)劃，不能真正的認(rèn)識(shí)自己，不能把握自我的成長軌跡，不能很好地發(fā)展自己，不斷學(xué)習(xí)，不斷增長新的知識(shí)技能，在社會(huì)發(fā)展大潮中，易于迷失于社會(huì)價(jià)值的變革與重新定位中，因?yàn)楹罄m(xù)力量不足，出現(xiàn)職業(yè)枯竭也是難以避免的;最后，不懂得珍惜自己，不懂得修養(yǎng)生息，不能兩條腿走路，讓身和心相互補(bǔ)益，不能做到張弛有道的人，出現(xiàn)職業(yè)枯竭也是不可避免的事。

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