2021年心理咨詢師實(shí)操案例梳理：系統(tǒng)脫敏個(gè)案分析

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2021年心理咨詢師實(shí)操案例梳理：系統(tǒng)脫敏個(gè)案分析

一個(gè)中學(xué)生，他能夠很好地完成家庭作業(yè)和自學(xué)任務(wù)。然而，只要一參加測(cè)驗(yàn)，他的大腦就僵住了。有時(shí)在考試前一天，他會(huì)因?yàn)榫o張而想逃學(xué)。考試時(shí)過分的焦慮導(dǎo)致許多知識(shí)都回憶不起來，結(jié)果他的考試成績(jī)總是很低。

一、假設(shè)王對(duì)數(shù)學(xué)課感到害怕并逃避，根據(jù)脫敏治療步驟應(yīng)該如下進(jìn)行：

1、告知原理：王，我們已經(jīng)談了你在上數(shù)學(xué)課之前和課上感到 非常緊張不安，有時(shí)你甚至想逃課。但你認(rèn)識(shí)到你并不是一直對(duì)數(shù)學(xué)課感到緊張，你對(duì)數(shù)學(xué)課的這種感覺是逐漸形成的。有一個(gè)叫做系統(tǒng)脫敏法的治療程序可以幫助你化緊張為輕松，最終，上數(shù)學(xué)課將不再是令人緊張的事。這個(gè)方法已經(jīng)成功地幫助許多人消除了對(duì)某一情境的恐懼。

在脫敏治療中，你將學(xué)習(xí)如何放松。你放松了以后，我會(huì)讓你想象上數(shù)學(xué)課的一些事情——從不太有壓力的情況開始，逐漸接觸更大的壓力。當(dāng)我們不斷這樣進(jìn)行時(shí)，輕松將取代焦慮，數(shù)學(xué)課將不再令你緊張害怕。你還有什么不明白的嗎?

2、識(shí)別引起情緒反應(yīng)的情境：

咨詢者：王，我們談到數(shù)學(xué)課的一些情景時(shí)你感到焦慮不安。能具體談一下嗎?

求助者：嗯，上課前，只要想到不得不去上課就會(huì)使我煩躁。有時(shí)晚上回感到不安——做作業(yè)時(shí)不明顯，考前復(fù)習(xí)時(shí)則很明顯。

咨詢者：好。你能列舉出在數(shù)學(xué)課的那些情境下感到焦慮嗎?

求助者：考試時(shí)總會(huì)緊張。有時(shí)當(dāng)我遇到了難題，不得不請(qǐng)教老師時(shí)，也會(huì)緊張。當(dāng)然，還有老師叫到我的時(shí)候，或者叫我到黑板前演算的時(shí)候，我也會(huì)緊張。

咨詢者：很好。我記得你從前對(duì)自由發(fā)言也感到緊張。

求助者：是的，也害怕。

咨詢者：然而這些情境在其他課上并不使你緊張不安，是嗎?

求助者：是的。而且事實(shí)上，我在數(shù)學(xué)課上的感覺從沒有像最近一年這樣壞過。我想部分的原因是由于臨近畢業(yè)帶來的壓力。我的老師讓我不知所措，上課的第一天就被他弄得驚慌失措。而且我總是對(duì)數(shù)字有一種恐慌。

咨詢者：看來你的恐慌一部分是針對(duì)你的老師，而還可能有一部分是由于希望得到較好的畢業(yè)成績(jī)。

求助者：是的，雖然我知道我的成績(jī)不會(huì)太差。

咨詢者：好，你認(rèn)識(shí)到，雖然不喜歡數(shù)學(xué)而且為之擔(dān)心，但你還是會(huì)以較好的成績(jī)畢業(yè)。

求助者：不會(huì)比中等差。

咨詢者：我希望這星期你能做一件事。你能否列一個(gè)清單，說明發(fā)生了哪些關(guān)于數(shù)學(xué)和數(shù)學(xué)課的事情使你感到緊張?寫下有可能使你焦慮的、有關(guān)數(shù)學(xué)和數(shù)學(xué)課的所有事情。

求助者：好的。

咨詢者：另外，早些時(shí)候你說過，有時(shí)與父母相處也會(huì)有這種感覺。所以在你改變了對(duì)數(shù)學(xué)課的焦慮之后，我們還將考慮你與父母相處的情境對(duì)你的影響。

3、構(gòu)建刺激等級(jí)

一般刺激等級(jí)例證(各個(gè)項(xiàng)目按時(shí)間來安排)：

A、你的教授在上課的第一天宣布一個(gè)月后將進(jìn)行第一次考試。你知道這一個(gè)月會(huì)很快過去的。

B、考試前星期，你坐在教室里，教授提醒考試的日期。你意識(shí)到你還有許多東西要在這一個(gè)星期里學(xué)習(xí)。

C、你坐在教室里，教授說考試將在下一次上課時(shí)——兩天以后——進(jìn)行。你意識(shí)到還有許多書沒讀。

D、考試前一天，你在圖書館學(xué)習(xí)。你不知道自己掌握的知識(shí)是否像班上其他同學(xué)那樣多。

E、考試的前一天晚上，你在自己的屋子里學(xué)習(xí)。你想到這次考試成績(jī)占期末總成績(jī)的三分之一這一事實(shí)。

F、考前的深夜，你復(fù)習(xí)完了功課，上床睡覺。你躺在床上在頭腦中回憶所學(xué)的內(nèi)容。

G、考試這天清晨，你一起床，頭腦中就閃過“今天考試”這一念頭。你想知道昨天晚上和以前記住的東西在考試時(shí)還能回憶起多少來。

H、考試前一小時(shí)，你最后再翻一翻自己的筆記。你開始有一點(diǎn)頭暈——甚至有一點(diǎn)惡心。你想要是自己還有更多的時(shí)間復(fù)習(xí)該有多好。

I、課前十五分鐘，你走向教室。此時(shí)你意識(shí)到這次考試是多么重要，你希望自己不要交白卷。

J、你走進(jìn)教學(xué)樓停下來喝一杯水，然后走進(jìn)教室。你向周圍看一看，發(fā)現(xiàn)大家都在笑。你認(rèn)為他們很自信，而且他們比你準(zhǔn)備得好。

K、教授來得晚了一點(diǎn)兒。你坐在那兒等老師來發(fā)卷，你猜想考試的內(nèi)容會(huì)是什么。

L、教授已經(jīng)發(fā)下了考卷。你得到了自己的卷子。你的第一個(gè)念頭是題量太大，你懷疑自己能否將考卷做完。

M、你開始做考卷的第一部分，有一些問題你沒有把握。你花了些時(shí)間考慮，繼而發(fā)現(xiàn)周圍的人都在刷刷地寫。你跳過那些題目向下答題。

N、你看了看表，時(shí)間過去一半，只剩下25分鐘了，你覺得自己在第一部分耽誤的時(shí)間太多。你想到如果答不完卷子你會(huì)的多少分。

O、你盡量快的繼續(xù)答考卷，偶爾會(huì)擔(dān)心時(shí)間不夠用。你瞟一下手表，只剩下5分鐘了，你還有許多題沒做。

P、考試時(shí)間到了，你還有些題目空著。你再次因?yàn)檫@次的成績(jī)占總成績(jī)的三分之一而擔(dān)心。

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