2021年心理咨詢(xún)師實(shí)操案例梳理：催眠療法治療強(qiáng)迫癥案例

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2021年心理咨詢(xún)師實(shí)操案例梳理：催眠療法治療強(qiáng)迫癥案例

他是一位中學(xué)生，體格健壯，平時(shí)性格外向，懂事孝順，父母都是知識(shí)分子，平時(shí)經(jīng)常督促他努力學(xué)習(xí)，希望他能考上重點(diǎn)大學(xué)，他也下定決心要上重點(diǎn)分?jǐn)?shù)線(xiàn)。每天放學(xué)回家后都很少出去玩，躲在家里看書(shū)寫(xiě)作業(yè)，偶爾看點(diǎn)電視。給自己定的目標(biāo)是重點(diǎn)高中，但是在中考的時(shí)候，成績(jī)并不理想。經(jīng)過(guò)父母的努力后，他好不容易進(jìn)了重點(diǎn)高中。由于高中與初中的學(xué)習(xí)環(huán)境有所不同，他好像有點(diǎn)適應(yīng)不良，第一學(xué)期的其中考試成績(jī)出來(lái)后，他發(fā)現(xiàn)自己在年級(jí)里的成績(jī)名次比入校時(shí)后退了十幾名，他感到辜負(fù)了父母對(duì)自己的期望，很是自責(zé)。在這些課程里，他的數(shù)理化、英語(yǔ)成績(jī)都不理想，他也在努力學(xué)習(xí)，但效果不好。幾個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)在寫(xiě)數(shù)學(xué)作業(yè)時(shí)，腦海中就會(huì)出現(xiàn)數(shù)學(xué)老師的影像;寫(xiě)物理作業(yè)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)物理老師的影像;寫(xiě)化學(xué)作業(yè)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)化學(xué)老師的影像。這些影像在腦海中不斷出現(xiàn)，揮之不去，這些影像中的老師只是在走來(lái)走去，并沒(méi)有聽(tīng)到他們?cè)谡f(shuō)話(huà)，也看不到他們的表情。不管是在教室，還是在家里，每當(dāng)在他做作業(yè)的事情，就會(huì)自動(dòng)出現(xiàn)，嚴(yán)重影響了他的學(xué)習(xí)。他吃不好，睡不安，感到痛苦不堪，在學(xué)校心理輔導(dǎo)老師的建議下過(guò)來(lái)找心理醫(yī)生幫忙。

由于他父親是位小學(xué)教師，他的鄰居親戚朋友及社會(huì)上的人都認(rèn)為他的成績(jī)理所當(dāng)然地要比一般人要好。父母平時(shí)也常常督促他要好好學(xué)習(xí)，考上重點(diǎn)大學(xué)，才會(huì)有好的前途。無(wú)形當(dāng)中給他增加了許多學(xué)習(xí)壓力。再者，在初中時(shí)的學(xué)習(xí)方法在高中已不太適用，當(dāng)他遇到成績(jī)下降時(shí)，出現(xiàn)了心慌害怕，害怕別人嘲笑的眼光，害怕面對(duì)自己的父母，內(nèi)心充滿(mǎn)自責(zé)和苦惱，如果不能及時(shí)得到幫助的話(huà)，就容易出現(xiàn)心理障礙。由于藥物和一般的心理治療對(duì)這種強(qiáng)迫性思維的效果不理想。按年齡來(lái)講，7—20歲是感受性最高的年齡組，而且有一定文化素養(yǎng)的人易于接受催眠暗示，所以催眠治療對(duì)青年學(xué)生的效果最好，在征得他和他父親的同意后，我準(zhǔn)備為他做催眠治療。

每個(gè)人在成長(zhǎng)的過(guò)程中自然會(huì)形成心理屏障，對(duì)外界產(chǎn)生防御。心理學(xué)中通常把這些屏障稱(chēng)作：邏輯防線(xiàn)，情感防線(xiàn)，道德防線(xiàn)。而這也正是催眠進(jìn)行之前必須突破的三道防線(xiàn)。邏輯防線(xiàn)體現(xiàn)在，他對(duì)催眠術(shù)的一種不信任。認(rèn)為催眠術(shù)是一種不科學(xué)的東西，甚至是歪門(mén)邪術(shù)，所以我們就要耐心地向被試者說(shuō)清楚，催眠術(shù)是一種科學(xué)的行之有效的心理治療方法,以及有什么樣的作用和怎么樣來(lái)實(shí)行催眠術(shù)。

在交流中，雙方對(duì)彼此逐漸熟悉，信任感逐漸形成，不知不覺(jué)中情感防線(xiàn)也會(huì)被消除了。產(chǎn)生信任以后，我們向他保證,對(duì)她的隱私我們是絕對(duì)地保守秘密,甚至在他同意之前，我們也不會(huì)告訴他的父母，并且可以有家屬在旁邊來(lái)陪伴他接受這個(gè)治療。這樣，道德防線(xiàn)也會(huì)消除。然而，事實(shí)上既便解除了三道防線(xiàn)，也并非所有人都可以被催眠。接下來(lái)一個(gè)最重要的問(wèn)題就是他的催眠感受性究竟如何。因?yàn)檫@對(duì)于催眠的成功來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。我們先后應(yīng)用了注視法、閉眼法、舉手法、抬手法、擺手法、軀體搖擺法、后倒法、握手指法、十指交叉法等九種方法，結(jié)果感受性得分為六分，屬于中等感受性水平。于是我們約定每周六催眠一次，每次時(shí)間為30分鐘至60分鐘之間。

第一次，我讓咨客平臥床上，閉上雙眼，休息片刻，然后用緩慢而低沉的語(yǔ)調(diào)向咨客講述以下指導(dǎo)語(yǔ): 催眠術(shù)是一種古老的技術(shù)，至今已有2000多年的歷史。是一種行之有效的安全的心理治療方法。催眠術(shù)不是一種簡(jiǎn)單的“催人入睡”的技術(shù)。催眠術(shù)是運(yùn)用心理暗示的方法，使全身放松，思想高度集中，進(jìn)入催眠狀態(tài)。在催眠狀態(tài)中，受術(shù)者只能與催眠師保持獨(dú)特的、密切的“單線(xiàn)”聯(lián)系，毫不猶豫地接受催眠師的一切指令、暗示，如實(shí)地暢述內(nèi)心深處的奧秘，暴露心靈底層被壓抑的情感，回憶早已被“遺忘”的經(jīng)歷和體驗(yàn)。在催眠狀態(tài)中受術(shù)者的情緒、意志和行動(dòng)均被催眠師所左右，有時(shí)象機(jī)器人一樣毫無(wú)反抗地順從催眠師的指令，在催眠中，催眠師針對(duì)受術(shù)者的心理障礙給以正確的解釋和誘導(dǎo)，利用暗示對(duì)其行為予以糾正。越是配合，越容易進(jìn)入催眠狀態(tài)，效果越好。然后用呼吸法和放松法對(duì)其進(jìn)行催眠、催眠過(guò)程里面，發(fā)現(xiàn)他的面部肌肉已經(jīng)松弛，眼睛已經(jīng)不想睜開(kāi)，手也已經(jīng)不能動(dòng)，而且呼吸很平靜，心跳也開(kāi)始比較緩和，感到有一種全身輕飄飄的感覺(jué)，說(shuō)明他已經(jīng)進(jìn)入淺催眠狀態(tài)。

這時(shí)候我們針對(duì)他學(xué)習(xí)和生活中遇到的問(wèn)題進(jìn)行解釋和指導(dǎo)，然后，再用點(diǎn)穴法歷摩他頭頂上的“四囪穴”,用強(qiáng)烈的暗示語(yǔ)讓他腦中出現(xiàn)的老師的影像馬上消失，讓他的記憶力和智力提高。第一次催眠治療后,咨客癥狀明顯緩解，在我意料之外，第二周，用類(lèi)似的指導(dǎo)語(yǔ)做了第二次治療。

經(jīng)過(guò)兩次的催眠治療后，癥狀完全消失，他已經(jīng)能很好的參加數(shù)理化學(xué)習(xí)了,為了鞏固療效，教會(huì)咨客做自我催眠，兩月后隨訪(fǎng)，沒(méi)有復(fù)發(fā)。

單一藥物治療強(qiáng)迫癥雖然也有療效，但其效果主要表現(xiàn)在對(duì)強(qiáng)迫行為的控制，而對(duì)強(qiáng)迫思維療效甚微。行為療法，特別是暴露療法對(duì)強(qiáng)迫癥也有療效，但由于家屬和患者往往不能接受這種沖擊式療法，而且往往治標(biāo)不治本。催眠治療具有以下優(yōu)點(diǎn)：快捷、效果好、無(wú)須藥物、無(wú)副作用、應(yīng)用面廣、不須昂貴設(shè)備而可以達(dá)到功效。因此，在治療強(qiáng)迫癥時(shí)，不妨優(yōu)先考慮。

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