2021年心理咨詢師考試常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)整理(15)
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2021年心理咨詢師考試常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)整理(15)
答題格式
該求助者的主要癥狀是:
1、生理:(1)食欲(2)睡眠
2、心理:(1)心理過(guò)程:認(rèn)知、情感、意向行為過(guò)程(2)人格傾向性:興趣下降
診斷依據(jù)
1.排除精神病:
根據(jù)病與非病的三原則,該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致,個(gè)性穩(wěn)定,有自知力,主動(dòng)就醫(yī),并且沒(méi)有表現(xiàn)出幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病o
2、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題:
(一)病程:不夠三個(gè)月
(二)泛化標(biāo)準(zhǔn):出現(xiàn)泛化
(三)社會(huì)功能損害程度∶中度以上
(四)精神痛苦程度∶中度以上
(五)沒(méi)有現(xiàn)實(shí)性刺激
(六)心理沖突的性質(zhì)沒(méi)有現(xiàn)實(shí)意義或沒(méi)有道德色彩
3、嚴(yán)重心理問(wèn)題:
(一)病程:2個(gè)月以上,半年以下
(二)泛化標(biāo)準(zhǔn):出現(xiàn)泛化
(三)社會(huì)功能損害程度∶中度以上;
(四)精神痛苦程度:中度以上
(五)強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)性刺激
(六)心理沖突的性質(zhì)具有現(xiàn)實(shí)意義或道德色彩
4、診斷—般心理問(wèn)題:
(一)病程2個(gè)月以下
(二)一般心理問(wèn)題沒(méi)有泛化
(三)精神痛苦程度--能夠理智控制。輕度
(四)社會(huì)功能標(biāo)準(zhǔn)--輕微損害、能學(xué)習(xí)、能工作、能人際交往、只是效率有所下降(五)一般性的現(xiàn)實(shí)性刺激。
回對(duì)求助者需做的鑒別診斷:
(一)與比他重的癥狀相比較:
1.與精神病相鑒別:
根據(jù)病與非病的三原則,精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統(tǒng)一,沒(méi)有自知力,一般也不主動(dòng)就醫(yī),常常表現(xiàn)出幻覺(jué)、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。而該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致,有自知力,主動(dòng)求治,無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。
2.與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別:
嚴(yán)重心理問(wèn)題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈,反應(yīng)已泛化,對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響,病程大于2個(gè)月。而該求助者的心理問(wèn)題并不嚴(yán)重,沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響,持續(xù)的時(shí)間也較短,因此可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。
(二)與癥狀相似的相比較:
1、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別:
焦慮性神經(jīng)癥在癥狀表現(xiàn)上主要是焦慮,有持久的痛苦不能解決,對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重的影響,出現(xiàn)泛化和回避,反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),大于3個(gè)月或半年。而該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀,但未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維,沒(méi)有泛化和回避,而且持續(xù)時(shí)間只有1個(gè)多月,因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。
2.與抑郁癥相鑒別:
該求助者存在明顯抑郁情緒,情緒低落,意向下降,興趣下降,但皆因內(nèi)心沖突引起,且程度不嚴(yán)重,也無(wú)自殺傾向和行為等癥狀,未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維,因此可以排除抑郁癥。
3、與神經(jīng)癥相鑒別:
求助者雖然存在抑郁、焦慮、猜疑等癥狀,但時(shí)間持續(xù)短,內(nèi)容未充分泛化,未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維,且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩,與神經(jīng)癥的心理沖突的變形不同,因此可以排除神經(jīng)癥。
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