2021年心理咨詢師實操案例練習：頭昏腦漲，愛發(fā)脾氣

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2021年心理咨詢師實操案例練習：頭昏腦漲，愛發(fā)脾氣

求助者 ：男性，32歲，博士，已婚，公司職員。

求助者自述 ：快半年了，我為工作的事煩，心情不好。我博士畢業(yè)后，選了一家軍隊單位。進了部隊的門，我才發(fā)現(xiàn)自己選錯了。我堅決地要求轉(zhuǎn)業(yè)，經(jīng)過三年不懈地努力，我終于到了一家和我專業(yè)非常對口的地方公司。沒有了部隊紀律的約束，我覺得真自由，但新的問題又來了。公司雖然掙錢多，但是遠沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊轉(zhuǎn)業(yè)了。一次吃飯，一位朋友說他先在軍隊工作，后來轉(zhuǎn)業(yè)了，博士畢業(yè)后又回到了部隊。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊的領(lǐng)導提出想回去的要求。可領(lǐng)導卻解釋說沒有這種規(guī)定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們卻還說不可能，什么原因啊?還不是我當初堅決地要走，沒給他們面子，他們趁機找我麻煩。我就去上級機關(guān)討說法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當初一步走錯，現(xiàn)在步步錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，苦惱。工作打不起精神，吃飯沒胃口，有時折騰到夜里三四點才睡，經(jīng)常頭昏腦漲的，愛發(fā)脾氣，體重下降，經(jīng)體檢，無明顯的器質(zhì)性病變，經(jīng)常推掉一些不必要的應酬。我希望您能幫幫我。

心理咨詢師觀察、了解到的情況：求助者較內(nèi)向、柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大的學習和生活都比較順利。

依據(jù)以上案例，回答問題：

1.對該求助者做出初步診斷并說明診斷的依據(jù)。

【解析】:對該求助者的初步診斷是 ：嚴重心理問題。

診斷的依據(jù) ：

(1)排除器質(zhì)性病變基礎(chǔ) ：雖然有生理癥狀，但是體檢中未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。

(2)排除精神病性問題 ：按區(qū)分心理正常與心理異常的心理學原則，

該求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)、一致，人格相對穩(wěn)定，自知力完整，無精神病性癥狀，因此可以排除精神病性問題。

(3)排除神經(jīng)癥性問題 ：求助者心理沖突的性質(zhì)是常形，因此可以排除神經(jīng)癥性問題。

(4)符合嚴重心理問題的診斷標準 ：癥狀由工作調(diào)動不順心引起，屬于較強的現(xiàn)實刺激，病程近半年，雖然工作對口，但是也因工作調(diào)動的問題而效率下降，出現(xiàn)了泛化，出現(xiàn)回避不必要社交的行為，社會功能受損。

2.心理咨詢師應怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么?

【解析】:心理咨詢師應與求助者在相互尊重、平等的氣氛中共同商定咨詢方案，商定的心理咨詢方案經(jīng)雙方商議后，可以有所調(diào)整。

咨詢方案的主要內(nèi)容如下 ：

(1)咨詢目標。

(2)雙方各自的特性責任、權(quán)利與義務。

(3)咨詢的次數(shù)與時間的安排。

(4)咨詢的具體方法、過程和原理。

(5)咨詢的效果及評價手段。

(6)咨詢的費用。

(7)其他問題及有關(guān)說明。

3.心理咨詢師應該怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系?

【解析】:心理咨詢師與求助者建立良好的咨詢關(guān)系的途徑與方法是恰當?shù)乇磉_尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注。

4.針對本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請簡述修通階段的常用技術(shù)。

【解析】:修通階段的常用技術(shù)包括 ：

(1)認知技術(shù) ：與不合理的信念辯論，“產(chǎn)婆術(shù)式的辯論術(shù)”。

(2)合理情緒想象技術(shù)。

(3)家庭作業(yè) ：RET 自助表，合理自我分析報告(RSA)等。

(4)行為技術(shù)。

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