2021年心理咨詢師考試重點知識:分裂樣人格障礙
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2021年心理咨詢師考試重點知識:分裂樣人格障礙
分裂樣人格障礙是日常生活中和醫(yī)學心理咨詢門診中比較常見的人格障礙。據上海市青少年小理健康調查資料顯示,其中分裂樣人格障礙占人格障礙總數的29%左右,接近l/3。l 975年著名的精神病學家羅遜特指出這種類型的人約占正常人群的7.5%,且男性多于女性。
一、表現特征
《中國精神疾病分類方案與診斷標準》(CCMD一2一R)中對分裂樣人格障礙的特征表述為:
1.有奇異的信念,或與文化背景不相稱的行為,如相信透視力、心靈感應、特異功能和第六感官等。
2.奇怪的、反常的或特殊的行為或外貌,如服飾奇特、不修邊幅、行為不合時宜、習慣或目的不明確。
3.言語怪異,如離題、用詞不要、繁簡失當、表達意見不清,并非文化程度或智能障礙等因素所引起。
4.不尋常的知覺體驗,如一過性的錯覺、幻覺、看見不存在的人。
5.對人冷淡,對親屬也不例外,缺少溫暖體貼。
6.表情淡漠,缺乏深刻或生動的情感體驗。
7.多單獨活動,主動與人交往僅限于生活或工作中必需的接觸,除一級親屬外無親密友人。
患者癥狀至少符合上述項目中的三項,方可診斷為分裂樣人格障礙。從以上的診斷標準可以看出,分裂樣人格障礙患者主要表現出缺乏溫情,難以與別人 建立深切的情感聯(lián)系,因此,他們的人際關系一般很差。他們似乎超脫凡塵,不能享受人間的種種樂趣,如夫妻間的交融、家人團聚的天倫之樂等,同時也缺乏表達 人類細膩情感的能力。故大多數分裂樣人格障礙患者獨身。即使結了婚,也多以離婚告終。一般說來,這類人對別人的意見也漠不關心,無論是贊揚還是批評,均無 動于衷.過著―種孤獨寂寞的生活。其中有些人,可以有些業(yè)余愛好,但多是閱讀、欣賞音樂、思考之類安靜、被動的活動,部分人還可能一生沉醉于某種專業(yè),做 出較高的成就。但從總體來說,這類人生活平淡、到板,缺乏創(chuàng)造性和獨立性,難以適應多變的現代社會生活。
這類人的性欲淡漠也頗為突出,他們可稱“不近女色”的模范。內心世界極其廣闊,常常想入非非,但常常缺乏相應的情感內容,缺乏進取心。他們總是以冷漠無情來應付環(huán)境,以“眼不見為凈”的方式逃避現實,但他們這種與世無爭的外表不能壓抑內心的焦慮和敵意的痛苦。
分裂樣人格的人可以適應人少的工作,如圖書館書庫、山地農場林場等,他們更容易從事宗教和過隱居生活,但很難適應人員眾多的場合和需要交際的工作。
分裂樣人格很容易讓人聯(lián)想起另一個詞:精神分裂癥。一般認為,分裂樣人格容易誘發(fā)精神分裂癥,但一直沒有令人信服的證明。有些學者研究表明多數 精神分裂癥患者病前有分裂樣人格,而另一些學者的研究發(fā)現,對分裂樣人格患者持續(xù)觀察15―20年后,極少有變?yōu)榫穹至寻Y的,分裂樣人格的血清中也并無 較一般正常族群更多的精神分裂癥病患特征。因此分裂樣人格與精神分裂癥和遺傳的關系尚待證實。
分裂樣人格障礙的形成一般與人的早期心理發(fā)展有很大關系。
人類個體出生以后,有很長一段時間不能獨立,需要父母親的照顧,在這個過程中,兒童與父母的關系占重要地位,兒童就是在與父母的關系中建立自己 的早期人格的。在成長過程中,盡管每個兒童不免要受到一些指責,但只要他感覺到周圍有人愛他,就不會產生心理上的偏差。但如果終日不斷被罵、被批評,得不 到父母的愛,兒童就會覺得自己毫無價值。更進一步,如果父母對子女不公正,就會使兒童是非觀念不穩(wěn)定,產生心理上的焦慮和敵對情緒,有些兒童因此而分離、 獨立、逃避與父母身體和情感的接觸,進而逃避與其他人和事物的接觸,這樣就極易形成分裂樣人格。
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