2020心理咨詢(xún)師課堂：為什么我們要更加關(guān)注產(chǎn)后焦慮？

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圖片源自網(wǎng)絡(luò)

在分娩后的6周隨訪(fǎng)中，您可能會(huì)被要求與您的婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)護(hù)士，甚至是你孩子的兒科醫(yī)生經(jīng)過(guò)徹底檢查，填寫(xiě)一份問(wèn)卷。它可能包含了一些問(wèn)題，這些問(wèn)題與你在過(guò)去一周“笑著并看到事情有趣的一面”的能力、你的不快樂(lè)對(duì)睡眠的影響程度、悲傷的感覺(jué)、當(dāng)事情出錯(cuò)時(shí)你“不必要地責(zé)怪自己”的程度等有關(guān)問(wèn)題。

這是愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁測(cè)量表，是篩查和研究產(chǎn)后心理健康癥狀最常用的工具。盡管確實(shí)有一些針對(duì)焦慮癥狀的問(wèn)題，但實(shí)際上，它更能反映出抑郁癥狀。

別誤會(huì)這里的意思。愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表是一個(gè)很好的篩查工具。母親的心理健康越來(lái)越受到關(guān)注，越來(lái)越多的專(zhuān)業(yè)人士在關(guān)注那些掙扎的母親，這一事實(shí)是有影響力的。但問(wèn)題是，產(chǎn)后存在一系列的心理健康狀況，包括抑郁，但延伸到產(chǎn)后精神病、產(chǎn)后雙相情感障礙和各種產(chǎn)后焦慮。綜合起來(lái)，這些通常被稱(chēng)為PMAD(圍產(chǎn)期情緒和焦慮障礙)。

圍產(chǎn)期，是指懷孕28 周到產(chǎn)后一周這一分娩前后的重要時(shí)期。

01.產(chǎn)后焦慮是常見(jiàn)且可治療的

有一部分產(chǎn)后母親主要經(jīng)歷令人不安和普遍存在的焦慮癥狀，但沒(méi)有抑郁癥狀或更明顯的明顯危險(xiǎn)行為引起專(zhuān)業(yè)人員的注意。這些發(fā)現(xiàn)自己極度焦慮(但并沒(méi)有那么沮喪)的婦女正在從裂縫中溜走。他們感到孤立無(wú)援，好像有什么不對(duì)勁，他們掙扎著，并不總是知道為什么。

抑郁和焦慮的癥狀當(dāng)然可以共存，而且經(jīng)常存在。有時(shí)，焦慮是主要的經(jīng)歷，并帶來(lái)了絕望和絕望的感覺(jué)，因?yàn)檫@種感覺(jué)讓人如此棘手。這意味著，如果在這些情況下解決焦慮癥狀，抑郁自然也會(huì)得到緩解。

抑郁癥容易引起人們的注意，但是有必要弄清楚具體癥狀，以便確定真正的病情。當(dāng)我們能夠準(zhǔn)確識(shí)別癥狀時(shí)，獲得最適當(dāng)治療的可能性就更大了。產(chǎn)后焦慮可能對(duì)治療有很好的反應(yīng)。但是，它常常變得無(wú)法識(shí)別，因此得不到治療。

這樣想：作為一種文化，我們一直專(zhuān)注于關(guān)注產(chǎn)后母親的抑郁癥。我們需要縮小范圍，并為越來(lái)越多的細(xì)微方式為婦女在產(chǎn)后心理健康中掙扎提供空間。然后，我們需要正確地識(shí)別并放大特定癥狀，以便為準(zhǔn)確治療和減輕痛苦提供更多途徑。

02.媽媽們也會(huì)錯(cuò)過(guò)這些標(biāo)志

除了分娩者缺少產(chǎn)后焦慮的跡象外，新媽媽們也可能會(huì)忽視她們，或者出于各種原因不尋求幫助。

通常，女性被訓(xùn)練成只在事情非常糟糕的時(shí)候?qū)で髱椭?，以此?lái)淡化痛苦。我們可能會(huì)認(rèn)為我們正在經(jīng)歷的事情是不真實(shí)或不夠認(rèn)真的，無(wú)法獲得幫助(“母親的焦慮癥是否正常嗎?”)。我們要相信我們?cè)趻暝?，因?yàn)槲覀冇袉?wèn)題，我們需要堅(jiān)強(qiáng)起來(lái)。

對(duì)焦慮的想法本身也可能有很多恥辱或恐懼。許多新媽媽擔(dān)心嬰兒會(huì)被帶走，如果他們告訴任何人他們的真實(shí)想法，他們將被視為不健康。

因?yàn)楫a(chǎn)后抑郁癥是許多人想要尋找的東西，所以焦慮癥并不能很好地融入人們對(duì)產(chǎn)后掙扎的印象。

或者說(shuō)，很多時(shí)候，新媽媽只是覺(jué)得太忙、太累、沒(méi)有人支持而無(wú)法集中精力尋求幫助。

03.誰(shuí)有風(fēng)險(xiǎn)?

最有可能患產(chǎn)后焦慮癥的是那些在懷孕前和懷孕期間有過(guò)焦慮史的人，那些有焦慮家族史的人更容易經(jīng)歷產(chǎn)后焦慮。

新生嬰兒是一個(gè)巨大的壓力源，許多似乎在生完孩子之前就表現(xiàn)良好的婦女可能會(huì)因新的焦慮而感到焦慮，掙扎和困惑。這可能是因?yàn)樗麄兛偸侨菀资艿浇箲]的影響，但生孩子的壓力激發(fā)了潛在的脆弱性。

此外，與世隔絕和支持網(wǎng)絡(luò)薄弱會(huì)增加產(chǎn)后焦慮的可能性。

04.它看起來(lái)像什么?

產(chǎn)后焦慮的類(lèi)型可分為以下幾類(lèi)。注意，這些癥狀中的許多都可能重疊。例如，以驚恐發(fā)作為特征的身體焦慮癥狀常常伴隨著其他形式的焦慮而出現(xiàn);所有人都可能出現(xiàn)睡眠困難等。此外，請(qǐng)注意，這些并不是準(zhǔn)確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而是為了大致了解焦慮在產(chǎn)后表現(xiàn)的不同方式。

恐慌

打斗式或逃避的生理反應(yīng)：心率加快、呼吸急促、頭暈、出汗、顫抖、四肢麻木。

恐懼的感覺(jué)，擔(dān)心你快死了。

害怕身體上的癥狀使他們惡化。

普遍焦慮

災(zāi)難性的“最壞情況”的想法

過(guò)度的擔(dān)心，沒(méi)完沒(méi)了的“如果是”

無(wú)法停止或控制憂(yōu)慮

超警惕

失眠

強(qiáng)迫癥

不需要的持續(xù)闖入性思維，通常是關(guān)于嬰兒的，有時(shí)是禁忌的(例如性或暴力)。

意識(shí)到思想可能是極端的，不符合價(jià)值觀(guān)或意圖。

強(qiáng)迫性行為，試圖消除焦慮(檢查、研究、尋求安慰)和回避(從不與嬰兒?jiǎn)为?dú)相處，從不讓其他人幫助嬰兒)。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

創(chuàng)傷性的分娩經(jīng)歷(例如，母親或嬰兒的健康處于危險(xiǎn)之中、緊急剖腹產(chǎn)、在分娩期間感到無(wú)力或無(wú)支持、在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室分娩等)

再次經(jīng)歷創(chuàng)傷(噩夢(mèng)或閃回)。

超警惕

避免與創(chuàng)傷相關(guān)的刺激。

沮喪的情緒和超脫的感覺(jué)。

05.怎么辦?

如果這些描述中的任何一個(gè)引起了你的共鳴，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)，請(qǐng)大聲說(shuō)出來(lái)!與其他新媽媽聯(lián)系，與你的伴侶/家人或支持系統(tǒng)機(jī)構(gòu)交談，最重要的是尋求專(zhuān)業(yè)幫助。你不是強(qiáng)人所難，你也沒(méi)有什么不對(duì)勁，你應(yīng)該感覺(jué)好一點(diǎn)。

如果你認(rèn)識(shí)一個(gè)即將要生孩子的人或是最近剛生過(guò)孩子的人(特別是在孩子出生的時(shí)候)，經(jīng)常和他們一起報(bào)到。如果你是與母親一起工作的提供者或?qū)I(yè)人士，不僅要問(wèn)抑郁，還要問(wèn)焦慮。

產(chǎn)后焦慮很常見(jiàn)，但并不總是被談?wù)?。這對(duì)母親以及他們的嬰兒來(lái)說(shuō)都是痛苦和破壞性的。醫(yī)學(xué)老師或母親本身并不總是認(rèn)可它，當(dāng)它被發(fā)現(xiàn)并尋求治療時(shí)，通常很快就會(huì)得到緩解。

報(bào)名2020年心理咨詢(xún)師考試的考生，要抓緊時(shí)間去備考(報(bào)考方面有不懂的疑問(wèn)，可以 免費(fèi)預(yù)約短信提醒，心理咨詢(xún)師方面專(zhuān)業(yè)老師會(huì)為你報(bào)考提供答疑協(xié)助)。

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