2022年初級護師《基礎護理學》章節(jié)特訓2
單選題
1.患者近1周大便次數(shù)增加,每日12次左右,便中帶血及黏液,呈果醬樣,護士應將患者的便標本置于
A.培養(yǎng)管
B.無菌蠟紙盒
C.加蓋的便盆
D.加溫的容器
E.普通便盆
[答案]D
[解析]果醬樣便常提示為阿米巴痢疾,此病留置標本時需要用加溫的容器,因此C正確。常規(guī)標本放于清潔便器中,加蓋或是普通便盆達不到要求,C、E排除。該患者便中有黏液,易損壞無菌蠟紙盒,因此B錯誤。解題關鍵:采集阿米巴原蟲標本要選擇加濕清潔容器,防止蟲卵或是原蟲死亡,影響檢驗結(jié)果。
2.患者女,30歲。近日晨起嘔吐,月經(jīng)停止,疑為妊娠前期,為確診需采集尿標本,留取標本時間宜為
A.飯前
B.飯后2小時
C.即刻
D.睡前
E.晨起
[答案]E
[解析]做早孕診斷試驗應留晨尿,因此E是正確答案。普通尿液標本采集時間根據(jù)醫(yī)囑進行,一般無特殊要求,故其余答案錯誤。解題關鍵:早孕診斷試驗應留晨尿,防止影響結(jié)果。
3.患者女,20歲。近3日來平均尿置為13ml/h,應視為
A.多尿
B.少尿
C.無尿
D.正常尿量
E.尿潴留
[答案]B
[解析]正常人24小時尿量為1000~2000ml,D錯誤。多尿指24小時尿量超過2500ml,故A錯誤。少尿指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml者,因此B是正確答案。無尿或尿閉指24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿液產(chǎn)生,C錯誤。尿潴留指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出,E錯誤。解題關鍵:每小時尿量少于17ml可判斷為少尿。
4.患者女.43歲。烈日下中暑,體溫41.5℃,遵醫(yī)囑灌腸為患者降溫,正確的做法是
A.選用0.1%~0.2%肥皂水
B.用4℃的0.9%氯化鈉溶液
C.灌腸液量每次少于500ml
D.灌腸時患者取右側(cè)臥位
E.灌腸后患者保留1小時排便
[答案]B
[解析]大量不保留灌腸常用0.1%~0.2%的肥皂液和生理鹽水,中暑時用生理鹽水,故B是正確答案,排除A。成人每次用量為500~1000ml,C錯誤。灌腸時選擇左側(cè)臥位,D錯誤。灌腸后保留5~10分鐘,E錯誤。解題關鍵:明確降溫時的灌腸是大量不保留灌腸。
5.患者李某,女性,76歲,大便失禁,在護理該患者時,措施不妥的是
A.觀察排便規(guī)律和排便前反應
B.定時幫助患者使用便盆排便
C.指導患者每天做盆底肌練習
D.與醫(yī)生協(xié)調(diào)使用導瀉劑
E.便后用溫水清潔肛周,保持皮膚濕潤
[答案]E
[解析]該患者大便失禁,故大便失禁病人護理措施:(1)心理護理:任何原因造成的大便失禁,病人都會產(chǎn)生很大的心理壓力,護士應理解、尊重病人,熱情地提供必要的幫助,以消除病人緊張、羞澀、焦慮、自卑等情緒。(2)皮膚護理:保持肛門周圍皮膚清潔,床上加鋪橡膠單和中單或使用尿墊,一經(jīng)污染立即更換;每次便后用溫水清洗,并在肛門周圍涂油膏,以保護局部皮膚,防止發(fā)生壓瘡。(3)重建排便能力:觀察病人排便前的表現(xiàn),了解病人排便的時間、規(guī)律,適時給予便盆。對排便無規(guī)律的病人,可定時給予便盆試行排便,以幫助建立排便反射。(4)室內(nèi)環(huán)境:定時打開門窗通風換氣,以除去不良氣味,保持空氣清新。(5)健康教育:在病情允許的情況下,指導病人攝入足夠的液體;教會病人進行肛門括約肌及盆底肌收縮運動鍛煉,以利于肛門括約肌恢復控制能力。方法是:病人取坐位、立位或臥位,試作排尿(排便)動作,先慢慢收緊盆底肌肉,再緩緩放松,每次10秒左右,連續(xù)10遍,每日5~10次,以病人不感到疲乏為宜。
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