2022年外科主治醫(yī)師考試模擬試題及參考解析(8月19日)
溫馨提示:2022年備考正在進行中,為了避免您錯過報名、繳費等重要考試節(jié)點信息,推薦大家使用環(huán)球網(wǎng)校的 免費預(yù)約短信提醒,預(yù)約成功后,屆時會以短信形式提前免費通知大家。如果不清楚外科主治醫(yī)師的報考條件,環(huán)球網(wǎng)校提供報考條件查詢服務(wù),輸入學(xué)歷信息即可>>點擊查詢。
1、intravenousmalformations(AVM)臨床表現(xiàn)可有
A.三叉神經(jīng)痛
B.抽搐
C.頭痛
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血
E.以上都是
[答案]E
[解析]arteriovenousmalformations(AVM)顱內(nèi)動靜脈畸形是腦血管畸形中最多見的一種,位于腦的淺表或深部?;窝苁怯蓜用}與靜脈構(gòu)成,有的包含動脈瘤與靜脈瘤,腦動靜脈畸形有供血動脈與引流靜脈,其大小與形態(tài)多種多樣。顱內(nèi)動靜脈畸形的常見臨床表現(xiàn):出血、抽搐、頭痛、神經(jīng)功能損傷。
2、小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要鑒別點是
A.生命體征(血壓. 脈搏. 呼吸)改變
B.一側(cè)瞳孔散大
C.早期意識障礙且逐漸加重
D.去腦強直發(fā)作
E.病變對側(cè)半身癱瘓
[答案]B
[解析]小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要鑒別點是小腦幕切跡疝時出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大。還有其他不同點為枕骨大孔疝生命體征和循環(huán)障礙出現(xiàn)較早,而瞳孔變化和意識障礙在晚期才出現(xiàn);小腦幕切跡疝時,瞳孔和意識障礙出現(xiàn)較早,延髓生命中樞功能受累表現(xiàn)出現(xiàn)在后。
3、下列選項中,不符合急性枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的是
A.生命體征和循環(huán)障礙出現(xiàn)早,瞳孔變化和意識障礙出現(xiàn)晚
B.呼吸驟停發(fā)生較早
C.生命體征改變出現(xiàn)晚而不明顯
D.顱內(nèi)壓增高
E.頸強直. 四肢肌張力減低,肌力減退
[答案]C
[解析]急性枕骨大孔疝以延髓損害癥狀為主,腦神經(jīng)與頸神經(jīng)損害癥狀次之。生命體征改變出現(xiàn)早而明顯,表現(xiàn)為呼吸、脈搏減慢,血壓升高。
4、若病人已有明顯顱內(nèi)壓增高體征,則不應(yīng)做下列哪項檢查
A.頭部MRI
B.顱骨X線片
C.腰椎穿刺
D.頭部CT
E.頭部ECT
[答案]C
[解析]已有明顯顱內(nèi)壓增高體征者,禁忌腰椎穿刺的。
5、急性顱內(nèi)壓增高時患者早期生命體征改變?yōu)?/p>
A.血壓升高,脈搏增快,脈壓增大
B.血壓降低,脈搏變緩,脈壓變小
C.血壓降低,脈搏增快,脈壓變小
D.血壓升高,脈搏變緩,脈壓增大
E.血壓升高,脈搏變緩,脈壓變小
[答案]D
[解析]急性顱內(nèi)壓升高時患者早期生命體征改變?yōu)椋?.血壓變化:延髓血管中樞對缺血缺氧有反射性代償作用,顱內(nèi)壓升高時,血壓升高是為了維持腦血流特別是延髓的血流,晚期血壓下降是延髓功能衰竭的表現(xiàn)。2.脈搏變緩:主要見于急性顱內(nèi)壓增高患者,顱內(nèi)壓增高愈快,緩脈也愈顯著,而顱內(nèi)壓逐漸升高者一般無緩脈現(xiàn)象。3.呼吸變化:急性顱內(nèi)壓升高者,常出現(xiàn)呼吸深而慢,如疾病進一步發(fā)展,出現(xiàn)延髓衰竭,則呼吸淺、慢而不規(guī)則,或出現(xiàn)嘆息樣呼吸,最后呼吸突然停止。4.脈壓變化:脈緩有力,脈壓增大。
6、正常成人顱內(nèi)壓是
A.3.14~16.40cmH2O
B.6.25~18.60cmH2O
C.7.14~20.40cmH2O
D.9.34~22.60cmH2O
E.11.10~20.40cmH2O
[答案]C
[解析]正常人顱內(nèi)壓是7.14~20.40cmH2O,通過側(cè)臥位腰穿或直接穿刺腦室測得。(注各版本教材數(shù)值有沖突,八版外科數(shù)據(jù)為7~20cmH2O,但并不影響做題,考試中以7~20這個范圍為準,如果沒有就選最接近的數(shù)值。)
7、枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點是
A.煩躁不安
B.早期發(fā)生呼吸驟停
C.劇烈頭痛
D.頻繁嘔吐
E.血壓下降
[答案]B
[解析]小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝的鑒別:小腦幕切跡疝意識障礙發(fā)生較早,而枕骨大孔疝早期發(fā)生呼吸驟停。
8、枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)不正確的是
A.雙側(cè)瞳孔可忽大忽小
B.早期突發(fā)呼吸驟停
C.瞳孔逐漸散大
D.頻繁嘔吐,劇烈頭痛
E.頸項強直,強迫頭位
[答案]C
[解析]枕骨大孔疝患者可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項強直。較早出現(xiàn)生命體征紊亂,而意識障礙出現(xiàn)較晚。因腦干缺氧瞳孔可忽大忽小。位于延髓的呼吸中樞受損嚴重可早期突發(fā)呼吸驟停而死亡。
9、下列腦疝的分型中,正確的是
A.小腦扁桃體疝. 枕骨大孔疝和大腦鐮下疝
B.小腦幕切跡疝. 枕骨大孔疝和小腦扁桃體疝
C.小腦幕切跡疝. 枕骨大孔疝和顳葉鉤回疝
D.小腦幕切跡疝. 顳葉鉤回疝和大腦鐮下疝
E.小腦幕切跡疝. 枕骨大孔疝和大腦鐮下疝
[答案]E
[解析]臨床常見者為小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝和大腦鐮下疝。
10、外傷性顱內(nèi)幕上血腫導(dǎo)致小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為
A.意識喪失,血腫對側(cè)瞳孔散大,光反射消失及對側(cè)偏癱
B.意識喪失,血腫同側(cè)瞳孔散大,光反射消失及對側(cè)偏癱
C.意識喪失,雙瞳孔縮小,呼吸困難
D.意識喪失,雙瞳孔散大,去大腦強直
E.意識喪失,血腫同側(cè)瞳孔散大,光反射消失及同側(cè)偏癱
[答案]B
[解析]小腦幕切跡疝時疝入的腦組織壓迫動眼神經(jīng)導(dǎo)致同側(cè)瞳孔散大,壓迫中腦導(dǎo)致對側(cè)偏癱。
編輯推薦:2022年外科主治醫(yī)師高效備考的三大誤區(qū),你入坑了嗎?
干貨|2022年外科主治醫(yī)師考試節(jié)點三大注意事項
以上是環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理的關(guān)于“2022年外科主治醫(yī)師考試模擬試題及參考解析(8月19日)”的內(nèi)容,大家要在報考2021年考試之前了解清楚哦。更多考試內(nèi)容請點擊 免費預(yù)約短信提醒,環(huán)球網(wǎng)校老師們還為大家準備了2021年外科主治醫(yī)師考試歷年考試大綱、高頻考點匯總等精華備考資料,都是大家在備考時能用到的知識,大家可以點擊下方或文章右側(cè)按鈕免費下載哦。
最新資訊
- 2022年外科主治醫(yī)師模擬試題與答案解析(2022年4月12日)2022-04-12
- 2022年骨外科主治醫(yī)師考試題庫(2022年4月6日)2022-04-06
- 2022年外科主治醫(yī)師模擬試題(2022年3月31日)2022-03-31
- 2022年外科主治醫(yī)師模擬試題(2022年3月30日)2022-03-30
- 2022年外科主治醫(yī)師模擬試題(2022年3月29日)2022-03-29
- 2022年外科主治醫(yī)師模擬試題(2022年3月28日)2022-03-28
- 2022年外科主治醫(yī)師模擬試題(2022年3月25日)2022-03-25
- 2022年外科主治醫(yī)師模擬試題(2022年3月23日)2022-03-23
- 2022年外科主治醫(yī)師模擬試題(2022年3月22日)2022-03-22
- 2022年外科主治醫(yī)師模擬試題(2022年3月14日)2022-03-14