2020年外科主治醫(yī)師考試沖刺復(fù)習(xí)題一

關(guān)于“2020年外科主治醫(yī)師考試沖刺復(fù)習(xí)題一”的考題內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理如下：

腎及輸尿管結(jié)石

【A1型選擇題】

右腎絞痛伴有血尿，進(jìn)一步檢查，應(yīng)先進(jìn)行

A.膀胱鏡

B.靜脈尿路造影

C.X線平片

D.尿找腫瘤細(xì)胞

E.CT

【答案解析】C。泌尿系平片能發(fā)現(xiàn)90%的結(jié)石。所以，首選X線。

與活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是

A.急性闌尾炎

B.急性腎盂腎炎

C.上尿路結(jié)石

D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E.膀胱癌

【答案解析】C。上尿路結(jié)石臨床表現(xiàn)：主要癥狀是疼痛和血尿，鏡下血尿更為常見。

直徑2.8cm的腎盂單發(fā)結(jié)石，首選的治療方法是

A.抗感染治療

B.經(jīng)皮腎鏡碎石

C.藥物排石

D.腎盂切開取石

E.體外沖擊波碎石

【答案解析】B。經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)：適用于腎盂結(jié)石≥2cm，部分腎盞結(jié)石及鹿角形結(jié)石。

腎盂結(jié)石，1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是

A.中藥排石

B.消炎止痛

C.手術(shù)取石

D.體外震波碎石

E.大量飲水

【答案解析】D。結(jié)石小于0.6cm，光滑，無尿路梗阻、無感染，純尿酸結(jié)石及胱氨酸結(jié)石，可先采用保守療法。直徑≤2cm的結(jié)石最適宜體外沖擊波碎石。

腎結(jié)石性體外沖擊波碎石主要禁忌是

A.高血壓

B.糖尿病

C.前列腺增生

D.結(jié)石急性發(fā)作

E.右輸尿管下端結(jié)石

【答案解析】E。大多數(shù)上尿路結(jié)石使用體外沖擊波碎石法，最適用于≤2cm的結(jié)石。但結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻、妊娠、出血疾病、嚴(yán)重心腦血管病、安置心臟起搏器患者、急性尿路感染、血肌酐≥265μmol/L、育齡婦女、下段輸尿管結(jié)石等，或因過于肥胖不能聚焦，嚴(yán)重骨、關(guān)節(jié)畸形影響體位者，均不宜使用。復(fù)雜性上尿路結(jié)石需聯(lián)合其他治療方法，如內(nèi)鏡及開放性手術(shù)等。

【A2型選擇題】

男，45歲，陣發(fā)性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱，腹痛發(fā)作時(shí)向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區(qū)不脹，血WBC正常，尿常規(guī)WBC 0～1個(gè)/HP，RBC 7～10/HP。最可能的診斷是

A.闌尾炎

B.腎腫瘤

C.腎結(jié)石

D.腎結(jié)核

E.輸尿管結(jié)石

【答案解析】E。腎、輸尿管結(jié)石常引起絞痛常在活動(dòng)、絞痛后出現(xiàn)血尿，一般為鏡下血尿，本題首先考慮泌尿系的結(jié)石。

男，30歲，發(fā)作性左腰區(qū)疼痛1周，每次疼痛數(shù)小時(shí)，腹部X線平片可見左側(cè)腹部有一高密度陰影，在腎下極下2cm，直徑為1.2cm，診斷考慮是左輸尿管結(jié)石，目前首選治療方案為

A.大量飲水

B.輸尿管鏡取石

C.ESWL

D.解痙、抗感染

E.以上都不是

【答案解析】C。ESWL適應(yīng)證：適用于腎、輸尿管上段≤2cm的結(jié)石，輸尿管下段結(jié)石治療的成功率比輸尿管鏡取石低。

馬上就要考試了，考試之前大家抓緊復(fù)習(xí)哦。預(yù)祝大家都能順利參加考試。以上是環(huán)球網(wǎng)校小編整理的關(guān)于“2020年外科主治醫(yī)師考試沖刺復(fù)習(xí)題一”的相關(guān)內(nèi)容。各位考生可以先 免費(fèi)預(yù)約短信提醒，環(huán)球網(wǎng)校小編將及時(shí)為大家發(fā)布2020年外科主治醫(yī)師考試考后試題及答案、成績(jī)查詢等更多內(nèi)容。大家還可以點(diǎn)擊下方按鈕免費(fèi)下載2020年外科主治醫(yī)師備考資料。