換藥術-2018年外科主治醫(yī)師考點輔導

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　　適應證：

　　1.術后無菌傷口，如無特殊反應，3～5天后第一次換藥。

　　2.感染傷口，分泌物較多，每天換藥1次。

　　3.新鮮肉芽創(chuàng)面，隔1～2天換藥1次。

　　4.嚴重感染或置引流的傷口及糞瘺等，應根據(jù)引流量的多少決定換藥的次數(shù)。

　　5.煙卷引流傷口，每日換藥1～2次，并在術后12～24小時轉(zhuǎn)動煙卷，并適時拔除引流;橡皮膜引流，常在術后48小時拔除。

　　6.橡皮管引流傷口2～3天換藥，引流3～7天更換或拔除。

　　準備工作：

　　1.換藥前半小時內(nèi)不要掃地，避免室內(nèi)塵土飛揚;了解病人的傷口情況;穿工作服，戴好帽子、口罩，洗手。

　　2.物品準備：無菌治療碗兩個，盛無菌敷料;彎盤1個(放污染敷料)，鑷子2把，剪刀1把，備酒精棉球、干棉球、紗布、引流條、鹽水、碘伏棉球、膠布等。

　　3.讓病人采取舒適的臥位或坐位，利于暴露創(chuàng)口，冬天應注意保暖。

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