急性支氣管炎-2018初級護師兒科護理學考試重點

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　　急性支氣管炎是指支氣管黏膜的發(fā)生炎癥所致。常繼發(fā)于上呼吸道感染，或為急性傳染病的一種臨床表現(xiàn)，氣管常同時受累，故又稱為急性氣管支氣管炎，嬰幼兒多見。

　　一、病因

　　病毒、細菌或肺炎支原體，或為混合感染，免疫功能低下、特異性體質(zhì)、營養(yǎng)障礙、鼻炎等常為本病的誘發(fā)因素。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　起病可急可緩，大多先有上感癥狀，之后以咳嗽為主要癥狀，初為干咳，以后有痰。嬰幼兒癥狀較重，常有發(fā)熱，可伴有嘔吐(常有咳嗽后嘔吐)、腹瀉等，一般全身癥狀不明顯。體征體檢表現(xiàn)雙肺呼吸粗糙，可有不固定、散在的干濕粗啰音，一般無氣促、發(fā)紺。

　　嬰幼兒也可發(fā)生一種特殊類型的支氣管炎，稱為哮喘性支氣管炎。除上述臨床表現(xiàn)外，其特點為：①多見于3歲以下小兒，常有濕疹或過敏史。②有類似哮喘癥狀與體征，如呼氣性呼吸

　　困難，肺部叩診呈鼓音，聽診兩肺滿步哮鳴音及少量干濕粗啰音。③有反復發(fā)作傾向，但一般隨年齡增長而發(fā)作逐漸減少，直至痊愈，僅有少數(shù)于數(shù)年后發(fā)展為支氣管哮喘。

　　三、實驗室檢查及輔助檢查

　　四、治療原則

　　以控制感染和對癥治療為主。

　　五、護理診斷/問題

　　1.清理呼吸道無效 與痰液黏稠，氣道分泌物堆積有關(guān)。

　　2.體溫過高 與支氣管炎癥有關(guān)

　　3.舒適的改變 與頻繁咳嗽、呼吸困難有關(guān)。

　　六、護理措施

　　1.一般護理

　　2.保持呼吸道通暢

　　3.發(fā)熱的護理

　　4.病情觀察

　　5.用藥護理

　　6.健康指導

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