2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(7)
2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時(shí)間為9月24日、25日兩天。為幫助備考2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供“2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(7)”,預(yù)祝大家順利通過2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
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1. 小兒出生后主要造血是 ( B )
A.肝臟造血 B.骨髓造血
C.脾臟造血 D.淋巴結(jié)造血
E.以上都不是
2. 哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的原因 ( E )
A.早產(chǎn) B.雙胎
C.生長發(fā)育過快 D.母孕期嚴(yán)重缺鐵性貧血
E.接觸陽光少,影響鐵的吸收
33. 下列哪項(xiàng)符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血 ( C )
A.紅細(xì)胞下降顯著于血紅蛋白下降,總鐵結(jié)合力降低
B.紅細(xì)胞與血紅蛋白平行下降,總鐵結(jié)合力升高
C.血紅蛋白下降比紅細(xì)胞下降顯著,總鐵結(jié)合力升高
D.紅細(xì)胞與血紅蛋白平行下降,總鐵結(jié)合力降低
E.血紅蛋白下降比紅細(xì)胞下降顯著,總鐵結(jié)合力降低
4. 關(guān)于生理性貧血哪項(xiàng)正確 ( D )
A.生后6個(gè)月發(fā)生 B.為小細(xì)胞低色素性貧血
C.營養(yǎng)不良是主要原因 D.與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)
E.主要是紅細(xì)胞壽命長
5. 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是 ( B )
A.幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核 B.幼紅細(xì)胞巨幼變
C.網(wǎng)狀細(xì)胞增生 D.粒細(xì)胞形態(tài)不受影響
E.細(xì)胞漿嗜堿性增強(qiáng)
6. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至 ( B )
A.癥狀消失 B.血紅蛋白恢復(fù)正常后2個(gè)月
C.血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用半個(gè)月 D.血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)
E.血紅蛋白量恢復(fù)正常
7. 診斷缺鐵性貧血第一階段,正確的是 ( A )
A.血清鐵蛋白減低 B.血清鐵降低
C.紅細(xì)胞游離原卟啉增高 D.血清總鐵結(jié)合力增高
E.骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少
8. 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血用VitB12治療,正確的是 ( A )
A.由VitB12吸收障礙引起者應(yīng)長期肌注VitBl2
B.有神經(jīng)系統(tǒng)受累者,VitB12l00μg/次,2-3次/周
C.單純?nèi)狈itB12時(shí)也應(yīng)加用葉酸徹底
D.用至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),血象恢復(fù)正常后1-2月
E.以上都不是
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9. 下列有關(guān)血液方面的數(shù)據(jù),哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( B )
A.6個(gè)月~6歲小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為<110g/L B.新生兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為<125g/L
C.小兒重度貧血時(shí)血紅蛋白為30—60g/L D.小兒血容量占體重8%—10%
E.小兒輸血量一般按每次10ml/kg計(jì)算
10. 關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象錯(cuò)誤的是 ( A )
A.各系均增生活躍 B.以中、晚幼紅細(xì)胞增生明顯
C.幼紅細(xì)胞胞體小,胞漿少,染色偏藍(lán) D.胞漿成熟落后于胞核
E.幼紅細(xì)胞增生活躍
11.1歲患兒,逐漸蒼白2個(gè)月,單純母乳喂養(yǎng),肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3× 1012/L,RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織RBC、PLT、WBC都正常,首先應(yīng)考慮的診斷是 ( A )
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血 D.再生障礙性貧血
E.雅克什貧血
12. .患兒8個(gè)月,生后6個(gè)月內(nèi)生長發(fā)育好,近2個(gè)月呆滯,面黃。檢查:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢進(jìn),踝陣攣陽性。血象Hb65g/L,RBCI.5 ×1012/L,WBC4.5 × 109/L,中性粒細(xì)胞15%,淋巴細(xì)胞80%,單核細(xì)胞5%,中性粒細(xì)胞有核右移。患兒最可能的診斷是 ( E )
A.腦性癱瘓 B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.呆小病 D.嬰兒痙攣癥
E.巨幼紅細(xì)胞性貧血
13. 生后1天新生兒白細(xì)胞20×109/L,N65%,L35%,,提示該新生兒為 ( A )
A.正常 B.體內(nèi)有感染灶
C.有白血病 D.類白血病
E.骨髓外造血
14. 患兒8月,蠟黃、虛胖、手足顫抖,肝肋下2cm,紅細(xì)胞2..1 ×1012/L,血紅蛋白80g/L,有關(guān)治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( D )
A.維生素B12肌肉注射 B.鎮(zhèn)靜劑治療
C.及時(shí)添加輔食 D.改為羊奶喂養(yǎng)
E.加強(qiáng)護(hù)理防治感染
15. 男,初生第l天,體重3kg,一般情況好,皮膚粘膜正常。查:心、肺(一),肝肋下2cm,脾(一),Hb 190—200g/L,RBC6×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞4%。,WBC 20×109/L,N 0.65,L0.35,末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚中性粒細(xì)胞,胎兒血紅蛋白約70%。最可能是:( C )
A.新生兒敗血癥 B.新生兒血紅蛋白病
C.正常新生兒 D.先天性白血病
E.新生兒溶血癥
16. 8個(gè)月患兒,面色蒼白,毛發(fā)稀疏、發(fā)黃,舌震顫。血象:MCV 104fl,MCH 38pg,Hb 90g/L。早期最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵? C )
A.鐵劑+葉酸 B.鐵劑+維生素C
C.維生素B12十高蛋白飲食 D.維生素B12+葉酸
E.維生素B12+鐵劑
17. 患兒已確診為缺鐵性貧血,Hb78g/L,不宜首選下列哪項(xiàng)( D )
A、服用二價(jià)鐵 B、同時(shí)輔以VitC口服
C、療程不斷于2個(gè)月 D、少量輸血
E、添加肝、魚等輔食
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18. 8個(gè)月嬰兒,母乳喂養(yǎng),面色蒼白,肝、脾腫大。查:血清鐵30μg/dI,血清總鐵結(jié)合力380μg/d1,血清鐵飽和度小于15%,骨髓象紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯,以中、晚幼紅細(xì)胞為主,HbF 4%,HbA:3%??赡艿脑\斷是:( E )
A、再生障礙性貧血 B.營養(yǎng)性混合性貧血
C.地中海貧血 D、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
19. 10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱,應(yīng)首先考慮 ( C )
A、化膿性腦膜炎后遺癥 B、早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不全
C、VitB12缺乏性貧血 D、顱內(nèi)出血
E、先天愚型
20. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒,發(fā)熱、咳嗽2周,診斷為金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿瘍,血RBC3×1012/L,Hb65g/L,經(jīng)頭孢唑林靜點(diǎn),口服硫酸亞鐵及維生素C治療1周,仍有發(fā)熱,網(wǎng)織紅細(xì)胞不上升,血象無改變,最佳治療選擇是 ( E )
A.肌注右旋糖酐鐵 B.輸血
C.加大口服硫酸亞鐵劑量 D.加用維生素B12及葉酸
E.更換抗生素并輸血
21. 8個(gè)月嬰兒,因面色蒼黃,表情呆滯,少哭、不笑1月來院就診。診為巨幼紅細(xì)胞性貧血,下列哪項(xiàng)不符合其診斷 ( A )
A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)<32% B.紅細(xì)胞體積增大
C.紅細(xì)胞平均容積(MCV)>94fL D.紅細(xì)胞數(shù)的減少比血紅蛋白減少明顯
E.骨髓象中紅細(xì)胞系顯示胞核發(fā)育落后于胞體
22. 9個(gè)月男孩,面色蒼白,食欲差,Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞l%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查? ( D )
A.測血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類 B.骨髓穿刺
C.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn) D.測血清鐵、總鐵結(jié)合力
E、測維生素B12、葉酸的濃度
23. 一33周早產(chǎn)兒,為預(yù)防VitD缺乏性佝僂病劑缺鐵性貧血,出院時(shí)醫(yī)囑交待其補(bǔ)維生素D及補(bǔ)鐵的時(shí)間分別為 (C )
A、出生時(shí) 出生2個(gè)月 B、生后2周 生后1月
C、生后2周 生后2月 D、生后2周 生后4月
E、生后1月 生后4月
24. 患兒2歲,到醫(yī)院體檢,發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白降低,紅細(xì)胞游離原卟啉正常,未出現(xiàn)貧血表現(xiàn),此為哪個(gè)階段表現(xiàn) ( A )
A.鐵減少期 B.紅細(xì)胞生成缺鐵期
C.缺鐵性貧血期 D.缺鐵性貧血恢復(fù)期
E.缺鐵性貧血已治愈
問題 25~26
1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體:皮膚粘膜蒼白,肝肋下2cm,脾肋下lcm,化驗(yàn)血象Hb78g/L,RBC3.6 × 1012/L,血小板121×l09/L。
25.最可能的診斷是 ( A )
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血 D.生理性貧血
E.ABO溶血病
26.貧血程度為 ( B )
A.輕度貧血 B.中度貧血
C.重度貧血 D.極重度貧血
E.以上都不是
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問題 27~29
1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,躁陣攣陽性。
27.首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是 ( E )
A.心電圖 B.腦電圖
C.B型超聲檢查 D.尿常規(guī)檢查
E.血常規(guī)檢查
28.確診的實(shí)驗(yàn)室檢查是 ( E )
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) B.血?dú)夥治?/p>
C.血常規(guī)檢查 D.血沉測定
E.骨髓象檢查
29.此患兒最不可能出現(xiàn)的指標(biāo)是 ( E )
A.Hb86g/L
B.RBC2.2× 1012/L
C.血小板82× 109/L
D.血WBC3.5× 109/L
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)10%
問題 30~32
男孩9個(gè)月,混合喂養(yǎng),未添加輔食,1月來皮膚粘膜逐漸蒼白,不愛活動,肝在肋下3cm,脾肋下lcm可觸及,血紅蛋白81g/L,紅細(xì)胞3.4X1012/L,血小板150×109/L。
30.為明確貧血性質(zhì),最簡便的輔助檢查是 ( A )
A.血涂片檢查紅細(xì)胞形態(tài) B.血清鐵蛋白測定
C.Hb分析 D,骨髓涂片檢查可染鐵
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
31.臨床診斷為 ( D )
A.溶血性貧血 B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血 D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
E.再生障礙性貧血
32. 正確的治療方法是 ( C )
A.肌注右旋糖酐鐵
B.口服葉酸
C,口服硫酸亞鐵加維生素C
D.每周輸血一次5ml/kg,至貧血糾正
E.肌注維生素B12
問題 33~34
患兒女,10個(gè)月,人工喂養(yǎng),未添加輔食,因面色蒼白2個(gè)月,精神、食欲差就診。查體:面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽診可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音,肝肋下2.5cm,脾
肋下lcm。末梢血:血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞2.0× 1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。
33.肝脾增大的原因,最可能是 ( D )
A.乙型肝炎 B.心力衰竭
C.CMV感染 D.髓外造血
E.先天性代謝疾病
34. 此患兒最可能的診斷為 ( C )
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B.營養(yǎng)性混合性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 D.地中海貧血
E.再生障礙性貧血
問題 35~37
10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,有四肢抖動,近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱。
35.為明確診斷,首先應(yīng)做何種檢查 (A)
A、血常規(guī) B、腦電圖 C、頭顱CT
D、腦脊液檢查 E、染色體檢查
36. 病因應(yīng)首先考慮 ( C )
A、維生素D缺乏 B、維生素C缺乏
C、維生素B12缺乏 D、體內(nèi)缺鐵
E、葉酸缺乏
37. 患兒經(jīng)有效治療后,最早和最遲恢復(fù)正常的是 ( A )
A、骨髓中的紅細(xì)胞形態(tài)、神經(jīng)精神癥狀
B、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血紅蛋白
C、網(wǎng)織紅細(xì)胞、神經(jīng)精神癥狀
D、神經(jīng)精神癥狀、血紅蛋白
E、以上都不對
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2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時(shí)間為9月24日、25日兩天。為幫助備考2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供“2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(7)”,預(yù)祝大家順利通過2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
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問題38~41
8個(gè)月男孩,母乳喂養(yǎng),未加輔食,生后6個(gè)月內(nèi)生長發(fā)育良好,2個(gè)月來面色黃、反應(yīng)呆滯。查體:面色蠟黃,嗜睡,舌震顫,心肺無異常,肝肋下3㎝,腱反射亢進(jìn),踝陣攣陽性。
38.為確定診斷,選用的檢查方法為 ( D )
A.血涂片檢查 B.骨髓穿刺檢查
C.血清鐵測定 D.血清葉酸VitB12測定
E.紅細(xì)胞壽命測定
39.最可能的診斷為 ( B )
A.缺鐵性貧血 B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.混合性貧血 D.溶血性貧血
E.再生障礙性貧血
40.此患兒的發(fā)病原因?yàn)?( A )
A.喂養(yǎng)不當(dāng) B.營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙
C.生長發(fā)育過快,需要增多 D.丟失過多
E.慢性感染
41.應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療最佳 ( A )
A.肌注VitB12 B.口服鐵劑治療
C.輸血治療 D.激素治療
E.丙酸睪酮治療
問題42~45
10個(gè)月患兒,早產(chǎn),初生體重2kg,牛奶喂養(yǎng),未添加輔食,發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個(gè)月。查體:體重7kg,蒼白,肝肋下3㎝,脾肋下1.5㎝,血象:紅細(xì)胞3.5×1012/L,血紅蛋白75g/L,白細(xì)胞6.0× 109/L,中性30%,淋巴68%,單核2%,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4%。MCV68fl,MCH25pg,MCHC28%
42.考慮可能的診斷為 ( B )
A.地中海貧血 B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 D.營養(yǎng)性混合性貧血
E.溶血性貧血
43.貧血的程度為 ( B )
A.輕度貧血 B.中度貧血
C.重度貧血 D.極重度貧血
E.無貧血
44.下列哪項(xiàng)治療欠妥 ( E )
A.添加含鐵輔食 B.兩餐之間服用鐵劑
C.口服硫酸亞鐵1—2mg/kg,2~3次/日
D.加服維生素C E.反復(fù)輸血,以刺激骨髓造血
45.若治療有效,正確的是 ( A )
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥3—4天后升高
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥后1周下降至正常
C.血紅蛋白最先升高
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥后下降
E.以上都不是
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