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甲狀腺功能亢進癥(原發(fā)性)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析試題及答案

更新時間:2016-05-09 17:15:21 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽372收藏148

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摘要   2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導小組組織實施,考試時間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復習,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生

  2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導小組組織實施,考試時間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復習,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生整理“甲狀腺功能亢進癥(原發(fā)性)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析試題及答案”,希望對大家有幫助。

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  [病例摘要]女性,39歲,煩燥不安、畏熱、消瘦2月余(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試甲狀腺功能亢進癥病例分析試題及答案)

  患者于2月前因工作緊張,煩燥性急,常因小事與人爭吵,難以自控。著衣不多,仍感燥熱多汗,在外就診服用安神藥物,收效不十分明顯。發(fā)病以來飯量有所增加,體重卻較前下降。睡眠不好,常需服用安眠藥。成形大便每日增為2次,小便無改變,近2月來月經(jīng)較前量少。

  既往體健,無結(jié)核或肝炎病史,家族中無精神病或高血壓患者。

  查體:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,Bp 130/70mmHg。發(fā)育營養(yǎng)可,神情稍激動,眼球略突出,眼裂增寬,瞬目減少。兩葉甲狀腺可及、輕度腫大、均勻,未捫及結(jié)節(jié),無震顫和雜音,淺表淋巴結(jié)不大,心肺(-),腹軟,肝脾未及。

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  [分析]

  一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

  (一)診斷 甲狀腺功能亢進癥(原發(fā)性)

  (二)診斷依據(jù)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試甲狀腺功能亢進癥病例分析試題及答案)

  1.有怕熱多汗,性情急躁  2.食欲增加,體重下降

  3.甲狀腺腫大,突眼   4.脈率加快,脈壓增大

  二、鑒別診斷(5分)

  1.單純性甲狀腺腫   2.神經(jīng)官能癥   3.結(jié)核,惡性腫瘤

  三、進一步檢查()

  1.頸部B 超,同位素掃描   2.T3、T4、TSH測定   3.131 碘攝取率

  四、治療原則(3分)

  1.內(nèi)科藥物治療   2.必要時行甲狀腺次全切除術(shù)

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