外科主治醫(yī)師試題：2016外科主治醫(yī)師考試預測試題及答案

2016外科主治醫(yī)師考試環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)答疑精選匯總

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　　7、男性，腹膜炎手術(shù)后6天，體溫升至38℃，伴有腹瀉，里急后重，下列哪項檢查最簡便準確【D】

　　A、腹部B超

　　B、X線腹透視

　　C、便常規(guī)

　　D、直腸指診

　　E、檢查腹部切口

　　8、患者闌尾炎穿孔腹膜炎24小時，下列處置最關(guān)鍵是【E】

　　A、補液，糾正水，電解質(zhì)紊亂

　　B、輸血

　　C、應用大量有效抗生素

　　D、禁食、水，胃腸減壓

　　E、急診手術(shù)

　　9、患者胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎24小時，伴有休克，應選擇哪種治療【D】

　　A、積極抗休克，如休克不能糾正，不手術(shù)

　　B、積極抗休克，一定休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)

　　C、立即手術(shù)

　　D、抗休克同時手術(shù)

　　E、積極抗休克，如休克糾正，則非手術(shù)治療

　　10、女性，34歲，上腹痛72小時，右下腹痛12小時，體溫37.8℃，術(shù)前診斷急性闌尾炎行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾外觀無明顯異常，右髂窩內(nèi)有淡黃色混濁液，應考慮原發(fā)病為【E】

　　A、急性盆腔炎

　　B、原發(fā)性腹膜炎

　　C、闌尾粘膜化膿

　　D、右側(cè)尿路結(jié)石

　　E、十二指腸球潰瘍穿孔

　　11、女性，20歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛30小時，伴嘔吐發(fā)熱，體溫38.5℃，下腹部有壓痛，右側(cè)為重，并有反跳痛，肌緊張，腹腔穿刺液應為【B】

　　A、黃色透明液體

　　B、帶臭味膿性液

　　C、黃色渾濁無臭味

　　D、淺紅色水樣液體

　　E、暗紅色血樣液

　　12、患者10天前行胃大部切除術(shù)，近2天右上腹持續(xù)鈍痛，呃逆，高燒。查腹脹，無明顯壓痛，右季肋有叩擊痛，肝濁音界擴大，無黃疸，首先考慮【D】

　　A、十二指腸殘端瘺

　　B、胃腸吻合口瘺

　　C、肝膿腫

　　D、膈下膿腫

　　E、腸間膿腫

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　　13、男性，22歲，上腹突發(fā)刀割樣劇痛2小時，全腹壓痛，反跳痛，以劍突下為著，肌緊張呈木板狀，腸音消失，治療原則中應不包括【C】

　　A、早期注射抗生素

　　B、禁食，胃腸減壓

　　C、術(shù)后必須腹腔內(nèi)放引流條

　　D、確診后可用止痛劑

　　E、清除引起腹膜炎的病因

　　14、女性，10歲，1周前患上感，1天來全腹痛，體溫38℃，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄無臭味膿液，診斷應考慮【C】

　　A、消化性潰瘍穿孔

　　B、膽囊穿孔

　　C、原發(fā)性腹膜炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、闌尾炎穿孔

　　15、女性，9歲，發(fā)燒39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹脹，有廣泛壓痛、反跳痛及肌緊張，腸音弱，腹穿抽出稀薄無臭味膿汁，應首先考慮【E】

　　A、腸傷寒穿孔

　　B、肺膿腫破裂

　　C、闌尾穿孔

　　D、美克爾憩室穿孔

　　E、原發(fā)性腹膜炎

　　16、女性，30歲，胃穿孔術(shù)后6天，高燒呈弛張熱，下腹墜脹，大便次數(shù)增多，尿頻，查下腹軟，深壓痛，未及腫塊，最可能的診斷是【B】

　　A、急性菌痢

　　B、盆腔膿腫

　　C、腸間膿腫

　　D、急性膀胱炎

　　E、急性附件炎

　　17、男性，35歲，突然腹痛1小時，肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，腹水征陽性，應首先采取的診斷方法是【E】

　　A、胸片

　　B、B超

　　C、化驗檢查

　　D、胃鋇餐透視

　　E、腹穿抽液檢查

　　18、男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸音消失。應考慮為【B】

　　A、急性膽囊穿孔腹膜炎

　　B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎

　　C、急性闌尾穿孔腹膜炎

　　D、重癥胰腺炎并感染

　　E、急性腸扭轉(zhuǎn)

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　　19、男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸音消失。上述患者最適當?shù)奶幚硎恰綝】

　　A、胃腸減壓，使用抗生素

　　B、補充血容量

　　C、穿刺引流

　　D、急診手術(shù)

　　E、觀察4～8小時病情不見好轉(zhuǎn)再手術(shù)

　　20、男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸音消失。如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔，并幽門梗阻，采取手術(shù)治療，選哪種方法最適宜【C】

　　A、胃大部切除畢Ⅰ氏

　　B、潰瘍穿孔修補術(shù)

　　C、胃大部切除畢Ⅱ氏

　　D、曠置性胃大部分切除術(shù)

　　E、胃大部切除胃空腸吻合術(shù)

　　21、37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來感下腹隱痛不適。12小時前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，查;右下腹明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血常規(guī)WBC17×10的9次方/L，N0.88，尿常規(guī)無異常。應診斷為【A】

　　A、急性闌尾炎并腹膜炎

　　B、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

　　C、急性胃腸炎

　　D、盆腔炎

　　E、泌尿系感染

　　22、腹膜有多種功能，但下面有一種功能是錯誤的，請指出【D】

　　A、吸收功能

　　B、分泌功能

　　C、防御功能

　　D、免疫功能

　　E、修復功能

　　23、急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是【B】

　　A、急性膽囊炎穿孔

　　B、胃十二指腸潰瘍穿孔

　　C、總膽管結(jié)石

　　D、肝破裂

　　E、腸扭轉(zhuǎn)

　　24、急性彌漫性腹膜炎，常見原因中哪項是錯誤的【E】

　　A、急性出血性胰腺炎

　　B、急性胃十二指腸潰瘍病穿孔

　　C、外傷性空腔臟器穿孔

　　D、肝破裂

　　E、絞窄性腹外疝

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　　25、原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于【C】

　　A、老年人

　　B、孕婦

　　C、十歲以下體弱兒童

　　D、從事重體力

　　E、慢性咳嗽病人

　　26、急性彌漫性腹膜炎伴有氣腹最常見于【D】

　　A、闌尾炎穿孔

　　B、十二指腸后壁損傷

　　C、美克爾憩室穿孔

　　D、急性胃十二指腸潰瘍穿孔

　　E、外傷性回腸末段穿孔

　　27、難以診斷之急性腹膜炎，最有價值的輔助檢查是【E】

　　A、白細胞計數(shù)分類

　　B、血尿淀粉酶

　　C、直腸指診

　　D、腹部X線平片

　　E、腹腔穿刺

　　28、診斷化膿性腹膜炎的主要依據(jù)是【C】

　　A、病人是否有脈快和休克

　　B、白細胞計數(shù)增高

　　C、腹部有無壓痛、反跳痛、肌緊張

　　D、腹腔穿刺結(jié)果

　　E、腹部X線攝片結(jié)果

　　29、急腹癥診斷不明的處理中，下列哪一項是錯誤的【C】

　　A、嚴密觀察，定時反復檢查

　　B、禁用瀉藥及灌腸

　　C、可以適當?shù)赜脝岱戎雇?/p>

　　D、在觀察過程中防治休克

　　E、應用抗生素，控制感染

　　30、有關(guān)急性腹膜炎，下列哪項是錯誤的【E】

　　A、有持續(xù)性腹痛

　　B、惡心，嘔吐

　　C、腹肌緊張，壓痛及反跳痛

　　D、有移動性濁音

　　E、腸鳴音亢進

　　31、急性腹膜炎早期嘔吐原因是【E】

　　A、胃腸痙攣

　　B、腸梗阻

　　C、腸麻痹

　　D、神經(jīng)性嘔吐

　　E、反射性嘔吐

　　32、37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來感下腹隱痛不適。12小時前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，查;右下腹明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血常規(guī)WBC17×10的9次方/L，N0.88，尿常規(guī)無異常。術(shù)后4天，下腹墜脹不適，便次增多，里急后重，排尿困難，應考慮【E】

　　A、急性胃腸炎

　　B、泌尿系感染

　　C、急性附件炎

　　D、直腸癌

　　E、盆腔膿腫

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　　33、37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來感下腹隱痛不適。12小時前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，查;右下腹明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血常規(guī)WBC17×10的9次方/L，N0.88，尿常規(guī)無異常。經(jīng)直腸陰道指診發(fā)現(xiàn)波動性腫塊向陰道突出，有觸痛，此時應采用何種治療方法【E】

　　A、大劑量抗生素

　　B、熱水坐浴，會陰部理療

　　C、經(jīng)直腸膿腫切開引流術(shù)

　　D、經(jīng)腹腔膿腫切開引流術(shù)

　　E、經(jīng)陰道后穹隆切開引流術(shù)

　　34、38歲，男性，突然上腹劇痛波及全腹，病人面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。該病人首選的檢查是【B】

　　A、腹部CT

　　B、腹部X線

　　C、血清淀粉酶

　　D、尿便常規(guī)

　　E、血常規(guī)

　　35、38歲，男性，突然上腹劇痛波及全腹，病人面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。應診斷哪種疾病【E】

　　A、急性闌尾炎

　　B、急性膽囊炎

　　C、急性胃腸炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

　　36、血源性腹膜炎【D】

　　A、需緊急手術(shù)治療

　　B、需待休克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)治療

　　C、待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療

　　D、一般不需手術(shù)治療

　　E、一般不需特殊處理

　　37、感染性休克伴腹膜炎【C】

　　A、需緊急手術(shù)治療

　　B、需待休克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)治療

　　C、待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療

　　D、一般不需手術(shù)治療

　　E、一般不需特殊處理

　　38、急性腹膜炎伴休克【A】

　　A、需緊急手術(shù)治療

　　B、需待休克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)治療

　　C、待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療

　　D、一般不需手術(shù)治療

　　E、一般不需特殊處理

　　39、盆腔臟器感染并腹膜炎【D】

　　A、需緊急手術(shù)治療

　　B、需待休克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)治療

　　C、待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療

　　D、一般不需手術(shù)治療

　　E、一般不需特殊處理

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　　40、下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)【D】

　　A、大腿內(nèi)側(cè)及小腿外側(cè)靜脈曲張

　　B、大腿內(nèi)外側(cè)靜脈曲張

　　C、全下肢內(nèi)后側(cè)靜脈曲張

　　D、下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張

　　E、大腿內(nèi)、外側(cè)靜脈曲張并向腹壁延伸

　　41、假性動脈瘤為【B】

　　A、血管壁全層局部擴張

　　B、血管壁部分由纖維組織構(gòu)成的局部擴張

　　C、動脈粥樣硬化性動脈瘤

　　D、檢查時有震顫并可聽到連續(xù)性雜音

　　E、壓迫動脈瘤出口部出現(xiàn)血壓升高，脈壓縮小及脈率緩的現(xiàn)象

　　42、血栓閉塞性脈管炎的特征是【B】

　　A、沒有間歇性跛行

　　B、游走性血栓性淺靜脈炎

　　C、累及內(nèi)臟

　　D、肢體皮膚正常

　　E、與酒精中毒有關(guān)

　　43、下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥是【C】

　　A、深靜脈血栓形成

　　B、深靜脈瓣功能不全

　　C、小腿潰瘍

　　D、小腿丹毒

　　E、足部潰瘍

　　44、判斷血栓閉塞性脈管炎的閉塞部位的準確方法是【E】

　　A、肢體位置試驗

　　B、靜脈注射硫酸鎂10ml

　　C、仔細檢查肢體各動脈搏動情況

　　D、行交感神經(jīng)阻滯

　　E、行動脈造影

　　45、男性，35歲，稍長距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失，平時感右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。右足背動脈搏動減弱。應考慮【D】

　　A、血栓性靜脈炎

　　B、深靜脈血栓形成

　　C、血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙期)

　　D、血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)

　　E、動脈粥樣硬化癥

　　46、男性，30歲，右下肢近窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查右下肢蒼白，窩部搏動性腫塊大小的5cm×4cm，附近有收縮期雜音，診斷為【D】

　　A、動脈開放性損傷

　　B、動脈閉合性損傷

　　C、動靜脈瘺

　　D、動脈假性動脈瘤

　　E、以上都不是

　　47、某女，40歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴張15年，長期站立有酸脹感，近2年右足靴區(qū)顏色加深，腫脹，大隱靜脈瓣膜功能試驗(+)，深靜脈通暢試驗(-)，診斷可能是【A】

　　A、單純性下肢靜脈曲張

　　B、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

　　C、下肢深靜脈血栓形成

　　D、動靜脈瘺

　　E、血栓性淺靜脈炎

　　48、某男，56歲，患冠心病多年，3小時前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動脈搏動消失，雙股以下皮溫低，肌力4級，診斷為【B】

　　A、血栓閉塞性脈管炎

　　B、髂股動脈栓塞

　　C、動脈硬化性動脈閉塞癥

　　D、糖尿病性動脈閉塞

　　E、大動脈炎

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　　49、患婦，28歲，足月順產(chǎn)后二周開始下床活動，覺左下肢痛，腫脹，左下肢皮膚略發(fā)紺，皮溫高，表淺靜脈曲張，沿左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛，應考慮【D】

　　A、血栓性股靜脈炎

　　B、血栓性大隱靜脈炎

　　C、局限性股深靜脈血栓形成

　　D、左髂股靜脈血栓形成

　　E、以上均不對

　　50、患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴張之靜脈團，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。該患者屬于哪一類病變【B】

　　A、下肢靜脈回流障礙疾病

　　B、下肢靜脈倒流性疾病

　　C、動靜脈瘺

　　D、靜脈瘤

　　E、以上均不是

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