2012外科主治醫(yī)師考試精選試題及解析(4)

　　(18~21題共用備選答案)$lesson$

　　A.血容量不足

　　B.血容量輕度不足

　　C.心功能不全，容量相對(duì)多

　　D.容量血管收縮，肺循環(huán)阻力高

　　E.心輸出量低，容量血管過(guò)度收縮

　　18.★★★患者CVP低，血壓低，應(yīng)考慮：

　　本題正確答案：A

　　題解：測(cè)定中心靜脈壓(CVP)：正常值為0.49～1.0kPa(5～10cmH2O)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快輸液;CVP高、BP低，表示心功能不全，應(yīng)減慢補(bǔ)液速度并給予強(qiáng)心劑;CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作補(bǔ)液試驗(yàn)，于10min內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml，若BP升高、CVP不變?yōu)檠萘坎蛔?，而CVP升高，BP不變?yōu)樾墓δ懿蝗?/P>

　　19.★★★患者CVP正常，血壓低，多見(jiàn)于：

　　本題正確答案：E

　　題解：測(cè)定中心靜脈壓(CVP)：正常值為0.49～1.0kPa(5～10cmH2O)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快輸液;CVP高、BP低，表示心功能不全，應(yīng)減慢補(bǔ)液速度并給予強(qiáng)心劑;CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作補(bǔ)液試驗(yàn)，于10min內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml，若BP升高、CVP不變?yōu)檠萘坎蛔?，而CVP升高，BP不變?yōu)樾墓δ懿蝗?/P>

　　20.★★★患者CVP高，血壓低，考慮為：

　　本題正確答案：C

　　題解：測(cè)定中心靜脈壓(CVP)：正常值為0.49～1.0kPa(5～10cmH2O)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快輸液;CVP高、BP低，表示心功能不全，應(yīng)減慢補(bǔ)液速度并給予強(qiáng)心劑;CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作補(bǔ)液試驗(yàn)，于10min內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml，若BP升高、CVP不變?yōu)檠萘坎蛔?，而CVP升高，BP不變?yōu)樾墓δ懿蝗?/P>

　　21.★★★患者CVP低，血壓正常，可能是：

　　本題正確答案：B

　　題解：測(cè)定中心靜脈壓(CVP)：正常值為0.49～1.0kPa(5～10cmH2O)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快輸液;CVP高、BP低，表示心功能不全，應(yīng)減慢補(bǔ)液速度并給予強(qiáng)心劑;CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作補(bǔ)液試驗(yàn)，于10min內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml，若BP升高、CVP不變?yōu)檠萘坎蛔悖鳦VP升高，BP不變?yōu)樾墓δ懿蝗?/P>

　　25.★★★關(guān)于急性腎功能衰竭不正確的是

　　A.尿量明顯減少是腎功能受損的常見(jiàn)表現(xiàn)

　　B.尿量不是判斷急性腎衰的唯一指標(biāo)

　　C.急性腎功能衰竭患者均會(huì)經(jīng)歷少尿期

　　D.血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚是急性腎衰的病理生理改變之一

　　E.水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是急性腎衰的病理生理改變之一

　　本題正確答案：C

　　題解：尿量不是判定腎衰竭的唯一指標(biāo)，有時(shí)尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮進(jìn)行性升高，稱為非少尿型急性腎衰竭。

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